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Demande de règlement de la maladie Gastro-Oesophagienne de reflux (GERD)

La maladie Gastro-Oesophagienne de reflux (GERD) est l'un des troubles digestifs les plus courants affectant des millions de gens mondiaux à un moment de leurs durées. La demande de règlement de cette condition dépend des modifications de mode de vie ainsi que médicament.

Modifications de mode de vie pour traiter GERD

Les modifications de style de vie informées pour des patients avec GERD comprennent 1-5 :

  • Les obèses et le poids excessif sont pour souffrir de GERD et des sympt40mes relatifs. La réduction du poids aide souvent en réduisant des sympt40mes de GERD.

  • Les fumeurs sont à un plus gros risque de GERD. La démission de l'usage du tabac aide des patients avec GERD.

  • Des patients sont informés manger de plus petits et plus fréquents repas plutôt que trois repas copieux par jour. Le dernier repas du jour devrait être pris au moins 4 heures avant bâti. Se coucher juste après un repas peut aggraver des sympt40mes de GERD.

  • D'autres déclencheurs de nourriture et de boisson comprennent l'alcool, le café, le chocolat, les tomates, ou la nourriture grasse ou épicée. Ceux-ci devraient être évités.

  • La manière d'éviter de porter les vêtements serrés particulièrement autour de l'abdomen augmente également des sympt40mes de GERD.

  • Le relèvement de l'extrémité principale du bâti par le cm environ 20 (8 pouces) en mettant une clavette ou une case sous lui aide à réduire les sympt40mes de GERD. Des paliers supplémentaires ne sont pas informés à mesure qu'ils augmentent la pression au-dessus de l'abdomen.

  • Des patients sur les médicaments qui soulèvent le risque de GERD sont informés arrêter le médicament ou sont acide informé neutralisant ou réduisant des médicaments dans la conjonction. Ces médicaments offensants comprennent :
    • nitrates

    • anti-cholinergics

    • antidépresseurs tricycliques

    • NSAIDs (ibuprofène)

    • les sels et les bosphosphonates de potassium aiment l'alendronate

Médicaments pour traiter GERD

La demande de règlement de GERD concerne habituellement les médicaments qui réduisent l'acidité des contenus de l'estomac en neutralisant l'acide ou en réduisant la production de l'acide.

Un autre groupe de médicaments sont prokinetics appelé qui augmentent la motilité du système gastro-intestinal et permettent ainsi à la nourriture d'être transmise par l'oesophage et l'étripent plus rapidement. Ceci réduit également le risque de reflux.

Les médicaments utilisés dans GERD comprennent :

Antiacides

Ceux-ci n'exigent pas une ordonnance et sont délivrés sans ordonnance procurable. Ils fonctionnent à côté de neutraliser l'acide gastrique et détendent les sympt40mes de la brûlure et du reflux acide de coeur.

Ces médicaments ne devraient pas être pris avec d'autres médicaments de GERD pendant qu'ils peuvent agir l'un sur l'autre et réduire l'efficacité des autres médicaments. Ces antiacides réduisent également la capacité du fuselage d'absorber les autres médicaments.

Alginates

Les alginates sont des solutions de rechange aux antiacides. Ce sont également procurables sans ordonnance. Ils fonctionnent à côté de produire un revêtement de protection qui protège la garniture de l'estomac et de l'oesophage des effets du contenu acide de l'estomac.

inhibiteurs de Proton-pompe (PPIs)

Les patients qui ne répondent pas au-dessus derrière les contre- médicaments et modifications de style de vie sont PPIs prescrit comme l'Omeprazole, Pantoprazole, Rabeprozole et Lansoprazole. Ceux-ci fonctionnent à côté de réduire l'acide produit par l'estomac.

Les effets secondaires de ces médicaments sont doux et comprennent les maux de tête, la diarrhée, la nausée, l'abdomen de douleur, la constipation etc. Parfois PPIs peut être prescrit pendant une longue période de temps.

Antagonistes de H2-receptor

Les antagonistes de H2-receptor sont une autre variété de médicaments qui peuvent être pris avec PPIs ou en tant que leur alternative. Ces agents comprennent la ranitidine, le cimétidine et le Famotidine et bloquent les effets de l'histamine chimique que les aides produisent l'acide de l'estomac. Ainsi ces agents réduisent la production acide. Les effets secondaires sont doux et comprennent des maux de tête, la diarrhée, la fatigue, des éruptions et le sizziness.

Agents de Prokinetic

Ces agents sont prescrits quand GERD ne répond pas aux agents réducteurs ou de neutralisations d'acide. Le béthanechol et le métoclopramide sont de tels médicaments.

Le métoclopramide peut mener aux effets secondaires comme les sympt40mes extrapyramidal qui peuvent devenir sévères. Ceux-ci comprennent des crampes musculaires, le discours mal articulé, la position anormale et des mouvements dans le fuselage. (1-5)

Chirurgie

Dans des cas sévères la chirurgie est recommandée pour GERD. Le traitement chirurgical retire habituellement les nerfs qui aident à produire l'acide gastrique.

Les problèmes qui peuvent se poser après que les opérations comprennent la difficulté en avalant, flatulence ou gaz, boursouflage et difficulté en rotant.

Les options chirurgicales pratiquées comprennent :

  • laparoscopic nissen la fundoplication (LNF)

  • injection endoscopique des agents de entassement en vrac pour renforcer le sphincter oesophagien inférieur (LES)

  • gastroplication d'endoluminal

  • augmentation endoscopique avec des implants d'hydrogel

  • ablation endoscopique etc. de radiofréquence.

Dans LNF (Laparoscopic nissen la fundoplication) le chirurgien effectue des petites incisions au-dessus de l'abdomen et serre le LES en enveloppant la partie supérieure de l'estomac autour de l'oesophage et l'agrafe en place. LNF est l'une des techniques chirurgicales les plus courantes employées pour traiter GERD. La chirurgie prend 60 à 90 mn à compléter.

L'injection endoscopique des agents de entassement en vrac utilisent un endoscope pour trouver le site où l'estomac et l'oesophage se réunit. À ce site une combinaison de plastique et de liquide est injectée. Ceci rend le LES serré et l'étroit et les aides de canalisation éviter le reflux du contenu gastrique. (1-5)

Last Updated: Jun 5, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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    Mandal, Ananya. (2019, June 05). Demande de règlement de la maladie Gastro-Oesophagienne de reflux (GERD). News-Medical. Retrieved on February 25, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-Gastro-Esophageal-Reflux-Disease-(GERD).aspx.

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Comments

  1. Birdie Burr Birdie Burr United States says:

    When I get the spasm in my esophagus, I take mylanta and it has always taken the pain away but now it doesn't anymore.  Should I change to another ant-acid.  It is very painful.

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News Medical.