Trattamento della malattia di Ménière

La malattia di Ménière è una malattia dell'orecchio interno e può pregiudicare severamente la qualità di vita. Ci sono attacchi ricorrenti di vertigine, del tinnito, della perdita dell'udito e della sensibilità di pienezza o di pressione all'interno dell'orecchio.

Mentre la malattia progredisce la frequenza di questi improvvisi, gli attacchi severi ed imprevedibili diminuiscono ma il paziente sviluppa un tinnito e una perdita dell'udito persistenti.

Non c'è maturazione per questa malattia. Secondo la società del Ménière 80% del tatto dei pazienti i loro sintomi sono alleviati dai trattamenti medici e non richiedono la chirurgia. A metà circa dei pazienti, la malattia finalmente pregiudica entrambe le orecchie. (1-7)

Obiettivi del trattamento della malattia di Ménière

Gli scopi di trattare questa circostanza sono:

  • per fornire sollievo ai sintomi degli attacchi
  • per diminuire la severità e la frequenza degli attacchi
  • per impedire perdita dell'udito e migliorare perdita dell'udito e diminuire gli effetti del tinnito sulle attività della vita quotidiana.

Terapie preventive della malattia di Ménière

Le terapie preventive includono:

  • I pazienti si consigliano una dieta a bassa percentuale di sale e sono a dieta senza caffeina, cioccolato, alcool e tabacco. Sono chiesti di evitare la fatica, lo sforzo e l'ansia in eccesso mentre questi possono avviare gli attacchi.
  • Il farmaco come Betahistine è dato a 16 mg tre volte un il giorno diminuire la frequenza e la severità degli attacchi.
  • Alcuni pazienti sono diuretico prescritto o pillole dell'acqua per diminuire la severità degli attacchi ma questi non sono raccomandati solitamente per uso nel pronto intervento.

Trattamenti specifici della malattia di Ménière

Ci sono i trattamenti specifici per i sintomi differenti della malattia di Ménière. Questi comprendono i trattamenti per vertigine e la nausea, per infiammazione dell'orecchio, per perdita dell'udito e così via.

Trattamenti per vertigine e la nausea

Per la diminuzione dei sintomi di vertigine e della nausea gli antistaminici gradiscono la proclorperazina, Cinnarizine, ciclizina o Promethazine è usato.

Per i pazienti che non possono vomitanti e catturare le compresse o le iniezioni orali delle pillole possono essere amministrate o la droga può arrendersi il modulo dei gel applicati alle mucose della bocca (itinerario orale) ecc.

In pazienti con il paziente di vomito severo ha potuto avere bisogno dell'ammissione ad un ospedale di impedire la disidratazione.

Trattamento per infiammazione degli orecchi interni

Alcuni pazienti sono iniezioni steroidi prescritte seguite gradualmente dall'abbassamento delle dosi degli steroidi per diminuire il gonfiamento e l'infiammazione all'interno degli orecchi interni.

Trattamento per perdita dell'udito

I pazienti con perdita dell'udito sono protesi acustiche consigliate. Per il tinnito, i pazienti sono varie terapie e tecniche sane prescritte distrazione/di rilassamento. I pazienti si consigliano di utilizzare le spine dell'orecchio e di evitare il rumore forte il più possibile.

Chirurgia come trattamento per la malattia di Ménière

Le terapie chirurgiche sono raccomandate in casi gravi. Ciò comprende l'ambulatorio endolinfatico del sacco. Questo ambulatorio comprende alleviare la pressione del fluido nel sacco endolinfatico e nel seno sigmoidale.

Alcuni ambulatori puntano su dividere ed eliminare il nervo vestibolare che porta la sensazione di vertigine al cervello e così diminuisce la vertigine mentre conservano l'udito.

Una delle opzioni chirurgiche ultime è di eliminare il labirinto membranoso. Ciò è chiamata Labyrinthectomy. L'audizione egualmente è persa nell'orecchio di gestione.

In ancora un altro metodo di trattamento un antibiotico ha chiamato la gentamicina che è tossica alle orecchie selettivamente è iniettata nell'orecchio commovente tramite il timpano. Distrugge la parte del bilanciamento dell'orecchio interno. C'è egualmente un rischio di danneggiamento dell'udito con questa terapia.

Altri trattamenti per la malattia di Ménière

Altri trattamenti per la malattia di Ménière includono:

  • Un antibiotico ha chiamato la gentamicina che è tossica alle orecchie selettivamente è iniettata nell'orecchio commovente tramite il timpano. Distrugge la parte del bilanciamento dell'orecchio interno. C'è egualmente un rischio di danneggiamento dell'udito con questa terapia.
  • I programmi di ripristino vestibolari sono raccomandati sopra il lungo termine. Questi comprendono insegnare agli esercizi pazienti per migliorare il bilanciamento, la coordinazione e la posizione.
  • La terapia di Micropressure è un'altra nuova terapia raccomandata dall'istituto nazionale per salubrità ed eccellenza clinica (PIACEVOLI). Un piccolo canale o gommino di protezione è infilato nel timpano nell'orecchio medio. Neutralizza la pressione dell'orecchio su entrambe le estremità e diminuisce i sintomi.
  • I pazienti con i disordini di ansia supplementari e le malattie depressive hanno bisogno della terapia supplementare con il farmaco, il consiglio e la terapia comportamentistica.

Consiglio per i pazienti con la malattia di Ménière

Durante l'attacco il paziente deve essere protetto dalle lesioni mentre ci possono essere cadute. Questi pazienti si esprimono solitamente contro il macchinario pesante di funzionamento, di azionamento, nuotante ecc.

Dopo che l'attacco che il paziente preferisce solitamente sedersi ancora. Dovrebbero essere incoraggiati a muoversi intorno per promuovere le altre funzioni del cervello come la visione che aiutano nella compensazione della perdita di bilanciamento e mantengono la posizione ed il bilanciamento.

Ulteriore lettura

Sorgenti

  1. http://www.patient.co.uk/doctor/Meniere's-Disease.htm
  2. http://www.nhs.uk/Conditions/Menieres-disease/Pages/Treatment.aspx
  3. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/menieres1.shtml
  4. http://www.nidcd.nih.gov/staticresources/health/hearing/meineresfs.pdf
  5. http://www.deafnessresearch.org.uk/factsheets/menieres-disease.pdf
  6. http://www.araoc.com/pdfs/Menieres%20Disease.pdf
  7. http://811.novascotia.ca/documents/English%20-%20Health%20Information/Meniere%27s%20Disease.pdf

Last Updated: Aug 23, 2018

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Comments

  1. Magui Serrinha Magui Serrinha Portugal says:

    Eu tenho esta doença Sindrome de Ménière!

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