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Trattamento della malattia del trapianto contro l'ospite (GVHD)

Ci sono due manifestazioni di GVHD - acuto e cronico. Sebbene entrambi i moduli possano pregiudicare l'interfaccia, il fegato e l'intestino, i meccanismi sono differenti. La presentazione cronica può spargersi a molti organi supplementari in modo dal trattamento è trattato diversamente alla manifestazione acuta della malattia.

Trattamento del GVHD acuto

La terapia immunosopressiva è usata per trattare GVHD acuto. Queste droghe ricambiano gli attacchi dalle cellule T dell'innesto, che osservano le cellule ospiti come non Xeros. Il paziente può avere bisogno di di catturare i corticosteroidi, quale il prednisolone. Gli steroidi sono usati per provare a contribuire a portare il sistema immunitario del paziente nuovamente dentro controllo ed a minimizzare l'infiammazione. Tuttavia, gli steroidi possono causare gli effetti secondari quali i livelli elevati dello zucchero di sangue, della conservazione fluida, dei problemi dell'umore, di maggior appetito e di dolore di stomaco. L'uso di lungo termine degli steroidi è stato collegato al diabete, alla debolezza di muscolo, alle infezioni ed ai cancri.

Sintomi di interfaccia - il paziente può inizialmente usare una crema steroide per l'eruzione che si sviluppa nelle fasi iniziali e delicate della malattia. Mentre lo stato di interfaccia diventa più severo, il medico può passare il trattamento alle compresse. Se il paziente ha il grado più severo di GVHD, gli steroidi possono essere amministrati attraverso un gocciolamento.

Il paziente dovrebbe anche intraprendere le azione a per non irritare l'interfaccia più ulteriormente. Ciò può comprendere la scelta indossare l'abbigliamento del cotone, evitando usando l'acqua calda e le sostanze profumate sull'eruzione e tenendo dal sole.

Sintomi gastrointestinali - il trattamento primario per il paziente è steroidi, ma altre medicine possono essere usate per alleviare il disagio di altre sintomi. Gli antidolorifici possono aiutare i dolori di stomaco di facilità. I pazienti possono anche avere bisogno di di restare idratati attraverso un gocciolamento e un'alimentazione gastrica può essere necessaria. Tutti gli alimenti e/o bevande che irritano lo stomaco dovrebbero anche essere evitati. Questi includono gli alimenti pepati e l'alcool.

Sintomi del fegato - gli steroidi possono anche essere usati per trattare le complicazioni del fegato quale ittero connesso con GVHD. Tuttavia, una trasfusione di sangue può essere necessaria se i livelli di conteggio e della piastrina di globulo cadono molto in basso. Le prove di funzione epatica sono eseguite periodicamente per riflettere la risposta alla terapia.

Graft-versus-host disease research shows promise | Dana-Farber Cancer Institute

GVHD cronico

Sintomi di interfaccia - il trattamento per l'interfaccia nella presentazione cronica di GVHD è simile alla versione acuta. Gli agenti primari usati sono steroidi ed il paziente egualmente è incoraggiato a restare a partire dai prodotti o dai fabbricati profumati che possono rendere l'irritazione peggiore. Inoltre, si consigliano per lubrificare l'interfaccia il più possibile e per restare a partire da acqua calda. La protezione di Sun si consiglia ed il paziente deve evitare sfregare l'interfaccia.

Sintomi di GI - come pure i trattamenti steroidi, il paziente dovrebbero provare a restare idratati, particolarmente se hanno complicazioni quale diarrea. La versione cronica della malattia può pregiudicare tutte le regioni di GI fino alla bocca. I colluttori sono incoraggiati se infezioni o delle ferite si sviluppano in questa regione.

Sintomi di occhio - gli occhi del paziente possono smettere di produrre gli strappi ed essere asciutti ed irritati con GVHD cronico. Il collirio può contribuire ad alleviare questi sintomi. La ciclosporina della droga del immunosoppressore può anche essere utilizzata negli occhi. La consultazione con un ottico può essere necessaria per alcuni pazienti.

Sintomi genitali - la crema steroide può applicarsi dal paziente per occuparsi di siccità e di irritazione in questa area.

Sintomi del polmone - gli steroidi sono le prime droghe della scelta per le complicazioni nei polmoni. Il paziente può sviluppare la tosse, ansare e le infezioni toraciche, che il medico può desiderare per trattare con gli antibiotici. In casi gravi, l'ossigenoterapia può essere richiesta.

Riferimenti

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Last Updated: Feb 26, 2019

Deborah Fields

Written by

Deborah Fields

Deborah holds a B.Sc. degree in Chemistry from the University of Birmingham and a Postgraduate Diploma in Journalism qualification from Cardiff University. She enjoys writing about the latest innovations. Previously she has worked as an editor of scientific patent information, an education journalist and in communications for innovative healthcare, pharmaceutical and technology organisations. She also loves books and has run a book group for several years. Her enjoyment of fiction extends to writing her own stories for pleasure.

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