Tratamento da doença de Ménière

Pelo Dr. Ananya Mandal, DM

A doença de Ménière é uma doença da orelha interna e pode severamente afectar a qualidade de vida. Há uns ataques periódicos da vertigem, do tinnitus, da perda da audição e do sentimento de plenitude ou de pressão dentro da orelha.

Enquanto a doença progride a freqüência destes repentinos, os ataques severos e imprevisíveis reduzem-se mas o paciente desenvolve um tinnitus e uma perda da audição persistentes.

Não há nenhuma cura para esta doença. De acordo com a Sociedade do Ménière 80% da sensação dos pacientes seus sintomas são aliviadas por tratamentos médicos e não exigem a cirurgia. Ao aproximadamente meio dos pacientes, a doença afecta eventualmente ambas as orelhas. (1-7)

Alvos do tratamento da doença de Ménière

Os Alvos de tratar esta circunstância são:

  • Para fornecer o relevo aos sintomas dos ataques
  • Para reduzir a severidade e a freqüência dos ataques
  • Para impedir a perda da audição e melhorar a perda da audição e reduzir os efeitos do tinnitus em actividades da vida diária.

Terapias Preventivas da doença de Ménière

As terapias Preventivas incluem:

  • Os Pacientes são recomendados uma baixa dieta de sal e fazem dieta sem cafeína, chocolate, álcool e tabaco. Estão pedidos para evitar a fadiga, o esforço e a ansiedade adicionais enquanto estes podem provocar ataques.
  • A Medicamentação como Betahistine é dada a magnésio 16 três vezes um o dia reduzir a freqüência e a severidade dos ataques.
  • Alguns pacientes são diuréticos prescritos ou comprimidos da água para reduzir a severidade dos ataques mas estes não são recomendados geralmente para o uso na atenção primária.

Tratamentos Específicos da doença de Ménière

Há uns tratamentos específicos para sintomas diferentes da doença de Ménière. Estes incluem tratamentos para a vertigem e náusea, para a inflamação da orelha, para a perda da audição e assim por diante.

Tratamentos para a vertigem e a náusea

Para reduzir sintomas da vertigem e da náusea o antihistaminics gosta do prochlorperazine, Cinnarizine, Cyclizine ou Promethazine é usado.

Para os pacientes que são vomitando e incapazes de tomar as tabuletas ou as injecções orais dos comprimidos podem ser administradas ou a droga pode ser dada no formulário dos geles aplicados à mucosa da boca (rota oral) Etc.

Nos pacientes com vômito severo o paciente pôde precisar a admissão a um hospital de impedir a desidratação.

Tratamento para a inflamação das orelhas internas

Alguns pacientes são injecções esteróides prescritas seguidas gradualmente abaixando doses dos esteróides para reduzir o inchamento e a inflamação dentro das orelhas internas.

Tratamento para a perda da audição

Os Pacientes com perda da audição são próteses auditivas recomendadas. Para o tinnitus, os pacientes são várias terapias e técnicas sadias prescritas do abrandamento/distracção. Os Pacientes são recomendados usar tomadas da orelha e evitar tanto quanto possível o ruído alto.

Cirurgia como um tratamento para a doença de Ménière

As terapias Cirúrgicas são recomendadas em casos severos. Isto inclui a cirurgia Endolinfática do saco. Esta cirurgia envolve aliviar a pressão fluida no saco endolinfático e na cavidade sigmoid.

Algumas cirurgias visam dissecar e remover o nervo vestibular que leva a sensação da vertigem ao cérebro e reduzem assim a vertigem ao preservar a audição.

Uma das últimas opções cirúrgicas é remover o labirinto membranoso. Isto é chamado Labyrinthectomy. A Audição é perdida igualmente na orelha operada.

Em contudo um outro método de tratamento um antibiótico chamou a gentamicina que é tóxica às orelhas é injectada selectivamente na orelha afetada através do cilindro de orelha. Destrói a peça do balanço da orelha interna. Há igualmente um risco de dano à audição com esta terapia.

Outros tratamentos para a doença de Ménière

Outros tratamentos para a doença de Ménière incluem:

  • Um antibiótico chamou a gentamicina que é tóxica às orelhas é injectada selectivamente na orelha afetada através do cilindro de orelha. Destrói a peça do balanço da orelha interna. Há igualmente um risco de dano à audição com esta terapia.
  • Os programas de reabilitação Vestibular são recomendados sobre o prazo. Estes envolvem ensinar os exercícios pacientes para melhorar o balanço, a coordenação e a postura.
  • A terapia de Micropressure é uma outra terapia nova recomendada pelo Instituto Nacional para a Saúde e a Excelência Clínica (AGRADÁVEIS). Um canal ou um ilhó pequeno são introduzidos através do tímpano na orelha média. Neutraliza a pressão da orelha em ambas as extremidades e reduz sintomas.
  • Os Pacientes com perturbações da ansiedade adicionais e doenças depressivas precisam a terapia adicional com medicamentação, assistência e terapia comportável.

Conselho para pacientes com doença de Ménière

Durante um ataque o paciente precisa de ser protegido dos ferimentos enquanto pode haver umas quedas. Estes pacientes são recomendados geralmente contra a maquinaria pesada da condução, do funcionamento, nadando Etc.

Depois Que o ataque que o paciente prefere geralmente se sentar ainda. Devem ser incentivados mover-se ao redor para promover as outras funções do cérebro como a visão que ajudam em compensar a perda de balanço e mantêm a postura e o balanço.

Daqui até abril Cashin-Garbutt Revisto, VAGABUNDOS Hons (Cantab)

Leitura Adicional

Fontes

  1. http://www.patient.co.uk/doctor/Meniere's-Disease.htm
  2. http://www.nhs.uk/Conditions/Menieres-disease/Pages/Treatment.aspx
  3. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/menieres1.shtml
  4. http://www.nidcd.nih.gov/staticresources/health/hearing/meineresfs.pdf
  5. http://www.deafnessresearch.org.uk/factsheets/menieres-disease.pdf
  6. http://www.araoc.com/pdfs/Menieres%20Disease.pdf
  7. http://811.novascotia.ca/documents/English%20-%20Health%20Information/Meniere%27s%20Disease.pdf

Last Updated: Jul 14, 2013

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Comments

  1. Magui Serrinha Magui Serrinha Portugal says:

    Eu tenho esta doença Sindrome de Ménière!

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