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Riesgos continuos Transcranial del estímulo

Puesto que la actividad cerebral es debido a la actividad eléctrica de neuronas, el estímulo eléctrico extrínseco como medio para la modulación de esta actividad se ha estudiado de largo como técnica que podría ayudar a cambiar configuraciones de la actividad cerebral cualquiera temporal o permanentemente. Algunos de los métodos usados con este fin incluyen el estímulo magnético transcranial, el estímulo continuo transcranial (tDCS), el estímulo transcranial del ruido al azar, y el estímulo actual pulsado transcranial.

Entre éstos, el tDCS se está estudiando extensivamente debido a su facilidad de empleo evidente, la simplicidad con las cuales los cambios a largo plazo se induzcan después de una o alguna neuronas, y la libertad relativa de efectos nocivos.

el tDCS es no invasor y puede reducir o aumentar excitabilidad neuronal en las regiones del cerebro con las cuales la corriente pasa. Tiene un mecanismo bidireccional de la modulación de la actividad cortical. La corriente anódica lleva al estímulo mientras que la corriente cathodal reduce la excitabilidad de las neuronas induciendo la hiperpolarización y la despolarización de membranas neuronales. La frecuencia que enciende también se altera. El encontrar interesante es que el tDCS tiene un efecto duradero, por hasta 120 minutos después del uso de la corriente. Esto apunta a los efectos a largo plazo sobre neuroplasticity, que están de gran investigación y de interés terapéutico. La duración de tales efectos se correlaciona con la fuerza y la duración del actual pasajero. Así, su potencial en tratar el recorrido, la epilepsia, el dolor crónico, la enfermedad de Alzheimer, la depresión importante y apegos.

Efectos nocivos

el tDCS se asierra al hilo generalmente para ser una técnica segura y los efectos secundarios denunciados han sido pocos y menor. Sin embargo, la mayor parte de se han derivado de los resultados del tDCS de la único-sesión realizados en voluntarios sanos y casi la mitad de toda estudia no da la incidencia o el tipo de efectos nocivos.

El campo común denunció más que los efectos secundarios incluyen picar, zumbar, dolor de cabeza, la sensación de ardor, y el malestar. Éstos son similares en adultos y niños. Los efectos nocivos físicos se restringen al sitio del estímulo. Un estudio en niños mostró que la irritabilidad y los cambios agudos del humor eran también efectos nocivos del jefe en esta categoría de edad.

El seguro del uso en niños se debe enfocar especialmente conectado como el espesor del cráneo, volumen del líquido cerebroespinal, el neuroplasticity y el volumen de materia blanca y gris son toda diferentes entre los adultos y los niños. Esto significa que las dosis que se utilizan en adultos pueden necesitar ser modificado en los niños, sobre la base de la investigación en curso. Por ejemplo, un estudio mostró que 2 mA tenían una mayor concentración sobre la superficie del cerebro en niños con respecto a adultos. Es crucial que el tDCS no causa ningunas lesiones de cerebro o caída final en inteligencia o memoria. En situaciones no-urgentes es probablemente mejor diferir el uso de esta técnica hasta madurez.

Otro motivo de preocupación es el acontecimiento posible de las lesiones de piel bajo los sitios de la colocación del electrodo después del estímulo, por ejemplo, las lesiones debido a la temperatura de piel creciente pueden ser observadas. El espesor de la piel, de la intensidad actual, la mayor impedancia de la piel, la duración del flujo actual, y otros factores técnicos, puede todo el correlativo con el riesgo de tales lesiones. El cambio en impedancia de la piel con el flujo de la corriente, y este cambio se relaciona con la intensidad, la duración del flujo y la densidad actuales del estímulo. Así, un ajuste dinámico del voltaje del estímulo se debe lograr para asegurarse de que una corriente constante fluye a través de la piel y del cráneo al cerebro.

Otros efectos nocivos que se pueden observar incluyen cansancio moderado, dolor de cabeza, insomnio y náusea, tolerado más cuyo sea temporal, y bien.

Precauciones

Para lograr el seguro máximo con el tDCS, las normas siguientes del seguro se aconsejan:

  • El paciente debe ser confirmado para no tener ningún implante metálico en la piel o el cerebro
  • El paciente no debe tener ninguna enfermedad de la piel
  • La piel se debe limpiar liviano usando un lampazo antes de la colocación del electrodo, bastante que fregándola limpia, que puede desgastarla y llevar a las lesiones
  • La impedancia de la piel se debe medir para asegurarse de que baja dentro de los límites prescritos por el fabricante del dispositivo del tDCS
  • Las esponjas del electrodo se empapan en salino para reducir impedancia de la piel y para ofrecer un área firme del contacto de piel
  • El dispositivo debe suministrar la corriente en una fuerza constante
  • La densidad de la corriente es sugerida por algunos investigadores para mentir entre 0,029 y 0,142 mA/cm2, y la densidad de carga en el electrodo estimulante a ser no más que 40 μC/cm2
  • Las sesiones no se deben espaciar demasiado de cerca para permitir que el cerebro y los tejidos superficiales se recuperen de ninguna efectos indeseable
  • Las precauciones de todo el fabricante se deben adherir de cerca
  • El terapeuta o el investigador debe ser a conciencia informado en cuanto a la técnica y los efectos nocivos y el procedimiento deben ser vigilados completo

Es vital observar que los efectos del tDCS en niños sanos no se han denunciado completo también. Es también necesario que los efectos del largo plazo, así como los efectos nocivos raros e inesperados, estén denunciados meticuloso durante todos los estudios.
Revisado por Chloe Barnett, BSCA

Fuentes

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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