Tratamento da candidíase (endomicose)

A infecção da candida é uma infecção fungosa. É frequentemente fácil tratar e resolução dos sintomas com o uso de agentes antifungosos. Contudo, há um risco de retorno.

Há uns tratamentos diferentes para tipos diferentes de candidíase. (1, 2, 3, 4, 5)

Tratamento da candidíase oral

A infecção da candida da boca precisa de ser tratada com a medicamentação e às vezes os antifungals antifungosos localmente aplicados sob a forma dos comprimidos.

Quando um paciente com uma infecção relativamente suave e um bom estado imune puder precisar somente loções ou pinturas localmente aplicadas da boca de agentes antifungosos para a terapia, um paciente ou mais velho com uma imunidade deprimida e uma infecção mais severa podem precisar antifungals oral administrados como comprimidos e uma duração mais longa da terapia.

Se saido a endomicose oral não tratada pode espalhar para formar a candidíase invasora, a candidíase esofágica etc.

Os agentes localmente aplicados como a boca pintam ou gargarejam contêm Clotrimazole, nistatina etc.

Os agentes antifungosos que precisam de ser tomados como comprimidos contêm Fluconazole ou Itraconazole. Estes são necessários se os agentes locais não mostram a resposta.

Se há uma esofagite candidial, Fluconazole ou Itraconazole intravenoso como comprimidos podem ser dados.

Os casos severos que são não-responsivos a estas drogas podem precisar um agente antifungoso mais forte - Amphotericin B.

Tratamento da candidíase genital e Vulvovaginal

Os agentes antifungosos são aplicados localmente na maioria dos casos. Se o corpo não responde aos estes a administração então oral dos antifungals é necessário.

As drogas localmente aplicadas estão disponíveis como os supositórios ou os pessários vaginal que são tabuletas ou tampão macio como as estruturas que podem ser introduzidas na vagina. Desnata que pode ser aplicado localmente está igualmente disponível.

A terapia pode durar entre um dia e uma semana. Suave moderar infecções pode precisar uma única dose ou uma droga antifungosa oral. Mostram uma taxa da cura 80-90%.

Contudo, naquelas que são não-responsivos ou que têm um retorno da infecção, uma terapia mais longa é necessário.

A endomicose vaginal não tratada pode passar entre os sócios que têm relações sexuais desprotegidas.

As mulheres grávidas e da amamentação precisam de ser dadas a terapia local porque os agentes antifungosos orais têm um potencial causar o dano ao bebê por nascer ou interferir com a amamentação.

Os efeitos secundários com agentes antifungosos incluem a náusea, o vômito, a virada de estômago, a vertigem etc.

As terapias alternativas para a candidíase vulvovaginal incluem o uso do petróleo ou do iogurte da árvore do chá aplicado localmente.

Tratamento da candidíase invasora

Primeiramente, os catetes que podem abrigar o organismo do culpado cândido têm que ser removidos.

Este formulário da infecção precisa agentes antifungosos orais e intravenosos.

Geralmente diversas semanas da terapia são necessários. A terapia pode ser prolongada nos casos de infecções severas no immunocompromized.

Os neonatos com candidíase invasora precisam o amphotericin B no mínimo 3 semanas.

Nas crianças e nos adultos que são de outra maneira clìnica grupo estável do fluconazole ou do echinocandin de drogas antifungosas como o caspofungin, o micafungin, ou o anidulafungin podem ser dados.

Aqueles com estados crìtica doentes precisam o Amphotericin B ou os echinocandins. Estes pacientes precisam pelo menos 2 semanas da terapia ou até toda a evidência da infecção cancela do sangue.

Tratamento da candidíase cutâneo

Isto é tratado com os agentes antifungosos tópicos como o clotrimazole, o econazole, o ciclopirox, o miconazole, o ketoconazole, a nistatina etc.

Se há abcscess para o mation, o pus deve ser drenado e agentes antifungosos orais como o fluconazole ou o itraconazole são administrados.

Se os pregos são afetados o itraconazole oral está dado diariamente por 3-6 meses.

Tratamento de infecções da bexiga com candida

Fluconazole em magnésio 200 10-14 dias é administrado uma vez diariamente oral no mínimo.

Se há um cateter urinário, poderia abrigar o organismo e as necessidades ser removido.

Se a circunstância persiste às vezes uma irrigação da bexiga com Amphotericin B do agente antifungoso está recomendada.

Tratamento da candidíase do rim ou do fígado

Estas circunstâncias precisam a hospitalização e a administração de agentes antifungosos intravenosos.

Terapia cirúrgica

A terapia cirúrgica, como a drenagem dos abcessos, remoção do coração ou implantes protéticos comum (por exemplo válvulas de coração ou junções artificiais) pode ser necessário às vezes.

Prevenção da candidíase

Terapia profiláctica - nos pacientes que estão recebendo a quimioterapia, transplantação de órgão, transplantação da medula, ou que têm uma circunstância onde a imunidade seja (por exemplo infecção do AIDS do VIH) agentes antifungosos suprimidos são administrados para impedir infecções de Candidial.

O fluconazole oral é a droga da escolha nesses casos. Outras drogas incluem o posaconazole, ou o caspofungin.

Os pacientes e as famílias que podem ser em risco das infecções de Candidial precisam de ser feitos cientes dos riscos.

Os diabéticos, immunocompromized ou aqueles em esteróides precisam de ser feitos cientes da possibilidade de endomicose e precisam de ser ensinados os sintomas da condição para o diagnóstico adiantado e o tratamento.

Fontes:

  1. http://www.cdc.gov/fungal/candidiasis/
  2. http://www.nhs.uk/Conditions/Thrush/Pages/Treatment.aspx
  3. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/oralthrush2.shtml
  4. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/candidaspots.shtml
  5. http://emedicine.medscape.com/article/213853-treatment

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Last Updated: Jun 5, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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