Há duas manifestações de GVHD - agudo e crônico. Embora ambos os formulários possam afectar a pele, o fígado e o intestino, os mecanismos são diferentes. A apresentação crônica pode espalhar a muitos órgãos adicionais assim que o tratamento é segurado diferentemente à manifestação aguda da doença.
Tratando GVHD agudo
A terapia Immunosuppressive é usada para tratar GVHD agudo. Estas drogas opor os ataques pelas T-pilhas do enxerto, que vêem as pilhas de anfitrião como estrangeiras. O paciente pode precisar de tomar corticosteroide, tais como o prednisolone. Os esteróides são usados para tentar ajudar a trazer o sistema imunitário do paciente de novo no controle e a minimizar a inflamação. Contudo, os esteróides podem causar efeitos secundários tais como uns níveis mais altos de açúcar no sangue, da retenção fluida, dos problemas do humor, de um apetite maior e de dor de estômago. O uso dos prazos dos esteróides foi ligado ao diabetes, à fraqueza de músculo, às infecções e aos cancros.
Sintomas de pele - o paciente pode inicialmente usar um creme esteróide para o prurido que se torna nas fases adiantadas e suaves da doença. Enquanto a condição de pele se torna mais severa, o doutor pode comutar o tratamento às tabuletas. Se o paciente tem a categoria a mais severa de GVHD, os esteróides podem ser administrados através de um gotejamento.
O paciente deve igualmente tomar etapas a para não irritar mais a pele. Isto pode incluir a escolha vestir a roupa do algodão, evitando usando a água quente e substâncias perfumadas no prurido e mantendo-se fora do sol.
Sintomas gastrintestinais - o tratamento preliminar para o paciente é esteróides, mas outras medicinas podem ser usadas para aliviar o incómodo de outro sintomas. Os analgésicos podem ajudar dores de estômago da facilidade. Os pacientes podem igualmente precisar de ficar hidratados através de um gotejamento e uma câmara de ar de alimentação pode ser necessária. Todos os alimentos e/ou bebidas que irritarem o estômago devem igualmente ser evitados. Estes incluem alimentos e o álcool peppery.
Sintomas do fígado - os esteróides podem igualmente ser usados para tratar complicações do fígado tais como a icterícia associada com o GVHD. Contudo, uma transfusão de sangue pode ser necessário se os níveis da contagem e da plaqueta de glóbulo caem muito baixo. Os testes de função do fígado são executados periòdicamente para monitorar a resposta à terapia.
GVHD crônico
Sintomas de pele - o tratamento para a pele na apresentação crônica de GVHD é similar à versão aguda. Os agentes preliminares usados são esteróides e o paciente é incentivado igualmente ficar longe dos produtos ou das telas perfumadas que podem fazer a irritação mais ruim. Além disso, são recomendados lubrificar tanto quanto possível a pele e ficar longe da água quente. A protecção de Sun é recomendada e o paciente precisa de evitar friccionar a pele.
Sintomas do SOLDADO - assim como os tratamentos esteróides, o paciente devem tentar ficar hidratados, especialmente se têm complicações tais como a diarreia. A versão crônica da doença pode afectar todas as regiões do SOLDADO até à boca. Os colutório são incentivados se algum infecção ou sores se tornam nesta região.
Sintomas de olho - os olhos do paciente podem parar de produzir rasgos e tornar-se secos e irritados com GVHD crônico. As gotas de olho podem ajudar a aliviar estes sintomas. O cyclosporine da droga do imunossupressor pode igualmente ser usado nos olhos. A consulta com um óptico pode ser necessária para alguns pacientes.
Sintomas genitais - o creme esteróide pode ser aplicado pelo paciente para tratar a seca e a irritação nesta área.
Sintomas do pulmão - os esteróides são as primeiras drogas da escolha para complicações nos pulmões. O paciente pode desenvolver tossir, chiar e infecções de caixa, que o doutor pode desejar tratar com os antibióticos. Em casos severos, a terapia de oxigênio pode ser exigida.
Referências
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