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Tratamento do enxerto contra a doença do anfitrião (GVHD)

Há duas manifestações de GVHD - agudo e crônico. Embora ambos os formulários possam afectar a pele, o fígado e o intestino, os mecanismos são diferentes. A apresentação crônica pode espalhar a muitos órgãos adicionais assim que o tratamento é segurado diferentemente à manifestação aguda da doença.

Tratando GVHD agudo

A terapia Immunosuppressive é usada para tratar GVHD agudo. Estas drogas opor os ataques pelas T-pilhas do enxerto, que vêem as pilhas de anfitrião como estrangeiras. O paciente pode precisar de tomar corticosteroide, tais como o prednisolone. Os esteróides são usados para tentar ajudar a trazer o sistema imunitário do paciente de novo no controle e a minimizar a inflamação. Contudo, os esteróides podem causar efeitos secundários tais como uns níveis mais altos de açúcar no sangue, da retenção fluida, dos problemas do humor, de um apetite maior e de dor de estômago. O uso dos prazos dos esteróides foi ligado ao diabetes, à fraqueza de músculo, às infecções e aos cancros.

Sintomas de pele - o paciente pode inicialmente usar um creme esteróide para o prurido que se torna nas fases adiantadas e suaves da doença. Enquanto a condição de pele se torna mais severa, o doutor pode comutar o tratamento às tabuletas. Se o paciente tem a categoria a mais severa de GVHD, os esteróides podem ser administrados através de um gotejamento.

O paciente deve igualmente tomar etapas a para não irritar mais a pele. Isto pode incluir a escolha vestir a roupa do algodão, evitando usando a água quente e substâncias perfumadas no prurido e mantendo-se fora do sol.

Sintomas gastrintestinais - o tratamento preliminar para o paciente é esteróides, mas outras medicinas podem ser usadas para aliviar o incómodo de outro sintomas. Os analgésicos podem ajudar dores de estômago da facilidade. Os pacientes podem igualmente precisar de ficar hidratados através de um gotejamento e uma câmara de ar de alimentação pode ser necessária. Todos os alimentos e/ou bebidas que irritarem o estômago devem igualmente ser evitados. Estes incluem alimentos e o álcool peppery.

Sintomas do fígado - os esteróides podem igualmente ser usados para tratar complicações do fígado tais como a icterícia associada com o GVHD. Contudo, uma transfusão de sangue pode ser necessário se os níveis da contagem e da plaqueta de glóbulo caem muito baixo. Os testes de função do fígado são executados periòdicamente para monitorar a resposta à terapia.

Graft-versus-host disease research shows promise | Dana-Farber Cancer Institute

GVHD crônico

Sintomas de pele - o tratamento para a pele na apresentação crônica de GVHD é similar à versão aguda. Os agentes preliminares usados são esteróides e o paciente é incentivado igualmente ficar longe dos produtos ou das telas perfumadas que podem fazer a irritação mais ruim. Além disso, são recomendados lubrificar tanto quanto possível a pele e ficar longe da água quente. A protecção de Sun é recomendada e o paciente precisa de evitar friccionar a pele.

Sintomas do SOLDADO - assim como os tratamentos esteróides, o paciente devem tentar ficar hidratados, especialmente se têm complicações tais como a diarreia. A versão crônica da doença pode afectar todas as regiões do SOLDADO até à boca. Os colutório são incentivados se algum infecção ou sores se tornam nesta região.

Sintomas de olho - os olhos do paciente podem parar de produzir rasgos e tornar-se secos e irritados com GVHD crônico. As gotas de olho podem ajudar a aliviar estes sintomas. O cyclosporine da droga do imunossupressor pode igualmente ser usado nos olhos. A consulta com um óptico pode ser necessária para alguns pacientes.

Sintomas genitais - o creme esteróide pode ser aplicado pelo paciente para tratar a seca e a irritação nesta área.

Sintomas do pulmão - os esteróides são as primeiras drogas da escolha para complicações nos pulmões. O paciente pode desenvolver tossir, chiar e infecções de caixa, que o doutor pode desejar tratar com os antibióticos. Em casos severos, a terapia de oxigênio pode ser exigida.

Referências

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Deborah Fields

Written by

Deborah Fields

Deborah holds a B.Sc. degree in Chemistry from the University of Birmingham and a Postgraduate Diploma in Journalism qualification from Cardiff University. She enjoys writing about the latest innovations. Previously she has worked as an editor of scientific patent information, an education journalist and in communications for innovative healthcare, pharmaceutical and technology organisations. She also loves books and has run a book group for several years. Her enjoyment of fiction extends to writing her own stories for pleasure.

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