Tratar el granuloma piógeno

Un granuloma piógeno es un incremento vascular anormal, con un componente inflamatorio, que se presenta sobre todo sobre la piel de la culata de cilindro, de las armas, o del cuello. Puede también ocurrir en los diversos sitios dentro de la cavidad bucal.

Es mentiras sin dolor y sus principales de la importancia en el hecho de que puede dar lugar a la extracción de aire súbita con trauma muy insignificante a la superficie. Esto es porque se compone de los pequeños vasos sanguíneos friables.

En algunos casos, regresa espontáneamente, que encoge y perdiendo su color dentro de algunos días mientras que los vasos sanguíneos se cierran. Especialmente en cuanto a los granulomas piógenos orales que aparecen en embarazo, la vigilancia activa puede trabajar bien mientras que resuelven a menudo en sus los propio. Los granulomas piógenos debido a una medicación específica se saben para desplomarse una vez que se quita la droga que ofende.

Sin embargo, en la mayoría de pacientes, estas lesiones se quitan debido al problema causado por la extracción de aire lista de ellos.

Granuloma piógeno - haber de imagen: Artes/Shutterstock de CLS Digitaces
Granuloma piógeno - haber de imagen: Artes/Shutterstock de CLS Digitaces

Maneras del tratamiento

Las diversas modalidades del tratamiento existen, incluyendo:

Curetaje y cauterización

Esto se hace generalmente bajo anestesia local. Implica el quitar de la lesión afiladamente curetting la de la piel, seguida por la cauterización de los buques de la extracción de aire dejados detrás, que introducen el hemangioma. Esto logra hemostasis y también reduce las ocasiones de la lesión que reaparece. Tiene la desventaja de dejar una cicatriz después de curar.

Si el granuloma incompleto se quita, puede llevar a la repetición. La alta tasa de la repetición, que es el hasta 16 por ciento para los granulomas piógenos gingivales, es porque los buques que introducen extienden hacia abajo en el dermis en la forma de un cono, que no es alcanzado siempre por el curetaje.

Supresión quirúrgica

Cuando un granuloma piógeno se repite después de curetaje, se recorta mejor con una disección profunda, aplicando suturas para aproximar la piel orla. La supresión quirúrgica es el tratamiento de la opción para los granulomas piógenos gingivales, que tienen un índice más alto de repetición especialmente al presentarse en embarazo. Por este motivo, un margen de 2 milímetros debe ser preservado, y cualquier agente causativo tal como un cuerpo extraño debe ser quitado al mismo tiempo. Los granulomas piógenos en otros sitios se repiten raramente después de la supresión. La supresión del afeitado también se practica para esta condición.

Supresión de la electrocauterización

Este método utiliza la corriente eléctrica para producir la calefacción del extremo del cautery que se utiliza para quitar la lesión. Produce buen hemostasis, puede ser exacto controlado, pero no permite que una diagnosis histológica sea hecha.

Cryosurgery

Ésta es una técnica en la cual el nitrógeno líquido se utiliza para congelar y para destruir pequeños granulomas piógenos. Los grandes no son convenientes para el retiro con este método, como la cantidad de congelación no puede ser adaptada o ser predicha exacto, llevando al retiro inadecuado o el daño tisular excesivo.

Cirugía del laser

Los pequeños granulomas piógenos se pueden encoger usando un dióxido de carbono o un laser (NdYAG) del Neodimio-Itrio-Argón-Zafiro industrial, mientras que son grandes unos se pueden ser quitados por ablación y la base chamuscar con energía de laser. El tratamiento del laser se asocia a menos dolor postoperatorio, y es un procedimiento menos invasor. No requiere suturas, también. Otras ventajas incluyen la coagulación más rápidamente de cura, satisfactoria, la ausencia de la necesidad de aderezos continuados, y de producir la reducción marcada en el número de microorganismos en el área, que previene la infección de la herida curativa. Un mejor resultado cosmético se puede predecir debido a edema disminuido, la contracción de la herida, y menos marcar con una cicatriz.

  • Bate para el uso tópico

Estos agentes tópicos contienen los agentes tales como Imiquimod, que son también útiles para tratar verrugas y keratosis solar. Son immunomodulators. Junto con una alta tasa de eficacia, son determinado útiles en tratar granulomas piógenos pediátricos.

  • El nitrato de plata se utiliza como cautery químico para tapar los vasos sanguíneos que comprenden la lesión. Es no invasor, y conveniente aplicarse.

Sclerotherapy

El fenol para el uso tópico actúa como un esclerosante, closing lejos y coagulando los vasos sanguíneos en el hemangioma y permitiendo que se encojan y que desaparezcan en un cierto plazo. Otros agentes sclerotherapy incluyen el sulfato del tetradecyl del sodio, y el oleato de la monoetanolamina.

Inyecciones de corticosteroides en la lesión

Este método de tratamiento evita cirugía pero no se ha mostrado para ser uniformemente acertado.

Terapia fotodinámica (PDT)

Ésta es otra modalidad que depende de la acción de ciertas frecuencias livianas para activar los fotosensibilizadores inyectados en la lesión, de destruir directamente las células, vasculares y extravasculares. Produce espasmo vascular, trombosis, y la obstrucción permanente, y sus efectos se han encontrado para ser a largo plazo.

Referencias

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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