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Traitement du tremblement essentiel

Le tremblement essentiel est une condition en laquelle une personne développe un rythmique, mouvement involontaire des mains ou toute autre partie du fuselage. Il peut être graduel ou non-graduel. Tandis que souvent doux, il peut devenir plus sévère pendant que l'âge avance. Il n'est associé à aucune maladie neurologique ou autre qui pourrait être la cause du tremblement.

Le traitement du tremblement essentiel est difficile parce que sa cause est inconnue. De la recherche indique la présence des dégâts cérébelleux comme raison du tremblement. Une composante génétique est également postulée. Cependant, tous les cas ne mettent pas en évidence les gènes de borne recensés jusqu'ici.

Tandis que le tremblement essentiel n'est pas un état mortel, il peut occasionner le gêne profond, et les véritables difficultés avec accomplir des activités de routine quotidienne. La tête-inclination de tête typique ou le mouvement de tête-secousse peut être interprétée en tant que donner la convention ou le désaccord pendant des échanges conversationnels, par exemple, sans n'importe quelle base en fait. Ceci peut entraîner beaucoup de confusion pendant les transmissions de la personne, et entraîne la suppression ou la timidité sociale.

Modes de demande de règlement

La demande de règlement du tremblement essentiel comprend :

Médicament

Le soutien principal de la demande de règlement médicale pour le tremblement essentiel bénin demeure des médicaments et des anticonvulsivants de bêtabloquant. Les bêtabloquants bloque les récepteurs dans le fuselage qui répondent aux neurotransmetteurs stimulatoires par activité accrue. Ainsi le médicament évite l'hyperactivité du muscle squelettique, et réduit la fréquence et l'intensité du tremblement. Ces médicaments sont efficaces dans jusqu'à 75% de patients présentant le tremblement essentiel.

Des sédatifs peuvent également être employés pour aider à diminuer les niveaux d'inquiétude, qui contribue consécutivement à réduire l'intensité du tremblement. Cependant, ils peuvent entraîner la dépendance, et la somnolence est un effet inverse courant.

La toxine botulinique est employée dans des circonstances exceptionnelles pour paralyser la conduction nerveuse. Elle est injectée directement autour des nerfs fournissant les muscles de main.

Prévention des déclencheurs de tremblement

Il est souvent informé pour éviter l'utilisation des stimulants tels que la caféine, les amphétamines, et la fatigue excessive, par les modifications appropriées à un mode de vie. Le sommeil adéquat et régulier devrait être assuré. Il est sage de contacter à un fournisseur de santé et d'observer tous les traitements actuels, de sorte que n'importe quel médicament qui peut entraîner ou aggraver le tremblement puisse être effilé et arrêté si possible.

Ergothérapie matérielle et

Un physiothérapeute peut guider des personnes avec le tremblement essentiel pour renforcer et augmenter la coordination de leurs mouvements musculaires. Ceci améliorera leur contrôle de muscle, dans de nombreux cas. Ainsi une première évaluation du patient sera exécutée, comprenant :

  • Le type de tremblement
  • La position en laquelle le début de tremblement se produit
  • Le degré de contrôle de muscle
  • La force musculaire
  • Le niveau de la technique fonctionnelle de muscle

La physiothérapie sera alors commencée, se concentrant sur des exercices de coordination, et des exercices pour augmenter le reste du fuselage. Les patients peuvent également apprendre comment réduire le cas du tremblement tandis que l'emploi de la cloison affectée de fuselage entretoisage le membre quand un tremblement avance est souvent utile.

L'ergothérapie aidera à recenser quels genres d'adaptations sont utiles pour optimiser le fonctionnement avec un tremblement. Celles-ci peuvent comprendre les cuvettes et les ustensiles grand-traités, les attelles, et les grammages.

Traitement chirurgical

La stimulation profonde de cerveau est parfois faite pour détendre des tremblements essentiels. Ceci comporte la mise en place d'une électrode dans une région du cerveau spécifique, branchant à un générateur de pouls sous la peau au-dessus de la poitrine par les fils minces. Le générateur envoie continuement des signes aux parties dysfonctionnelles du cerveau, insonorisant les signes anormaux qui produisent le tremblement. Ce mode de demande de règlement réduit la fréquence du tremblement d'approximativement 90%.

Les effets inverses comprennent :

  • Infection chirurgicale de site
  • Dysarthrie
  • Hémorragie cérébrale
  • Hydrocéphalie
  • Accidents vasculaires cérébraux
  • Accidents anesthésiques
  • Les dégâts neurologiques tels que l'engourdissement ou la paralysie de nerf

Thalamotomy et pallidotomy sont des procédures stéréotaxiques, dont un endroit minuscule du thalamus ou du globus pallidum qui produit le tremblement est détruit par le courant électrique visé. Les effets secondaires comprennent :

  • Désorientation
  • Qualifications cognitives nuies
  • Dysarthrie
  • Problèmes avec le reste de mise à jour
  • Hémorragie cérébrale
  • Infection chirurgicale de site
  • Paraplégie

Puisque l'intervention chirurgicale peut produire des effets secondaires sévères, elle est seulement recourue à dans le cas des tremblements sévères et réfractaires.

Des demandes de règlement plus neuves, l'un d'entre eux comprend l'utilisation de l'acide octanoïque, qui ont une action tremblement-détendante analogue à celle de l'alcool, sont à l'étude. L'ergothérapie et la physiothérapie sont utiles dans certains cas aussi bien.

Références

  1. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/essential-tremor
  2. http://www.ninds.nih.gov/disorders/tremor/detail_tremor.htm
  3. http://www.nhs.uk/Conditions/Tremor-(essential)/Pages/Treatment.aspx
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3907068/

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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