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Tratamento da síndrome longa do quarto (LQTS)

O tratamento da síndrome longa do quarto (LQTS) aponta impedir a morte cardíaca repentina e ritmos anormais similarmente fatais do coração e períodos de desmaio. LQTS é uma condição genética na maioria dos casos e ocorre do nascimento até a morte.

Não há nenhuma cura para esta circunstância e nenhuma terapia pode restaurar um intervalo normal do quarto. Contudo, a terapia pode ajudar a impedir mortes cardíacas repentinas e melhora extremamente as possibilidades de sobrevivência.

Diagnóstico de LQTS

Antes do tratamento um diagnóstico exacto é importante. Isto inclui um médico detalhado, uma família e uma história pessoal e uma avaliação usando electrocardiogramas.

O tipo de LQTS é determinado. Os disparadores possíveis que trazem nos períodos de desmaio são inquiridos do paciente.

Tipos de tratamento de LQTS

O tratamento de LQTS inclui mudanças do estilo de vida, mudanças dietéticas e assim por diante. (1-7)

Mudanças do estilo de vida

Os pacientes são recomendados de mudanças do estilo de vida. Estes incluem a vacância de esportes árduos do exercício e de água tais como a natação e o mergulho etc. (enquanto levantam o risco de afogamento).

Outros esportes devem igualmente ser evitados nos indivíduos suscetíveis enquanto podem provocar ritmos anormais do coração.

Os pacientes podem igualmente ser pedidos para evitar ruídos rangendo repentinos como campainhas eléctricas, despertadores ou sinos de porta enquanto este pode provocar sintomas.

Os pacientes são recomendados vestir as etiquetas ou os braceletes que mencionam sua condição caso que mandam um inesperado enegrecer para fora quando unescorted.

As actividades físicas tais como o passeio, o moderado caminhando e biking, e golfe são apropriadas mas necessidade ser cancelado pelo cardiologista antes que estejam tentadas.

Mudanças dietéticas

Uma dieta que seja rica no potássio, tal como bananas assim como suplementos ao potássio, pode ser benéfica em alguns tipos de LQTS como o tipo - 1 e type2. Estes devem ser tomados sob a supervisão e o conselho médicos.

Certos alimentos aumentam a frequência cardíaca e agravam os sintomas de LQTS. Estes incluem bebidas contendo cafeína como o chá, o café, bebidas efervescentes e bebidas alta-tensão. Estes devem ser evitados.

Evitando determinadas medicamentações

Os pacientes são recomendados evitar determinadas medicamentações que podem provocar ritmos anormais do coração. Isto inclui medicamentações da anti-alergia (antihistaminics e descongestionantes), comprimidos diuréticos para a hipertensão, colesterol que abaixam comprimidos, antidepressivos e antipsicóticos.

Medicamentações para LQTS

As medicamentações como betablocantes são recomendadas enquanto reduzem o risco de sintomas retardando a frequência cardíaca. Estes incluem Propranolo, Atenolol ou Nadolol.

Isto, contudo, não é recomendado nos pacientes com LQTS 3 quem obtêm os sintomas de LQTS quando sua frequência cardíaca retarda. Estes pacientes com LQTS 3 precisam geralmente medicinas do construtor do canal do sódio como o Mexiletine.

Dispositivos cirùrgica implantados

Alguns pacientes podem precisar dispositivos implantados. Estes são dispositivos cirùrgica implantados incluem o pacemaker ou um desfibrilador implantable do cardioverter (ICD). Estes dispositivos enviam em correntes elétricas pequenas e servem para controlar os pulsos elétricos anormais que geram as arritmias no coração.

Os pacemaker e o ICDs são implantados sob a pele da caixa ou do abdômen cirùrgica e conectados ao coração. O uso destes dispositivos é similar nas crianças e nos adultos.

Cirurgia nos nervos que regulam a pulsação do coração

Alguns pacientes podem igualmente exigir a cirurgia nos nervos que regulam o batimento cardíaco. Isto geralmente é sugerido para os pacientes que têm ritmos perigosos do coração de seu LQTS e está em um risco elevado de morte cardíaca repentina.

Desfibrilador externo automatizado (AED)

Alguns pacientes podem precisar de manter em casa um desfibrilador externo (AED) automatizado à mão ou o lugar de trabalho para controlar o ataque repentino. Este dispositivo usa os choques eléctricos para restaurar um ritmo normal do coração. Alguém no trabalho ou precisa em casa de ser treinado para usar o AED em caso de uma emergência.

Regime do sono

Aqueles com LQTS 3 que pode conduzir aos sintomas durante o sono, paciente são recomendados para não dormir apenas ou não ter um intercomunicador no quarto que é conectado a alguma outra pessoa quarto.

Controles regulares para parentes

Os controles regulares com cardiologistas e exame de todos os parentes do primeiro grau para LQTS são importantes.

Vacância de drogas recreacionais

As drogas recreacionais tais como a êxtase e a cocaína são muito perigosas aos pacientes com LQTS e devem ser evitadas.

Quando é o tratamento necessário?

Nos pacientes que nunca tiveram inesperado ou os sintomas inexplicados como o desmaio, as apreensões ou parada cardíaca então ele ou ela não podem ser dados nenhum tratamento mas para ser observado pròxima para sintomas.

Se a pessoa ou alguma de sua família tiveram qualquer sintoma, o tratamento está recomendado.

Os povos com síndrome longa do quarto da fronteira onde o intervalo do quarto é entre 0,43 ‐ 0,45 segundos e com outros critérios do diagnóstico precisam o tratamento.

LQTS e gravidez

Não há nenhuma recomendação que impede que uma mulher com o LQTS obtenha grávida. Contudo a gravidez precisa de ser olhada pròxima para complicações. O bebê igualmente precisa de ser monitorado após o nascimento.

Fontes

  1. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/qt/treatment.html
  2. http://www.bwhct.nhs.uk/gg_26_long_qt_syndrome_2011_jun_-_2014_jun____web-2.pdf
  3. http://www.irishheart.ie/iopen24/long-syndrome-support-group-t-221.html
  4. http://www.seattlechildrens.org/medical-conditions/heart-blood-conditions/long-qt-syndrome-treatment/
  5. http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/Long_QT_syndrome
  6. http://www.heartrhythmcharity.org.uk/Documents/Booklets/Long%20QT%20Syndrome%20Booklet%20090113_wjh.pdf
  7. http://childrensomaha.org/documents/services/Cardiology_Brochure_Long_QT_Syndrome.pdf

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Last Updated: Apr 19, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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