Demande de règlement et prévention de chancroïde

Le chancroïde est une maladie infectieuse sexuel-transmise provoquée par un petit ducreyi bactérien de haemophilus d'organisme et une cause importante de syndrome génital d'ulcération à beaucoup de parties du monde.

Des ulcérations actuelles dans les personnes infectées sont habituellement accompagnées de l'inflammation régionale des ganglions lymphatiques et de la formation de bubo.

Car le diagnostic de laboratoire n'est souvent ni sensible ni rapide, la demande de règlement devrait être commencée dès qu'on soupçonnera le chancroïde pour les raisons cliniques. Les patients devraient être au courant que cette infection bactérienne sexuel-est transmis et qui il peut agir en tant que cofacteur pour la boîte de vitesses du virus de l'immunodéficience humaine (HIV) ; ainsi, des partenaires sexuels devraient également être examinés et traités.

Configurations de traitement antibiotique et de résistance

Selon le centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC), l'approche principale actuel recommandée de demande de règlement pour le chancroïde devrait être l'un des quatre régimes suivants : une dose unique d'azithromycine (1 gramme), une dose intramusculaire unique de ceftriaxone (250 milligrammes), ciprofloxacine orale (500 milligrammes deux fois par jour) pendant un total de trois jours, ou érythromycine orale (500 milligrammes trois fois par jour) pendant un total de sept jours.

L'azithromycine et le ceftriaxone ont l'avantage d'une approche d'une dose unique, bien que des régimes multiples de jour soient justifiés pour les personnes séropositives. La ciprofloxacine ne devrait pas être donnée aux femmes enceintes ou allaitantes, ainsi qu'à de plus jeunes que 18 ans d'enfants ou d'adolescents.

Le traitement réussi du chancroïde devrait avoir comme conséquence la tendresse évidemment réduite, manque de purulence, avec au moins un certain epithelialization des ulcères quand ils sont évalués pendant sept jours après le traitement a été commencé. Il doit noter que la guérison pourrait être plus lente pour les hommes non circoncise et les patients infectés par le VIH.

Pratiquement toutes les tensions de ducreyi de haemophilus transportent un bêta-lactamase et une cause déterminante de tétracycline-résistance sur leurs plasmides (ADN extrachromosomique), qui les considère par nature résistants aux pénicillines et aux tétracyclines. En outre, on lui a montré que la résistance au triméthoprim et les sulfonamides dépassent 50 pour cent dans beaucoup de régions d'Afrique Subsaharienne et de l'Asie, qui est pourquoi elles ne devraient pas être prescrites.

Approche de management de Syndromic

L'Organisation Mondiale de la Santé (WHO) a proposé une approche syndromic complète pour la demande de règlement des ulcères génitaux. Ce type de management se destine pour des réglages sans support adéquat de laboratoire, ainsi le traitement antibiotique est basé sur les configurations et la sensibilité aux antibiotiques épidémiologiques locales.

Le principe fondamental d'une approche syndromic est de soigner les patients à la première consultation en combinant différents antimicrobiens pour couvrir les agents infectieux étiologiques probables actuels dans cet endroit. Ce procédé ne rend pas nécessaire la description clinique de l'ulcère ou de l'identification exacte de laboratoire.

L'approche de management de Syndromic a eu comme conséquence plus de réussite que juste comptant sur des diagnostics cliniques ou des algorithmes hiérarchiques. Elle a été également créditée de l'élimination proche du chancroïde (mais également du syphilis) de certains pays dans l'Afrique Subsaharienne.

Efforts de prévention

L'expérience du contrôle de manifestation de chancroïde dans des endroits non-endémiques a fourni l'analyse importante dans des modalités d'éliminer cette infection et d'éviter sa réapparition. Quelques interventions qui ont couronné de succès prouvé sont des efforts visés de prévention et de demande de règlement pour les travailleurs de sexe commerciaux, des interventions de pairs afin de préserver le haut niveau du comportement préventif, ainsi que management syndromic adéquat des ulcères.

D'autres interventions potentiellement efficaces devraient également être vérifiées, comme une diagnose une hygiène mâle plus précise et abordable, ainsi que plus post-exposition. Actuel il n'y a aucun vaccin procurable. En tous cas, les efforts de recherches devraient être principalement de fonctionnement et orientation sur régler des stratégies sur des environs locaux.

En conclusion, la persistance actuelle du chancroïde réfléchit un déséquilibre emendable. L'état principal qui est nécessaire pour la conservation de chancroïde dans une population spécifique est un environnement commercial de sexe qui expose un numéro suffisant des femmes aux nombres accrus de partenaires sexuels, ainsi que le manque de mesures de contrôle curatives et préventives fondamentales. Son éradication devrait être vue en tant qu'une priorité pour éviter l'infection à VIH, mais en tant que également contrôle général des infections sexuel-transmises.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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