Tratamiento y prevención del chancro

El chancro es una enfermedad infecciosa sexual-transmitida causada por un pequeño ducreyi bacteriano de Haemophilus del organismo y una causa importante del síndrome genital de la ulceración en muchas partes del mundo.

Las ulceraciones presentes en los individuos infectados son acompañadas generalmente por la inflamación regional de ganglios linfáticos y de la formación del bubón.

Pues la diagnosis del laboratorio es a menudo ni sensible ni rápida, el tratamiento debe ser iniciado tan pronto como el chancro se sospeche en los argumentos clínicos. Los pacientes deben ser informados que esta infección bacteriana sexual-se transmite y que puede actuar como cofactor para la transmisión del virus de inmunodeficiencia humana (HIV); así, los socios sexuales deben también ser examinados y ser tratados.

Configuraciones antibióticos del tratamiento y de la resistencia

Según los centros para el control y prevención de enfermedades (CDC), la aproximación de primera línea actualmente recomendada del tratamiento para el chancro debe ser uno de los cuatro regímenes siguientes: un de dósis simple del azithromycin (1 gramo), de una única dosis intramuscular del ceftriaxone (250 miligramos), del ciprofloxacin oral (500 miligramos dos veces por día) por un total de tres días, o de la eritromicina oral (500 miligramos tres veces por día) por un total de siete días.

El Azithromycin y el ceftriaxone tienen la ventaja de una aproximación de dósis simple, aunque los regímenes múltiples del día se autoricen para los individuos seropositivos. Ciprofloxacin no se debe dar a las mujeres embarazadas o de lactancias, así como a los niños o años de edad más jovenes de los adolescentes a de 18.

El tratamiento acertado del chancro debe dar lugar a la dulzura evidentemente por lo menos reducida, falta de purulence, con algún epithelialization de úlceras cuando los evalúan siete días después de que la terapia fue iniciada. Debe ser observado que la cura pudo ser más lenta para los hombres uncircumcised y los pacientes VIH-infectados.

Prácticamente todas las deformaciones del ducreyi de Haemophilus llevan de la tetraciclina-resistencia un determinante beta-lactamase y en sus plásmidos (DNA extracromosómica), que los juzga intrínsecamente resistentes a las penicilinas y a las tetraciclinas. Además, fue mostrado que la resistencia al trimethoprim y las sulfamidas exceden el 50 por ciento en muchas áreas de la África subsahariana y de Asia, que es porqué ella no debe ser prescrita.

Aproximación de la administración de Syndromic

La Organización Mundial de la Salud (WHO) ha propuesto una aproximación syndromic completa para el tratamiento de úlceras genitales. Este tipo de administración se piensa para las fijaciones sin apoyo adecuado del laboratorio, así el tratamiento antimicrobiano se basa en configuraciones epidemiológicas locales y sensibilidad antibiótico.

El principio subyacente de una aproximación syndromic es tratar a los pacientes en la primera visita combinando diversos antimicrobianos para revestir los agentes infecciosos etiológicos probables presentes en esa área. Este proceso no necesita la descripción clínica de la úlcera o de la identificación exacta del laboratorio.

La aproximación de la administración de Syndromic ha dado lugar a más éxito que apenas confiando en diagnosis clínicas o algoritmos jerárquicos. También se ha ingresado en cuenta con la eliminación cercana del chancro (pero también de la sífilis) de ciertos países en África subsahariana.

Esfuerzos de la prevención

La experiencia del mando del brote del chancro en áreas no-endémicas ha ofrecido discernimiento importante en modalidades de eliminar esta infección y de prevenir su reaparición. Algunas intervenciones que han probado acertado son esfuerzos apuntados de la prevención y del tratamiento para los trabajadores de sexo comerciales, intervenciones del par para preservar de alto nivel del comportamiento preventivo, así como administración syndromic adecuada de úlceras.

Otras intervenciones potencialmente eficaces se deben también investigar, por ejemplo diagnósticos una higiene masculina más exactos y asequibles, así como más de post-exposición. No hay actualmente vacunas disponibles. En todo caso, los esfuerzos de la investigación deben ser principalmente operativos y foco en ajustar estrategias a los alrededores locales.

En conclusión, la persistencia en curso del chancro refleja un desequilibrio enmendable. La condición primera que es necesaria para la preservación del chancro en una población específica es un ambiente comercial del sexo que expone un suficiente número de mujeres a los números crecientes de socios sexuales, así como la falta de medidas de control curativas y preventivas básicas. Su erradicación se debe considerar como una prioridad para prevenir la infección con el VIH, pero también mando general de infecciones sexual-transmitidas.

Fuentes

  1. http://www.antimicrobe.org/new/b80.asp
  2. http://www.aafp.org/afp/2012/0201/p254.html
  3. http://www.iusti.org/regions/europe/pdf/2017/chancroid.pdf
  4. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/74979/1/bu1021.pdf
  5. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-4632.2007.03435.x/pdf
  6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1744597/pdf/v079p00068.pdf

[Lectura adicional: Chancro]

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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