Opzioni di trattamento per Anteversion femorale

Il anteversion femorale si riferisce alla torsione mediale del femore, che è una variante normale nella maggior parte dei bambini, ma può essere eccessivo in una piccola minoranza. In questa minoranza piombo ain-piantare dei piedi e di un'andatura impacciata mentre cammina o funzionando. Il medico poi ha parecchie possibilità terapeutiche. Una decisione è presa basato sopra l'età del bambino, precedente e l'anamnesi corrente, lo stato di salute ed il problema hanno posato dalla torsione.

Osservazione

La maggior parte dei bambini con il anteversion femorale mostrano la correzione completa nel corso degli anni. Dall'età di 10 anni, 80% di loro inizio camminare normalmente, con la torsione diminuita ai gradi quasi normali. Più correzione si presenta durante l'adolescenza mentre girano coscientemente i loro piedi esternamente e questo piombo alla circostanza che scompare durante questo periodo in quasi 99% dei bambini commoventi.

Per questo motivo, l'attento esame è sufficiente fino all'età di 8 anni nella maggior parte dei casi. L'intervallo di moto all'articolazione dell'anca è misurato semestralmente, o ad intervalli di un anno, per registrare col passare del tempo la riduzione del anteversion. È stabilito che l'uso delle parentesi graffe, le scarpe speciali o gli esercizi non abbiano ruolo nell'accelerazione del questo trattamento, che è determinato in gran parte dai propri meccanismi correttivi dell'organismo. I gradi leggeri del anteversion senza danno cosmetico o funzionale non devono essere corretti poichè non sono associati con alcune conseguenze a lungo termine come l'artrite.

Durante il periodo di auto-correzione, i bambini tendono a sedersi nella posizione tipica di W con i cosciotti piegati indietro e fuori alle ginocchia. Questo nè causa nè aggrava la circostanza, ma sta bene per il bambino, a causa della rotazione interna dell'articolazione dell'anca. Quindi, i genitori possono permettere che i loro bambini si siedano mentre senza timore fino al anteversion sono corretti prego da sè.

Correzione chirurgica

Quando la circostanza è della severità sufficiente da causare una deformità evidente o un'inabilità funzionale, con le misure obiettive di eccessiva torsione, il trattamento chirurgico è raccomandata in alcuni casi. Neppure poi, la maggior parte dei adolescenti con l'eccessivo anteversion non incontrano alcuna difficoltà nell'andatura, se camminando o funzionando, né hanno tutto il dolore. Le seguenti circostanze sono considerate solitamente prima che l'ambulatorio sia considerato:

  • Il bambino è in 8 anni e il anteversion non ha indicato il miglioramento
  • Il bambino è di meno di 8 anni, ma l'andatura in-piantante lo rende impossible camminare correttamente
  • La circostanza è severa, con oltre 50 gradi di anteversion ed oltre 80 gradi di torsione
  • Il bambino ha una deformità evidente più di 3 deviazioni standard sopra la media
  • Il bambino ha un'inabilità funzionale seria, non potendo camminare e funzionare senza frequentemente disinnestare e cadere
  • La circostanza è dolorosa
  • La famiglia realizza le complicazioni potenziali dell'ambulatorio

La procedura ricorsa il più spesso a è chiamata un osteotomy femorale di de-rotazione. Il femore è tagliato da parte a parte, la palla del femore è girata fino a correggere il anteversion ed il resto dell'osso è riattaccato facendo uso di una lastra grossa e delle viti. I muscoli dell'inguine, che tengono il femore in anteversion, devono anche essere allungati allo stesso tempo per permettere che la testa femorale si fissi nella nuova posizione. Lo scopo della procedura è affinchè le dita del piede indichi in avanti.

Il ripristino dopo questa procedura comprende solitamente l'ospedalizzazione per una coppia di giorni. La camminata assistita comincerà solitamente prima di scarico con l'aiuto di un terapista fisico. L'uso di una colata è raro e le fasciature solitamente molli sono applicate. Gli analgesici saranno richiesti. L'assistenza può essere richiesta per le attività che comprendono il movimento del cinorrodo.

La terapia fisica aiuterà nel riacquisto della forza muscolare persa. il Peso-cuscinetto non è permesso un mese o due, finché l'unione dell'osso non abbia cominciato. A seguito di questo, il bambino è incoraggiato a ambulate con l'aiuto delle grucce o di un camminatore. La maggior parte dei bambini possono essere di nuovo al loro intervallo completo di attività entro quattro mesi. Poiché questa procedura è eseguita solitamente durante l'infanzia, la prognosi è eccellente e migliore di che cosa è veduto se è fatto più successivamente nella vita.

Le complicazioni sono relativamente rare, ma possono includere l'infezione, l'emorragia, le fratture e il malunion. Questi solitamente sono trattati facilmente. La lastra grossa è eliminata soltanto se ci sono dei sintomi relativi alla sua presenza, che è rara. Ciò può accadere se il bambino è molto esile. È una procedura secondaria nella maggior parte dei casi. Una correzione di ripetizione può essere necessaria in alcuni casi quando l'ambulatorio è fatto mentre il bambino è ancora giovane, per permettere al bambino di camminare. L'ambulatorio di ripetizione è dovuto la ricorrenza del anteversion.

Riferimenti

[Ulteriore lettura: Anteversion femorale]

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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