Tratando o granuloma Pyogenic

Um granuloma pyogenic é um crescimento vascular anormal, com um componente inflamatório, que elevare na maior parte sobre a pele da cabeça, dos braços, ou do pescoço. Pode igualmente ocorrer em vários pontos dentro da cavidade oral.

É mentiras indolores e suas principais da importância no facto de que pode causar o sangramento repentino com traumatismo bastante insignificante à superfície. Isto é porque é compor de vasos sanguíneos quebradiços pequenos.

Em alguns casos, retrocede espontâneamente, shrinking e perdendo sua cor dentro de alguns dias enquanto os vasos sanguíneos se fecham. Especialmente no que diz respeito aos granulomas pyogenic orais que aparecem na gravidez, a fiscalização activa pode trabalhar bem enquanto resolvem frequentemente no seus próprios. Os granulomas Pyogenic devido a uma medicamentação específica estão sabidos para abrandar-se uma vez que a droga de ofensa é removida.

Contudo, na maioria dos pacientes, estas lesões são removidas devido ao problema causado pelo sangramento pronto deles.

Granuloma Pyogenic - crédito de imagem: Artes de CLS Digitas/Shutterstock
Granuloma Pyogenic - crédito de imagem: Artes de CLS Digitas/Shutterstock

Modos de tratamento

As várias modalidades do tratamento existem, incluindo:

Curetagem e cauterização

Isto é feito geralmente sob a anestesia local. Envolve remover a lesão agudamente curetting a fora da pele, seguida pela cauterização das embarcações do sangramento deixadas atrás, que alimentam o hemangioma. Isto consegue o hemostasis e igualmente reduz as possibilidades da lesão que reaparece. Tem a desvantagem de deixar uma cicatriz após a cura.

Se o granuloma é removido incompleta, pode conduzir ao retorno. A taxa alta de retorno, que é até 16 por cento para granulomas pyogenic gengivais, é porque as embarcações de alimentação estendem para baixo na derma na forma de um cone, que não seja alcançado sempre pela curetagem.

Excisão cirúrgica

Quando um granuloma pyogenic retorna após a curetagem, está extirpado melhor com uma dissecção profunda, aplicando suturas para aproximar a pele afia. A excisão cirúrgica é o tratamento da escolha para os granulomas pyogenic gengivais, que têm uma taxa mais alta de retorno especialmente ao elevarar na gravidez. Por este motivo, uma margem de 2 milímetros deve ser preservada, e todo o agente causal tal como um corpo estrangeiro deve ser removido ao mesmo tempo. Os granulomas Pyogenic em outros locais retornam raramente após a excisão. A excisão da barbeação é praticada igualmente para esta circunstância.

Excisão da electrocauterização

Este método usa a corrente elétrica para produzir o aquecimento da ponta do cautery que é usada para remover a lesão. Produz o bom hemostasis, pode ser precisamente controlado, mas não permite que um diagnóstico histológico seja feito.

Cryosurgery

Esta é uma técnica em que o nitrogênio líquido é usado para congelar e destruir granulomas pyogenic pequenos. O grandes não são apropriados para a remoção através deste método, como a quantidade de congelação não podem precisamente ser costurados ou previsto, conduzindo à remoção inadequada ou dano de tecido excessivo.

Cirurgia do laser

Os granulomas pyogenic pequenos podem ser encolhidos usando um dióxido de carbono ou um laser (NdYAG) da Neodímio-Ítrio-Argônio-Grandada, quando grandes uns podem ser retirados e a base ser passados ligeiramente com energia de laser. O tratamento do laser é associado com menos dor pós-operatório, e é um procedimento menos invasor. Não exige suturas, também. Outras vantagens incluem a coagulação mais rapidamente curando, satisfatória, a ausência da necessidade para molhos continuados, e produção de redução marcada no número de micro-organismos na área, que impede a infecção da ferida cura. Um resultado cosmético melhor pode ser previsto devido ao edema diminuído, ao encolhimento esbaforido, e menos a scarring.

  • Desnata para o uso tópico

Estes agentes tópicos contêm os agentes tais como Imiquimod, que são igualmente úteis tratar verrugas e o keratosis solar. São immunomodulators. Junto com uma taxa alta de eficácia, são particularmente úteis em tratar granulomas pyogenic pediatras.

  • O nitrato de prata é usado como um cautery químico para selar os vasos sanguíneos que compreendem a lesão. É não invasor, e conveniente aplicar-se.

Sclerotherapy

O fenol para o tratamento tópico actua como um sclerosant, um closing fora e coagulando os vasos sanguíneos no hemangioma e permitindo que encolham e desapareçam ao longo do tempo. Outros agentes sclerotherapy incluem o sulfato do tetradecyl do sódio, e o oleato do monoethanolamine.

Injecções dos corticosteroide na lesão

Este método de tratamento evita a cirurgia mas não foi mostrado para ser uniformemente bem sucedido.

Terapia fotodinâmica (PDT)

Esta é uma outra modalidade que dependa da acção de determinadas freqüências claras para activar os photosensitizers injetados na lesão, destruir directamente as pilhas, vasculares e extravasculais. Produz o espasmo vascular, a trombose, e a oclusão permanente, e seus efeitos foram encontrados para ser a longo prazo.

Referências

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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