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Tratamento e prognóstico para Malrotation intestinal

Malrotation nas crianças deve ser tratado como uma emergência. Isto é porque o volvulus é geralmente risco de vida na natureza e a cirurgia imediata é a única solução.

Cirurgia para fixar os intestinos

Nesta cirurgia, uma câmara de ar nasogastric é introduzida através do nariz da criança no estômago para esvaziar os índices do estômago. Os líquidos IV (do intravenous) são dados à criança para impedir a desidratação além do que outros nutrientes e antibióticos para ajudar a lutar a infecção. Mesmo antes da cirurgia, a criança é dada a anestesia geral.

Para começar com, uma incisão pequena é feita acima do umbigo e os intestinos são removidos e destorcidos pelo cirurgião. O cirurgião certifica-se do olhar dos intestinos saudável e tem-se uma cor cor-de-rosa para indicar o fluxo sanguíneo adequado. Os intestinos são dobrados então - o intestino delgado é anexado ao lado direito do abdômen e o grande intestino é anexado ao lado esquerdo do abdômen. São colocados em uma maneira que minimize as possibilidades da torção no futuro.

O apêndice é removido geralmente durante esta cirurgia como a posição nova dos intestinos pôde a fazer dura diagnosticar problemas tais como a apendicite. Finalmente, a incisão é fechado. Caso que a circulação sanguínea não melhora, uma outra cirurgia será necessário dentro de um dia ou de dois para verificar o intestino. Se uma peça do intestino é danificada ou olha insalubre, está removida.

Ostomy

Em algumas crianças, uma grande peça do intestino é danificada e necessidade de ser removido. Nesses casos, a parcela restante do intestino não pode ser longa bastante ser anexado junto. Daqui os cirurgiões executam um procedimento chamado ostomy em qual as duas extremidades são movidas através das aberturas pequenas no abdômen. Este é um regime provisório aonde o tamborete passe com o estoma ou a abertura e é recolhido em um saco. Uma vez que a criança recupera inteiramente, esta abertura pode ser fechado.

Cuidado Cargo-Cirúrgico

Aproximadamente uma hora após a cirurgia, a criança é movida para uma sala de hospital. As crianças que são muito doentes são deslocadas à unidade de cuidados intensivos (ICU) ou ao ICU neonatal e então à sala sempre que estão prontas. Crianças que se submeteram à cirurgia para a estada do malrotation geralmente no hospital por aproximadamente uma semana segundo a taxa em que seu intestino recupera da operação.

A criança precisará de obter alimentada através de uma linha IV por alguns dias após a cirurgia. Isto é porque o intestino precisa de descansar para algum dia antes que comecem trabalhar outra vez. Quando os intestinos começam funcionar, a criança passará o gás e os doutores recomendarão então a alimentação normal ao começo.

O cirurgião será em constante contacto com a criança e a família durante a duração inteira da estada do hospital. Uma vez que a criança é descarregada e vai em casa, uma visita da continuação é cirurgia programada do cargo de 2-3 semanas a certificar-se que o intestino está funcionando correctamente e a ferida cirúrgica é cura.

Prognóstico de Malrotation

A maioria de crianças afetadas pelo malrotation e pelo bloco intestinal resultante podem com sucesso ser tratadas sem as edições muito a longo prazo se o bloco é fixo e não há nenhum dano ao intestino. As crianças cujo o intestino é danificado e têm a parte ferida removida são mais em risco das complicações a longo prazo.

A remoção de uma parcela do intestino afecta o processo digestivo na criança e impede a ingestão de níveis adequados de líquidos e de nutrientes. Estas crianças puderam precisar de ser alimentado por IV o suplemento.

Referências

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Susha Cheriyedath

Written by

Susha Cheriyedath

Susha has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree in Chemistry and Master of Science (M.Sc) degree in Biochemistry from the University of Calicut, India. She always had a keen interest in medical and health science. As part of her masters degree, she specialized in Biochemistry, with an emphasis on Microbiology, Physiology, Biotechnology, and Nutrition. In her spare time, she loves to cook up a storm in the kitchen with her super-messy baking experiments.

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