Hay dos manifestaciones de GVHD - agudo y crónico. Aunque ambas formas puedan afectar a la piel, al hígado y a la tripa, los mecanismos son diferentes. La presentación crónica puede extenderse a muchos órganos adicionales así que el tratamiento se maneja diferentemente a la manifestación aguda de la enfermedad.
Tratar GVHD agudo
La terapia inmunosupresiva se utiliza para tratar GVHD agudo. Estas drogas contradicen los ataques por las T-células del injerto, que ven las células huesped como no nativas. El paciente puede necesitar tomar los corticosteroides, tales como prednisolone. Los esteroides se utilizan para intentar ayudar a traer el sistema inmune del paciente nuevamente dentro de mando y a disminuir la inflamación. Sin embargo, los esteroides pueden causar efectos secundarios tales como niveles más altos de azúcar de sangre, de retención flúida, de problemas del humor, de un mayor apetito y de dolor de estómago. El uso de los largos plazos de esteroides se ha conectado a la diabetes, a la debilidad muscular, a las infecciones y a los cánceres.
Síntomas de piel - el paciente puede utilizar inicialmente una crema esteroide para la erupción que se convierte en los escenarios tempranos y suaves de la enfermedad. Mientras que la enfermedad de la piel llega a ser más severa, el doctor puede cambiar el tratamiento a las tablillas. Si el paciente tiene la pendiente más severa de GVHD, los esteroides se pueden administrar a través de un goteo.
El paciente debe también llevar medidas para no irritar la piel más lejos. Esto puede incluir elegir desgastar la ropa del algodón, evitando con la agua caliente y substancias perfumadas en la erupción y guardando fuera del sol.
Síntomas gastrointestinales - el tratamiento primario para el paciente es esteroides, pero el otro remedio se puede utilizar para aliviar el malestar de otros los síntomas. Los calmantes pueden ayudar a dolores de estómago de la facilidad. Los pacientes pueden también necesitar tirante hidratados a través de un goteo y un tubo que introduce puede ser necesario. Cualesquiera comidas y/o bebida que irriten el estómago deben también ser evitadas. Éstos incluyen las comidas y el alcohol picantes.
Síntomas del hígado - los esteroides se pueden también utilizar para tratar complicaciones del hígado tales como ictericia asociada a GVHD. Sin embargo, una transfusión de sangre puede ser necesaria si caen los niveles de la cuenta y de la plaqueta de glóbulo muy bajo. Las pruebas de función hepática se realizan periódicamente para vigilar la reacción a la terapia.
Graft-versus-host disease research shows promise | Dana-Farber Cancer Institute
GVHD crónico
Síntomas de piel - el tratamiento para la piel en la presentación crónica de GVHD es similar a la versión aguda. Los agentes primarios usados son esteroides y animan al paciente también a tirante lejos de los productos o de los tejidos perfumados que pueden hacer la irritación peor. Por otra parte, se aconsejan para lubricar la piel tanto cuanto sea posible y para tirante lejos de la agua caliente. Se aconseja la protección de Sun y el paciente necesita evitar frotar la piel.
Síntomas del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO - así como los tratamientos esteroides, el paciente deben intentar tirante hidratados, especialmente si tienen complicaciones tales como diarrea. La versión crónica de la enfermedad puede afectar a todas las regiones del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO hasta que la boca. Se animan los enjuagues si algunas infecciones o dolores se convierten en esta región.
Síntomas de aro - los aros del paciente pueden parar el producir de los desgarros y seco e irritarse con GVHD crónico. Las caídas de aro pueden ayudar a aliviar estos síntomas. El cyclosporine de la droga del inmunosupresor se puede también utilizar en los aros. La consulta con un óptico puede ser necesaria para algunos pacientes.
Síntomas genitales - la crema esteroide se puede aplicar por el paciente para ocuparse de sequedad y de la irritación en esta área.
Síntomas del pulmón - los esteroides son las primeras drogas de la opción para las complicaciones en los pulmones. El paciente puede desarrollar toser, jadear y las infecciones de pecho, que el doctor puede desear para tratar con los antibióticos. En casos graves, la terapia de oxígeno puede ser requerida.
Referencias
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