Opções do tratamento para crianças com depressão

A depressão na infância afecta 1-2% muito de jovens crianças, e 5-8% dos adolescentes. Manifesta como os sintomas que não podem ser imediatamente reconhecíveis como características depressivas:

  • sintomas da raiva ou da irritabilidade
  • um humor deprimido
  • perda de interesse ou de prazer em perseguições e em passatempos anteriormente agradáveis
  • ansiedade
  • sintomas somáticos tais como dores na cabeça ou na barriga
  • aberrações no teste padrão de sono
  • distúrbios alimentares
  • mudanças do peso
  • pensamentos suicidas
Imagem Copyright: Paredes de Kylie/Shutterstock
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O tratamento da depressão na infância está sendo definido ainda porque a maioria de terapias foram desenvolvidas com base na depressão adulta. O tratamento é o mais benéfico quando as disciplinas múltiplas são usadas, como a assistência da psicoterapia, da medicamentação e da família.

Psicoterapia

A terapia igualmente chamada da conversa, esta aproximação ao tratamento inclui um anfitrião de incluir das terapias:

  • Jogue a terapia para umas crianças mais novas, ajudando as as reacções apropriadas modelo aos factores de força através do jogo
  • Terapia de Psychodynamic
  • Terapia interpessoal
  • Terapia de família - este plano chama educando a família do paciente da criança sobre a doença, e ajudando os a reconhecer que ninguém é responsabilizar pela revelação da desordem. O mais importante, conduz para melhorar a cooperação da parte da criança com o que modo do tratamento é seguido.

Além, é da grande ajuda em identificar sintomas e tendências similares em outros membros da família, incluindo os pais. Isto é importante devido à predominância alta da depressão entre os membros da família de uma pessoa com depressão principal. Quando a presença de depressão em outros parentes do primeiro-grau é realizada pela família, pode conduzir a um ambiente melhor da família para o paciente, conseguido pelo tratamento e pela definição da depressão na família no conjunto.

  • Terapia do grupo
  • A terapia de comportamento cognitiva - usada na maior parte nas crianças que são 10 anos ou acima, focos desta estratégia em crianças de ajuda muda seu pensamento negativo sobre se e sua situação, que conduz à depressão. Encontrou-se para ser de mais uso do que a terapia de suporte ou a terapia de família comportável, sobre o curto e o prazo nas crianças da idade adolescente. Isto podia ser devido à freqüência maior do pensamento distorcido encontrado nestas crianças.

A aproximação usada, depende do nível de revelação emocional e do pensamento da criança individual com depressão.

Farmacoterapia

Somente algumas drogas são aprovadas para o tratamento da depressão nas crianças. O Prozac (fluoxetine) e Lexapro (escitalopram) são as medicamentações o mais geralmente prescritas para a depressão da infância. Os antidepressivos são sabidos para aumentar o risco de pensamentos suicidas nos pacientes que começam os tomar, sobre as semanas primeiras. Assim exige-se que todos os pacientes que são colocados nestas drogas devem com cuidado ser olhados por três meses.

O Prozac é apropriado para o uso nas crianças de 8 ou sobre, quando Lexapro for prescrito somente para crianças sobre 12 anos.

Antidepressivos Tricyclic

Os antidepressivos Tricyclic foram as drogas as mais usadas na depressão da infância. Quando os estudos adiantados reivindicaram uma melhoria dramática dos sintomas em até 80% de crianças tratadas, este foi encontrado mais tarde para ser pela maior parte devido a um efeito do placebo. Isto é, as crianças respondem a qualquer coisa que percebem para ser uma medicamentação mesmo se é eficaz. Os antidepressivos tricyclic de uso geral incluem:

  • Imipramine
  • Desipramine
  • Amitryptiline
  • Nortryptiline
  • Clomipramine

Além do que a eficácia duvidosa, os antidepressivos tricyclic são associados com os efeitos secundários indesejáveis e potencialmente perigosos tais como o cardiotoxicity e efeitos anticholinergic. As alterações da frequência cardíaca ou as arritmias ocorrem na maior parte seguinte uma overdose, e são frequentemente fatais. Sua margem de segurança estreita empurrou-os para baixo na lista de medicamentações usadas para tratar a depressão da infância. Contudo, podem ser superiores no tratamento das crianças deprimidas que igualmente têm a desordem da hiperactividade da enurese ou do deficit de atenção, devido a sua boa reputação nestas circunstâncias. Não são usados geralmente para crianças com desordens estruturais ou do ritmo do coração.

Inibidores selectivos do reuptake da serotonina (SSRIs)

Embora estas medicamentações não provaram ser mais eficazes do que antidepressivos tricyclic, seu perfil de segurança é de tranquilidade. Por este motivo, são usados frequentemente como a terapia de primeira linha na depressão da infância. Além disso, podem ser preferidos nas crianças que sofrem da depressão que igualmente têm a ansiedade ou a desordem obsessionante (OCD), desde que trabalham bem com estes e assim que reduzem o número de medicamentações exigidas.

Quando devem as crianças com depressão ser consultadas?

Quando as crianças actuais com depressão severa como, por exemplo, com sintomas dementes, ideias suicidas, ou nao responsivo fixo ao tratamento, elas precisarem a referência urgente para o cuidado psiquiátrica do especialista. Além disso, os pacientes muito novos devem provavelmente ser consultados, como deve crianças com outras desordens psicológicas coexistir.

Referências

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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