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Extremos del tratamiento y del esfuerzo personal para vulgaris pénfigo

Vulgaris pénfigo es una enfermedad autoinmune rara que causa ampollar de la piel y de las membranas mucosas de la boca, del paso y del área genital.

Las ampollas pueden variar de tamaño, pero son de paredes delgadas y frágiles. Se rompen fácilmente y salen de las áreas de la piel sin procesar que son dolorosas y susceptibles a la infección. Las ampollas se convierten generalmente en la boca al principio. En algunos pacientes, otras áreas de la carrocería pueden ser afectadas ulteriormente. A veces, las áreas extensas de piel pelan lejos en apenas la frotación de un dedo. La condición puede convertirse en cualquier edad, aunque la edad usual del inicio de la enfermedad esté en adultos entre 50 y 60 años.

Esta condición es diagnosticada por el aspecto clínico característico, con una biopsia de la piel del área afectada de la membrana mucosa de la boca. La prueba del anticuerpo usando inmunofluorescencia directa e indirecta es también una herramienta útil para confirmar la diagnosis.

Tratamiento

No hay vulcanización para vulgaris pénfigo, pero los síntomas se pueden guardar bajo mando con el uso de corticosteroides o de inmunosupresores. El tratamiento general puede incluir:

  • Tratamiento antibiótico y antihongos, para las infecciones existentes o como profilaxis
  • Nutrición intravenosa si hay úlceras orales demasiado severas permitir introducir adecuado
  • Enjuagues o rombos anestésicos para controlar el dolor de la boca
  • Calmantes para el dolor severo

Corticosteroides

En la mayoría de los casos, vulgaris pénfigo se trata inicialmente con los corticosteroides por unas semanas o los meses para suprimir la reacción autoinmune. Esto ayuda a curar las ampollas existentes y a prevenir la formación de nuevos. Tarda generalmente aproximadamente tres semanas para que las nuevas ampollas paren el formar, mientras que cerca de ocho semanas se requieren para que las ampollas existentes curen. El tratamiento es generalmente forma admitida de la tablilla, aunque las inyecciones y bate puede también ser utilizado. Para bajar el riesgo de efectos secundarios, la dosis del corticosteroide se reduce gradualmente, mientras tanto agregando otro inmunosupresor para reemplazar su acción. Puede tardar un cierto tiempo para que la mejor dosis sea establecida. Un equilibrio necesita ser encontrado entre el mando de síntomas y la limitación de efectos secundarios adversos. Puede ser posible parar eventual el tratamiento en algunos pacientes. La mayoría de los individuos, sin embargo, requieren el tratamiento sobre una base permanente, para prevenir las llamaradas de la condición.

Los esteroides pueden causar vario desagradable e incluso efectos secundarios peligrosos cuando están utilizados en el largo plazo. Éstos incluyen el siguiente:

  • Piel fácilmente magullada y reducida
  • Voltajes de entrada alternativos de humor
  • Hipertensión
  • Susceptibilidad a la infección
  • Apetito creciente
  • Avance de peso
  • Osteoporosis
  • Diabetes
  • Acné

Mientras que la dosis se reduce gradualmente, debe ser posible limitar estos efectos secundarios, aunque la osteoporosis pueda ser un problema en curso.

Inmunosupresores

Una vez que los síntomas están bajo mando, otro inmunosupresor se puede utilizar conjuntamente con el corticosteroide de la inferior-dosis. Los ejemplos incluyen cyclosporine, el ciclofosfamida, y el azathioprine. Estas medicaciones pueden también aumentar el riesgo de contratar la infección, que es porqué ciertas precauciones deben ser tomadas. Éstos incluyen evitar cerca el contacto con la gente que tiene una infección o se ha expuesto a una, evitando lugares apretados e informando a su doctor cualquier síntomas que podrían indicar que se presenta la infección, por ejemplo fiebre.

Otros tratamientos

En caso de que un esteroide y un inmunosupresor no puedan traer síntomas bajo mando, otra medicación se puede agregar al régimen de tratamiento. Sin embargo, estos tratamientos no están extensamente - disponibles. Algunas de estas medicaciones son descritas más abajo:

  • Rituximab: Esto ayuda a parar los autoanticuerpos que están apuntando las células de la epidermis
  • Tetraciclina y dapsone: Éstos son los antibióticos que modifican actividad del sistema inmune
  • Plasmapheresis: Aquí, la sangre se ejecuta a través de una máquina que elimine los autoanticuerpos dirigidos contra las células de la epidermis
  • Terapia de la inmunoglobulina: Los anticuerpos normales que modifican el sistema inmune sobre una base temporal se administran intravenoso

Esfuerzo personal

Puede ser muy distressing para que la gente descubra que tienen una enfermedad rara y seria. Esto puede accionar sensaciones de la señal de socorro, del desconcierto, de la soledad y del miedo. Una buena manera de comenzar a hacer frente a ella es descubrir tanta información como sea posible sobre la condición. Para ayudar con esto, hay muchos grupos de ayuda, que ofrecen un buen punto de partida. También ofrecen el apoyo a la gente con la condición para ayudarle a manejar la tensión y el dolor de las remisiones y de las exacerbaciones imprevisibles.

Otras recomendaciones que pueden ser útiles manejar la condición incluyen el siguiente:

  • Evitando las actividades que podrían hacer la piel dañarse, por ejemplo deportes de contacto
  • Usando un cepillo de dientes suave
  • Evite las comidas quebradizas, duras, calientes o picantes
  • Tomando los calmantes, determinado antes de comer o de aplicar los dientes con brocha
  • Buena higiene oral que mantiene y de la piel
  • Polvo de talco usado liberalmente para prevenir la piel que adhiere a los bedsheets
  • Toallas, hojas y lino con frecuencia cambiantes y que lavan planchan de la carrocería en agua caliente para prevenir la infección secundaria
  • atención médica que busca tan pronto como cualquier síntoma de la infección se convierta
  • Usando técnicas del ejercicio y de la relajación como maneras de perfeccionar mecanismos que hacen frente
  • Asistencia de un curso de administración del dolor

Referencias

Further Reading

Last Updated: Feb 27, 2019

Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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Comments

  1. Jose veludo Jose veludo South Africa says:

    I am Pemphigus Vulgaris carrier for about 8 months now and I'm avoiding taking corticosteroid. For the last 3 months I've stopped drinking alcohol, all read meat, no sugars, no fussy drinks, no bread, dairies etc. I have  been taking cannibis oils and Xango juice and at times I see improvement. Please advise what foods should I avoid? I know spicy foods is a no no, what else.

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