Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

Trattamento del distacco della retina

Il distacco della retina si riferisce alla circostanza in cui la retina separa dall'epitelio retinico di fondo del pigmento (RPE), essendo tagliata dai sui beni del tonico di photopigment e della sostanza nutriente. Può finalmente morire se la connessione vicina non è riparata a tempo.

Nella maggior parte dei casi degli strappi a forma di U traumatici o acuti che causano il distacco della retina, l'ambulatorio è richiesto. Ci sono tipi differenti di chirurgie. Tutti sono puntati su producendo l'aderenza coroidoretinica per sigillare le barriere dello strappo e per permettere alla retina di riattaccare al RPE. Il trattamento iniziale è raccomandato per aumentare le possibilità di successo e per impedire la separazione maculare e la perdita visiva successiva.

Retinopexy pneumatico

In questo modo di trattamento, la camera posteriore dell'occhio è riempita di bolla di gas espansiva di perfluoropropane. Ciò non è assorbita rapidamente, in modo da tiene l'occhio in espansione e stampa la retina contro il RPE finché il distacco della retina è riparato. Ciò è adatta a piccole separazioni particolarmente nella parte superiore della retina. Una volta che la retina fluttua nuovamente dentro la sua posizione corretta, le barriere dello strappo che quello piombo alla separazione è sigillato con un laser. In altri casi le barriere in primo luogo sono trattate dall'applicazione di un cryoprobe che congela il tessuto, piombo alla sigillatura della ferita. Ciò è chiamata cryoretinopexy.

Retinopexy pneumatico è altamente dipendente per il suo successo dal mantenimento di giusta posizione capa, solitamente nella posizione rivolta verso il basso. Ciò assicura che la bolla di gas stampi contro la parte posteriore del bulbo oculare dovuto le forze gravitazionali. Questa posizione dovrà essere praticata costantemente per parecchi giorni o persino settimane. Questa procedura è eseguita in chirurgia del giorno sotto anestesia locale. Il viaggio æreo o l'immersione con bombole egualmente è controindicato per parecchi mesi che seguono l'ambulatorio, a causa dei cambiamenti di pressione in questione che possono causare il restringimento o l'espansione della bolla di gas. Se dell'ambulatorio che richiede l'uso di anestetico generale è contemplato, il chirurgo dovrebbe essere informato circa la presenza della bolla di gas nell'occhio.

Tamponatura intraoculare dell'olio siliconico

In questo caso, l'olio siliconico è usato per mantenere la pressione e la forma della camera posteriore dell'occhio. Il petrolio mantiene una tamponatura stabile, ma causa un cambiamento nell'acuità visiva e deve essere eliminato chirurgicamente più successivamente. Ciò è limitata nella portata e corrente è utilizzata nei distacchi della retina che accadono dalle nelle infezioni di occhio indotte da citomegalovirus relazionate all'AIDS.

Tecniche di deformazione Scleral

Ciò è fatta soltanto in una regolazione dell'ospedale e comprende l'uso di un fermaglio scleral fatto di materiale sintetico. Attraverso una piccola incisione nello sclera, il grenaggio di tutto il liquido subretinal che si è accumulato fa. Dopo, il fermaglio scleral è utilizzato per dentellare lo sclera sul punto di separazione in moda da spingere la retina contro di, incoraggiante lo all'ri-obbligazione al RPE. Un innesto molle o duro del silicone è utilizzato e suturato allo sclera al sito appropriato, nel piano dell'equatore dell'occhio. Ciò è una procedura del paziente esterno ma solitamente è condotta nella sala operatoria. Cryoretinopexy è fatto per sigillare l'irrompere la retina pure.

Vitrectomy

In questa procedura, vitrosa è resecato dalla camera posteriore attraverso un'incisione nello sclera. Ciò elimina tutte le sorgenti di trazione dalla cicatrice, dal gel o dal tessuto fibroso fissati alla retina. È usata quando lo strappo o la separazione retinico è relativamente grande. Egualmente è eseguita nei distacchi della retina di tractional che richiedono la chirurgia. Il vitroso è sostituito dalla soluzione salina sterile o dall'altra soluzione compatibile.
Inoltre, un vitrectomy è eseguito prima di retinopexy pneumatico. A lungo termine, il gas sarà riassorbito e sostituito da liquido prodotto dall'occhio stesso. Vitrectomy può anche essere fatta con una procedura inarcarsi scleral.

Photocoagulation del laser o cryoretinopexy

Per i più piccoli fori nella retina, cryotherapy è fatto facendo uso di un cryoprobe o di un laser a argon. Cryopexy produce il danneggiamento controllato delle barriere dello strappo facendo uso del freddo intenso. Il laser produce le piccole ustioni intorno alle barriere. Sia produca il collante delicato che sfregia che in modo da leghi giù la retina al RPE di fondo. Ciò è intesa per impedire il distacco della retina futuro l'avvenimento filtrando fluida al di sotto delle barriere dello strappo e togliendo la retina in un modo progressivo. Per i più grandi fori, questi sono usati con retinopexy vitrectomy e pneumatico per riattaccare la retina.

Prognosi del trattamento

In 9 di ogni 10 pazienti, i distacchi della retina possono essere trattati con successo con l'uno o due trattamento. Tuttavia, non è sempre possibile predire il risultato in termini di ripristino visivo. Parecchi mesi sono richiesti per raggiungere l'acuità visiva definitiva. In alcuni casi la visione è persa. I migliori risultati sono veduti quando la macula è inalterata ai tempi della riparazione. Ciò richiede al paziente di riferire presto con i sintomi delle miodesopsie, dei flash di indicatore luminoso o di perdita di visione periferica, o di un velo che discende sopra il campo di visibilità. Tutti i pazienti devono subire gli esami di occhio regolari ai corti periodi, particolarmente nelle prime sei settimane dopo chirurgia, quando la maggior parte delle complicazioni accade.

Riferimenti

Further Reading

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2019, February 27). Trattamento del distacco della retina. News-Medical. Retrieved on July 09, 2020 from https://www.news-medical.net/health/Treating-Retinal-Detachment.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Trattamento del distacco della retina". News-Medical. 09 July 2020. <https://www.news-medical.net/health/Treating-Retinal-Detachment.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Trattamento del distacco della retina". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Treating-Retinal-Detachment.aspx. (accessed July 09, 2020).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2019. Trattamento del distacco della retina. News-Medical, viewed 09 July 2020, https://www.news-medical.net/health/Treating-Retinal-Detachment.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News Medical.