Tratamento da doença de Ménière

A doença de Ménière é uma doença da orelha interna e pode severamente afectar a qualidade de vida. Há uns ataques periódicos da vertigem, do tinnitus, da perda da audição e do sentimento de plenitude ou de pressão dentro da orelha.

Enquanto a doença progride a freqüência destes repentinos, os ataques severos e imprevisíveis reduzem-se mas o paciente desenvolve um tinnitus e uma perda da audição persistentes.

Não há nenhuma cura para esta doença. De acordo com a sociedade do Ménière 80% da sensação dos pacientes seus sintomas são aliviadas por tratamentos médicos e não exigem a cirurgia. Ao aproximadamente meio dos pacientes, a doença afecta eventualmente ambas as orelhas. (1-7)

Alvos do tratamento da doença de Ménière

Os alvos de tratar esta circunstância são:

  • Para fornecer o relevo aos sintomas dos ataques
  • Para reduzir a severidade e a freqüência dos ataques
  • Para impedir a perda da audição e melhorar a perda da audição e reduzir os efeitos do tinnitus em actividades da vida diária.

Terapias preventivas da doença de Ménière

As terapias preventivas incluem:

  • Os pacientes são recomendados uma baixa dieta de sal e fazem dieta sem cafeína, chocolate, álcool e tabaco. Estão pedidos para evitar a fadiga, o esforço e a ansiedade adicionais enquanto estes podem provocar ataques.
  • A medicamentação como Betahistine é dada a magnésio 16 três vezes um o dia reduzir a freqüência e a severidade dos ataques.
  • Alguns pacientes são diuréticos prescritos ou comprimidos da água para reduzir a severidade dos ataques mas estes não são recomendados geralmente para o uso na atenção primária.

Tratamentos específicos da doença de Ménière

Há uns tratamentos específicos para sintomas diferentes da doença de Ménière. Estes incluem tratamentos para a vertigem e náusea, para a inflamação da orelha, para a perda da audição e assim por diante.

Tratamentos para a vertigem e a náusea

Para reduzir sintomas da vertigem e da náusea o antihistaminics gosta do prochlorperazine, Cinnarizine, Cyclizine ou Promethazine é usado.

Para os pacientes que são vomitando e incapazes de tomar as tabuletas ou as injecções orais dos comprimidos podem ser administradas ou a droga pode ser dada no formulário dos geles aplicados à mucosa da boca (rota oral) etc.

Nos pacientes com vômito severo o paciente pôde precisar a admissão a um hospital de impedir a desidratação.

Tratamento para a inflamação das orelhas internas

Alguns pacientes são injecções esteróides prescritas seguidas gradualmente abaixando doses dos esteróides para reduzir o inchamento e a inflamação dentro das orelhas internas.

Tratamento para a perda da audição

Os pacientes com perda da audição são próteses auditivas recomendadas. Para o tinnitus, os pacientes são várias terapias e técnicas sadias prescritas do abrandamento/distracção. Os pacientes são recomendados usar tomadas da orelha e evitar tanto quanto possível o ruído alto.

Cirurgia como um tratamento para a doença de Ménière

As terapias cirúrgicas são recomendadas em casos severos. Isto inclui a cirurgia endolinfática do saco. Esta cirurgia envolve aliviar a pressão fluida no saco endolinfático e na cavidade sigmoid.

Algumas cirurgias visam dissecar e remover o nervo vestibular que leva a sensação da vertigem ao cérebro e reduzem assim a vertigem ao preservar a audição.

Uma das últimas opções cirúrgicas é remover o labirinto membranoso. Isto é chamado Labyrinthectomy. A audição é perdida igualmente na orelha operada.

Em contudo um outro método de tratamento um antibiótico chamou a gentamicina que é tóxica às orelhas é injectada selectivamente na orelha afetada através do cilindro de orelha. Destrói a peça do balanço da orelha interna. Há igualmente um risco de dano à audição com esta terapia.

Outros tratamentos para a doença de Ménière

Outros tratamentos para a doença de Ménière incluem:

  • Um antibiótico chamou a gentamicina que é tóxica às orelhas é injectada selectivamente na orelha afetada através do cilindro de orelha. Destrói a peça do balanço da orelha interna. Há igualmente um risco de dano à audição com esta terapia.
  • Os programas de reabilitação Vestibular são recomendados sobre o prazo. Estes envolvem ensinar os exercícios pacientes para melhorar o balanço, a coordenação e a postura.
  • A terapia de Micropressure é uma outra terapia nova recomendada pelo instituto nacional para a saúde e a excelência clínica (AGRADÁVEIS). Um canal ou um ilhó pequeno são introduzidos através do tímpano na orelha média. Neutraliza a pressão da orelha em ambas as extremidades e reduz sintomas.
  • Os pacientes com perturbações da ansiedade adicionais e doenças depressivas precisam a terapia adicional com medicamentação, assistência e terapia comportável.

Conselho para pacientes com doença de Ménière

Durante um ataque o paciente precisa de ser protegido dos ferimentos enquanto pode haver umas quedas. Estes pacientes são recomendados geralmente contra a maquinaria pesada da condução, do funcionamento, nadando etc.

Depois que o ataque que o paciente prefere geralmente se sentar ainda. Devem ser incentivados mover-se ao redor para promover as outras funções do cérebro como a visão que ajudam em compensar a perda de balanço e mantêm a postura e o balanço.

Fontes

  1. http://www.patient.co.uk/doctor/Meniere's-Disease.htm
  2. http://www.nhs.uk/Conditions/Menieres-disease/Pages/Treatment.aspx
  3. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/menieres1.shtml
  4. http://www.nidcd.nih.gov/staticresources/health/hearing/meineresfs.pdf
  5. http://www.deafnessresearch.org.uk/factsheets/menieres-disease.pdf
  6. http://www.araoc.com/pdfs/Menieres%20Disease.pdf
  7. http://811.novascotia.ca/documents/English%20-%20Health%20Information/Meniere%27s%20Disease.pdf

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Last Updated: Apr 19, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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Comments

  1. Magui Serrinha Magui Serrinha Portugal says:

    Eu tenho esta doença Sindrome de Ménière!

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