Opciones del tratamiento para Pseudomyxoma Peritonei

El peritonei de Pseudomyxoma (PMP) es una enfermedad rara, crónica, y a menudo diagnosticada definida por las ascitis y el tejido mucinous dispersos que forran la cavidad peritoneal, y generalmente al iniciado del cáncer del apéndice o del cáncer ovárico.

El PMP origina típicamente en el apéndice. Haber: Nerthuz/Shutterstock.com

En comparación con otros cánceres digestivos, el PMP es un tumor que se convierte muy lento. El motivo del patólogo mientras que trata a los pacientes afectados con el PMP es tentativa eliminar el tejido y los tumores inusuales dentro del abdomen y asegurarlos una supervivencia a largo plazo.

Tratamientos para el PMP

Dependiendo de la condición de la salud del paciente, y de la cantidad de tumores y de su nivel de la progresión, los tratamientos varían.

1. El esperar observador

Pues el PMP es un tumor que se convierte lento, el doctor puede recomendar esperar vigilante. En esta práctica, sugieren los pacientes para tener chequeoes regulares, pero no hay tratamiento hasta que se presenten los síntomas. El objetivo es vigila de cerca al PMP y lo controla bastante que curar la enfermedad.

Cuando los síntomas comienzan a causar los problemas para el paciente, el doctor proyecta para una manera del tratamiento que se seguirá.

2. Cirugía

El tratamiento más importante para el PMP es cirugía. Un doctor programa los planes del tratamiento dependiendo del nivel en el cual el tumor ha progresado y en la condición de la salud del paciente. En el procedimiento quirúrgico, un patólogo quita el guarnición del peritoneo y elimina el tejido inusual dentro del abdomen que es afectado por el PMP.

La cirugía para el PMP se puede dividir en dos tipos: Cirugía de Cytoreductive con la quimioterapia intraperitoneal híper-térmica (HIPEC) y la cirugía de Debulking.

Cirugía de Cytoreductive con HIPEC

La cirugía de Cytoreductive con la quimioterapia intraperitoneal híper-térmica (HIPEC) es un método importante y avanzado tratar tumores. El motivo de un patólogo en este tratamiento es eliminar el tumor en el abdomen y tentativa curar al PMP. Esta técnica se conoce de otra manera como técnica de Sugarbaker.

Las complicaciones críticas pueden convertirse durante la operación, por lo tanto un paciente debe discutir con un patólogo sobre si el tratamiento es conveniente o no para él.

El primer procedimiento en este tratamiento es cytoreductive, en el cual el cirujano quita el tumor entero, aunque dejen algunas células cancerosas microscópicas fuera. A veces, es duro quitar tumores de algunos órganos.

En tales condiciones, hay una necesidad de quitar el órgano sí mismo, parcialmente o totalmente. Los órganos que pueden ser quitados incluyen la vesícula biliar, el guarnición de la cavidad abdominal, y algunas piezas del intestino. En hembras, el ovario o el útero se puede quitar en algunos casos.

Esto es seguida por la quimioterapia intraperitoneal híper-térmica (HIPEC), que se realiza para matar a las células cancerosas microscópicas de sobra. Durante la operación, un líquido heated de la quimioterapia se pone en el peritoneo a través de un tubo pequeño llamado un catéter.

 

La solución de la quimioterapia se utiliza como droga para la destrucción de las células del tumor. Después del minuto 90, la operación es excesiva y se drena la solución. Después de la operación, durante los cinco días próximos un doctor o una enfermera ofrece más soluciones de la quimioterapia en el peritoneo a través del pequeño tubo que se conecta con el estómago.

Durante este procedimiento, algunos pacientes pueden experimentar operaciones del estoma. Un pequeño orificio hecho en el abdomen se conoce como estoma, que se conecta con el orificio del intestino. El paciente necesita desgastar un bolso en el estoma, que cerco la materia inútil significada para el intestino. El bolso usable es temporal; después de seis meses, puede ser invertido por una pequeña operación.

Cirugía de Debulking

Se da este tratamiento cuando el tumor entero no es quitado por cirugía cytoreductive. El patólogo puede quitar tanto de las células del tumor como sea posible en esta cirugía. Esto puede no ser una vulcanización para el PMP; pero disminuye los síntomas así como ayuda al paciente a aserrar al hilo relajado y cómodo por un tiempo más largo.

Durante la operación, un cirujano puede eliminar el epiplón (una pieza del peritoneo) y también una pieza del intestino. Pueden también quitar los órganos reproductivos (tales como ovario o útero) en mujeres.

Desafortunado, en algunos casos, el tumor entero no se puede quitar en esta cirugía. Es posible que el PMP crezca detrás de estas células. Tan varias cirugías debulking son necesarias para tales pacientes. Sin embargo, es también difícil hacer la operación una y otra vez. Después de debulking, porque de algunos pacientes un estoma permanente es necesario, que ayuda a prevenir cegar del intestino.

3. Quimioterapia

Sugieren los pacientes que no han tenido cirugía cytoreductive para tomar la quimioterapia. Puede ayudar a disminuir el revelado del PMP así como de los síntomas. En estos casos, la quimioterapia se da con el capecitabine de la tablilla o a través de una inyección (mitomycin C) en la vena.

Esta quimioterapia puede producir algunos efectos secundarios. Tomando análisis y exploraciones regulares de sangre, un doctor o una enfermera puede vigilar la condición del paciente.  

Fuentes:

  1. http://www.macmillan.org.uk/information-and-support/pseudomyxoma-peritonei-pmp#283249
  2. http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/pseudomyxoma-peritonei/treatment
  3. https://helda.helsinki.fi/bitstream/handle/10138/136287/Diagnosi.pdf?sequence=1
  4. http://medcraveonline.com/JCPCR/JCPCR-02-00044.pdf
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24193289
  6. http://www.cancercenter.com/terms/pseudomyxoma-peritonei/
  7. http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.539.9717&rep=rep1&type=pdf
  8. https://www.diva-portal.org/smash/get/diva2:615111/FULLTEXT01.pdf

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Last Updated: Feb 27, 2019

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