Opciones del tratamiento para los niños con la depresión

La depresión en niñez afecta a 1-2% de niños muy jovenes, y a 5-8% de adolescentes. Manifiesta como síntomas que puedan no ser inmediatamente reconocibles como características depresivas:

  • síntomas de la cólera o de la irritabilidad
  • un humor deprimido
  • baja del interés o del placer en búsquedas y aficiones antes agradables
  • ansiedad
  • síntomas somáticos tales como dolores en la culata de cilindro o el vientre
  • aberraciones en la configuración durmiente
  • trastornos alimentarios
  • cambios del peso
  • pensamientos suicidas
Derechos de autor de la imagen: Paredes/Shutterstock de Kylie
Derechos de autor de la imagen: Paredes/Shutterstock de Kylie

El tratamiento de la depresión en niñez todavía se está definiendo porque la mayoría de las terapias fueron desarrolladas en base de la depresión adulta. El tratamiento es el más beneficioso cuando las disciplinas múltiples se utilizan, por ejemplo el asesoramiento de la psicoterapia, de la medicación y de la familia.

Psicoterapia

La terapia también llamada de la charla, esta aproximación al tratamiento incluye un ordenador principal de terapias incluyendo:

  • Juegue la terapia para niños más jovenes, ayudándoles las reacciones apropiadas modelo a los factores de ansiedad a través de juego
  • Terapia de Psychodynamic
  • Terapia interpersonal
  • Terapia de familia - este plan pide educar a la familia del paciente del niño sobre la enfermedad, y ayudarles para reconocer que nadie es culpar por el revelado del desorden. El más importante, lleva para mejorar la cooperación de parte del niño con se sigue cualquier manera del tratamiento.

Además, está de gran ayuda en determinar síntomas y tendencias similares en otros miembros de la familia, incluyendo los padres. Esto es importante debido a la alta incidencia de la depresión entre los miembros de la familia de una persona con la depresión importante. Cuando la presencia de depresión en otros parientes primer grados es observada por la familia, puede llevar a un mejor ambiente de la familia para el paciente, logrado por el tratamiento y la resolución de la depresión en la familia en conjunto.

  • Terapia del grupo
  • La terapia de comportamiento cognoscitiva - usada sobre todo en los niños que son 10 años o arriba, los focos de esta estrategia en niños de ayuda cambia su pensamiento negativo en ellos mismos y su situación, que lleva a la depresión. Se ha encontrado para ser de más uso que terapia de apoyo o terapia de familia del comportamiento, sobre el corto y el largo plazo en niños de la edad adolescente. Esto podía estar debido a la mayor frecuencia del pensamiento torcido encontrado en estos niños.

La aproximación usada, depende del nivel de revelado emocional y del pensamiento en el niño individual con la depresión.

Farmacoterapia

Solamente algunas drogas son aprobadas para el tratamiento de la depresión en niños. El Prozac (fluoxetine) y Lexapro (escitalopram) son las medicaciones lo más común posible prescritas para la depresión de la niñez. Los antidepresivos se saben para aumentar el riesgo de pensamientos suicidas en los pacientes que comienzan a tomarlos, durante las primeras semanas. Así se requiere que todos los pacientes que se colocan en estas drogas sean mirados cuidadosamente por tres meses.

El Prozac es conveniente para el uso en niños de 8 o encima, mientras que Lexapro se prescribe solamente para los niños durante 12 años.

Antidepresivos tricíclicos

Los antidepresivos tricíclicos han sido las drogas más usadas de la depresión de la niñez. Mientras que los estudios tempranos demandaron una mejora espectacular de síntomas en el hasta 80% de niños tratados, éste fue encontrado más adelante para ser en gran parte debido a un efecto del placebo. Es decir, los niños responden cualquier cosa que perciben para ser una medicación independientemente de si es efectiva. Los antidepresivos tricíclicos de uso general incluyen:

  • Imipramine
  • Desipramine
  • Amitryptiline
  • Nortryptiline
  • Clomipramine

Además de eficacia dudosa, los antidepresivos tricíclicos se asocian al undesirable y a efectos secundarios potencialmente peligrosos tales como cardiotoxicity y efectos anticolinérgicos. Los cambios del ritmo cardíaco o las arritmias ocurren sobre todo siguiente una sobredosis, y son a menudo fatales. Su margen del seguro estrecho los ha activado hacia abajo en el filete de las medicaciones usadas para tratar la depresión de la niñez. Sin embargo, pueden ser superiores en el tratamiento de los niños deprimidos que también tienen desorden de la hiperactividad de la enuresis o del déficit de atención, debido a su buen historial en estas condiciones. No se utilizan generalmente para los niños con los desordenes estructurales o del ritmo del corazón.

Inhibidores selectivos del reuptake de la serotonina (SSRIs)

Aunque estas medicaciones no han demostrado ser más efectivas que los antidepresivos tricíclicos, su perfil de seguro es que tranquiliza más. Por este motivo, son de uso frecuente como terapia de primera línea en la depresión de la niñez. Una vez más pueden ser preferidos en los niños que sufren de la depresión que también tienen ansiedad o desorden obsesivo (OCD), puesto que trabajan bien con éstos y así que reduzca el número de medicaciones requeridas.

¿Cuándo deben los niños con la depresión ser remitidos?

Cuando los niños presentes con la depresión severa como, por ejemplo, con síntomas sicopáticos, ideas suicidas, o no responsivo fijas al tratamiento, ellos necesitan la remisión urgente para el cuidado psiquiátrico del especialista. Una vez más los pacientes muy jovenes deben ser remitidos probablemente, al igual que los niños con otros desordenes psicológicos la coexistencia.

Referencias

[Lectura adicional: Depresión]

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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