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Trattamento della sindrome lunga di quarto (LQTS)

Il trattamento della sindrome lunga di quarto (LQTS) mira ad impedire la morte cardiaca improvvisa ed i ritmi anormali similmente interni del cuore e periodi di svenimento. LQTS è uno stato genetico nella maggior parte dei casi e si presenta dalla nascita fino alla morte.

Non ci sono maturazioni per questa circostanza e nessuna terapia può riparare un intervallo normale di quarto. Tuttavia, la terapia può contribuire ad impedire le morti cardiache improvvise e notevolmente migliora le possibilità di sopravvivenza.

Diagnosi di LQTS

Prima del trattamento una diagnosi accurata è importante. Ciò include un medico dettagliato, una famiglia e una cronologia personale e una valutazione facendo uso degli elettrocardiogrammi.

Il tipo di LQTS è risoluto. I grilletti possibili che procurano i periodi di svenimento sono domandati del paziente.

Tipi di trattamenti di LQTS

Il trattamento di LQTS comprende i cambiamenti di stile di vita, cambiamenti dietetici e così via. (1-7)

Cambiamenti di stile di vita

I pazienti sono informati dei cambiamenti di stile di vita. Questi comprendono l'evitare l'esercizio e gli sport acquatici gravosi quali nuoto ed immersione subacquea ecc. (mentre sollevano il rischio di annegamento).

Altri sport dovrebbero anche essere evitati nelle persone suscettibili mentre possono avviare i ritmi anormali del cuore.

I pazienti possono anche essere chiesti di evitare i disturbi stonanti improvvisi come i cicalini, le sveglie o i campanelli per porte mentre questo può avviare i sintomi.

I pazienti si consigliano di indossare i contrassegni o i braccialetti che citano il loro stato nel caso facciano annerire un inatteso fuori mentre unescorted.

Le attività fisiche come camminata, escursione e ciclismo del moderato ed il golf sono adatte ma necessità da essere annullato dal cardiologo prima che siano tentate.

Cambiamenti dietetici

Una dieta che è ricca in potassio, quali le banane come pure i supplementi del potassio, può essere utile in alcuni tipi di LQTS come il tipo 1 ed il type2. Questi dovrebbero essere catturati nell'ambito di controllo e di consiglio medici.

Determinati alimenti aumentano la frequenza cardiaca e peggiorano i sintomi di LQTS. Questi comprendono le bevande contenenti caffeina come tè, caffè, le bevande gassate e le bevande ad alta energia. Questi dovrebbero essere evitati.

Prevenzione di farmaci determinati

I pazienti si consigliano di evitare determinati farmaci che possono avviare i ritmi anormali del cuore. Ciò include i farmaci di anti-allergia (antistaminici e decongestionante), le pillole diuretiche per ipertensione, il colesterolo che abbassano le pillole, gli antideprimente e gli antipsicotici.

Farmaci per LQTS

I farmaci come i betabloccanti si consigliano mentre diminuiscono il rischio di sintomi rallentando la frequenza cardiaca. Questi includono Propranolo, Atenolol o il Nadolol.

Ciò, tuttavia, non si consiglia in pazienti con LQTS 3 chi ottengono i sintomi di LQTS quando la loro frequenza cardiaca rallenta. Questi pazienti con le medicine dello stampo del canale del sodio di bisogno di LQTS 3 gradiscono solitamente il Mexiletine.

Unità chirurgicamente impiantate

Alcuni pazienti possono avere bisogno delle unità impiantate. Queste sono unità chirurgicamente impiantate includono lo stimolatore cardiaco o un defibrillatore impiantabile del cardioverter (ICD). Queste unità introducono le piccole correnti elettriche e serviscono a gestire gli impulsi elettrici anormali che generano le aritmia nel cuore.

Gli stimolatore cardiaci e il ICDs sono impiantati chirurgicamente sotto l'interfaccia del torace o dell'addome e sono connessi al cuore. L'uso di queste unità è simile in bambini ed in adulti.

Chirurgia sui nervi che regolamentano il battito cardiaco

Alcuni pazienti possono anche richiedere la chirurgia sui nervi che regolamentano il battimento di cuore. Ciò solitamente è suggerita per i pazienti che hanno ritmi pericolosi del cuore dal loro LQTS ed è ad un ad alto rischio della morte cardiaca improvvisa.

Defibrillatore esterno automatizzato (AED)

Alcuni pazienti possono avere bisogno di di tenere un defibrillatore esterno automatizzato (AED) attuale a casa o il posto di lavoro per gestire l'attacco improvviso. Questa unità usa le scosse elettriche per riparare un ritmo normale del cuore. Qualcuno sul lavoro o a casa deve essere formato per usare l'VEA nel caso di un'emergenza.

Disposizioni di sonno

Quelli con LQTS 3 che può piombo ai sintomi durante il sonno, paziente si consigliano per non dormire da solo o non avere un citofono nella camera da letto che è connessa a qualcun altro camera da letto.

Controlli regolari per i parenti

I controlli regolari con cardiologi ed esame di tutti i parenti di primo grado per LQTS è importanti.

Evitare le droghe ricreative

Le droghe ricreative quali estasi e cocaina sono molto pericolose ai pazienti con LQTS e dovrebbero essere evitate.

Quando il trattamento è necessario?

In pazienti che non hanno avuti mai inatteso o i sintomi non spiegati come lo svenimento, attacchi o arresto cardiaco poi lui o lei non possano essere dati il trattamento ma essere osservato da vicino per i sintomi.

Se la persona o c'è ne della sua famiglia ha avuta qualunque sintomo, il trattamento è raccomandato.

La gente con la sindrome lunga di quarto limite dove l'intervallo di quarto è fra 0,43 ‐ di 0,45 secondi e con altri criteri di diagnosi ha bisogno del trattamento.

LQTS e gravidanza

Non ci sono raccomandazioni che impediscono ad una donna con LQTS di ottenere incinta. Tuttavia la gravidanza deve essere guardata molto attentamente per le complicazioni. Il bambino egualmente deve essere riflesso dopo la nascita.

Sorgenti

  1. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/qt/treatment.html
  2. http://www.bwhct.nhs.uk/gg_26_long_qt_syndrome_2011_jun_-_2014_jun____web-2.pdf
  3. http://www.irishheart.ie/iopen24/long-syndrome-support-group-t-221.html
  4. http://www.seattlechildrens.org/medical-conditions/heart-blood-conditions/long-qt-syndrome-treatment/
  5. http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/Long_QT_syndrome
  6. http://www.heartrhythmcharity.org.uk/Documents/Booklets/Long%20QT%20Syndrome%20Booklet%20090113_wjh.pdf
  7. http://childrensomaha.org/documents/services/Cardiology_Brochure_Long_QT_Syndrome.pdf

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Last Updated: Apr 19, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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