Trattamento del granuloma Pyogenic

Un granuloma pyogenic è una crescita vascolare anormale, con una componente infiammatoria, che sorge principalmente sopra l'interfaccia della testa, delle armi, o del collo. Può anche accadere nei vari posti dentro la cavità orale.

È le bugie indolori e sue principali dell'importanza nel fatto che può provocare lo spurgo improvviso con il trauma abbastanza irrilevante alla superficie. Ciò è perché è composta di piccoli vasi sanguigni friabili.

In alcuni casi, regredisce spontaneamente, restringente e perdendo il suo colore in alcuni giorni mentre i vasi sanguigni si chiudono. Particolarmente riguardo ai granulomi pyogenic orali che compaiono nella gravidanza, la sorveglianza attiva può lavorare bene mentre risolvono spesso da sè. I granulomi Pyogenic dovuto un farmaco specifico sono conosciuti per abbassarsi una volta che la droga offendente è eliminata.

Tuttavia, nella maggior parte dei pazienti, queste lesioni sono eliminate a causa della difficoltà causata dallo spurgo pronto da loro.

Granuloma Pyogenic - credito di immagine: Arti/Shutterstock di CLS Digital
Granuloma Pyogenic - credito di immagine: Arti/Shutterstock di CLS Digital

Modi di trattamento

Le varie modalità del trattamento esistono, includendo:

Raschiamento e cauterizzazione

Ciò è fatta solitamente sotto anestesia locale. Comprende eliminare la lesione marcato curetting fuori dall'interfaccia, seguita dalla cauterizzazione delle imbarcazioni di spurgo lasciate, che alimentano il hemangioma. Ciò raggiunge il hemostasis ed egualmente diminuisce le probabilità della lesione che riappare. Presenta lo svantaggio di lasciare una cicatrice dopo la guarigione.

Se il granuloma in modo incompleto è eliminato, può piombo alla ricorrenza. Il tasso alto di ricorrenza, che è fino a 16 per cento per i granulomi pyogenic gengivali, è perché le imbarcazioni alimentanti estendono giù nel derma sotto forma di un cono, che non è raggiunto sempre dal raschiamento.

Asportazione chirurgica

Quando un granuloma pyogenic ricorre dopo il raschiamento, è asportato il più bene con una dissezione profonda, applicante le suture per approssimarsi all'interfaccia orla. L'asportazione chirurgica è il trattamento della scelta per i granulomi pyogenic gengivali, che hanno un'più alta tariffa della ricorrenza particolarmente quando sorge nella gravidanza. Per questo motivo, un margine da 2 millimetri dovrebbe essere conservato e tutto l'agente causativo quale un corpo estraneo dovrebbe essere eliminato allo stesso tempo. I granulomi Pyogenic in altri siti ricorrono raramente dopo l'asportazione. L'asportazione di rasatura egualmente è praticata per questa circostanza.

Asportazione di elettrocauterio

Questo metodo usa la corrente elettrica per produrre il riscaldamento del suggerimento di cautery che è usato per eliminare la lesione. Produce il buon hemostasis, può essere precisamente controllato, ma non permette che una diagnosi istologica sia fatta.

Criochirurgia

Ciò è una tecnica in cui l'azoto liquido è usato per congelare e distruggere i piccoli granulomi pyogenic. Quei grandi non sono adatti a rimozione con questo metodo, poichè la quantità di congelamento non può essere adattato o preveduto precisamente, piombo alla rimozione insufficiente o l'eccessivo danno di tessuto.

Chirurgia laser

I piccoli granulomi pyogenic possono essere restretti facendo uso di un'anidride carbonica o di un laser (NdYAG) del Neodimio-Ittrio-Argon-Granato, mentre grandi un possono essere rimossi e la base essere scottati con energia del laser. Il trattamento del laser è associato con meno dolore postoperatorio ed è una procedura meno dilagante. Non richiede le suture, pure. Altri vantaggi comprendono la coagulazione più velocemente guarente e soddisfacente, l'assenza dell'esigenza dei condimenti continuati e della produzione della riduzione profonda del numero dei microorganismi nell'area, che impedisce l'infezione della ferita curativa. Un migliore risultato cosmetico può essere preveduto a causa dell'edema in diminuzione, del restringimento della ferita e di meno dello sfregio.

  • Screma per uso attuale

Questi agenti attuali contengono gli agenti quale Imiquimod, che sono egualmente utili da trattare le verruche e la cheratosi solare. Sono immunomodulatori. Con un tasso alto di efficacia, sono particolarmente utili nel trattamento dei granulomi pyogenic pediatrici.

  • Il nitrato d'argento è usato come cautery chimico per sigillare i vasi sanguigni che comprendono la lesione. È non invadente e conveniente da applicarsi.

Scleroterapia

Il fenolo per l'applicazione topica funge da sclerosant, closing fuori e coagulando i vasi sanguigni nel hemangioma e permettendo che si restringano col passare del tempo e scompaiano. Altri agenti di scleroterapia includono il solfato di tetradecyl del sodio e l'oleato della monoetanolamina.

Iniezioni dei corticosteroidi nella lesione

Questo metodo di trattamento evita la chirurgia ma non è stato indicato per riuscire costante.

Terapia fotodinamica (PDT)

Ciò è un'altra modalità che dipende dall'atto di determinate frequenze leggere attivare i fotosensibilizzatori iniettati nella lesione, direttamente distruggere le celle, sia vascolari che supplemento-vascolari. Produce lo spasmo vascolare, la trombosi e l'occlusione permanente ed i sui effetti sono stati trovati per essere a lungo termine.

Riferimenti

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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