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Tratamento da doença de Paget do osso

A doença de Paget é uma desordem do osso que seja herdada geralmente genetically. Isto disse, está provado que jogo dos factores ambientais um papel durante o processo de desenvolvimento da circunstância.

Quem trata a doença de Paget?

A equipe dos doutores e os fornecedores de serviços de saúde envolvidos no tratamento da doença de Paget incluem:

  • Rheumatologists que tratam a artrite e outros problemas comum
  • Cirurgiões ortopédicos que tratam os problemas do osso
  • Neurologistas que tratam os problemas do nervo
  • Endocrinologista que tratam as hormonas
  • Otolaryngologists ou (nariz e garganta da orelha) cirurgiões OTORRINOLARINGOLÓGICOS

A equipe inclui um fisioterapeuta e um conselheiro genético e psicológico. Os terapeutas ocupacionais podem igualmente ser incluídos na equipe.

O tratamento da circunstância pode incluir terapias não-cirúrgicas, raios X periódicos e assim por diante. (1-7)

terapias Não-cirúrgicas ou médicas

Estas terapias são visadas para sintomas de diminuição da doença. Isto inclui o alívio da dor de osso. As medicamentações, contudo, não invertem os efeitos no osso.

Para os pacientes que têm a dor suave da doença ou da artrite associada com ele, as drogas anti-inflamatórios nonsteroidal (NSAIDs) e aspirin podem ser muito úteis.

Monitoração regular da doença

A observação ou a monitoração regular da progressão da doença são recomendadas para a maioria de pacientes. Os raios X periódicos podem ser recomendados para estes pacientes.

Auxílios de passeio

Aqueles com participação da pelve ou do pé podem ser fornecidos com os auxílios de passeio ou um bastão para impedir quedas e risco de fracturas assim como para diminuir a dor e melhorar a mobilidade.

A diminuição na pressão sobre o osso igualmente conduz a um risco diminuído de curvatura ou à dobra dos ossos do pé. As cintas podem ser prescritas para impedir o dis-alinhamento dos ossos.

Bisphosphonates para casos severos da doença de Paget

Para uns casos mais severos as medicamentações dos bisphosphonates da classe são o tratamento da escolha. Estas drogas actuam obstruindo os osteoclasts e impedem a divisão do osso causada por eles.

Há diversos tipos de bisphosphonates onde alguns estão tomados oral ou enquanto os comprimidos e alguns são dados por injecção (formulário intravenoso).

Os níveis da fosfatase alcalina devem ser verificados periòdicamente ao tomar estas medicamentações enquanto conduzem para diminuir nos níveis de fosfatase alcalina do soro.

As drogas usadas incluem Alendronate e Etidronate para ser tomado de viva voz cada dia por 6 meses. Tiludronate e Risedronate são tomados igualmente como o diário dos comprimidos para 3 meses e 2 meses respectivamente. Estes comprimidos precisam de ser tomados com um grande vidro da primeira coisa da água na manhã e o paciente está recomendado permanecer ereto para os próximos 30 minutos e não comer até que essa vez passe.

Os efeitos secundários destas medicinas incluem a azia e uma duração curto da dor de osso.

As injecções dos bisphosphonates incluem Pamidronate dado uma vez por mês ou uma vez cada poucos meses. É dado como uma infusão nas veias sobre algumas horas.

Zoledronate é dado como a injecção na veia uma vez por ano sobre 30 minutos. O Calcitonin é uma hormona que seja injectada sob a pele diversas vezes um a semana. Esta é uma hormona feita pela glândula de tiróide. Isto é usado raramente agora.

Terapia cirúrgica para a doença de Paget

A terapia cirúrgica é usada principalmente para tratar as complicações da doença de Paget. É necessário se há fracturas, compressão dos nervos circunvizinhos, uma artrite severa ou umas alterações no alinhamento do osso.

A compressão dos nervos vitais especialmente na espinha e o crânio exigem a cirurgia quanto antes impedir a paralisia ou outras complicações risco de vida.

Antes da cirurgia o paciente é tratado com os bisphosphonates que reduzem o risco de sangramento excessivo durante a cirurgia.

Se a doença do Paget progrediu ao cancro ou ao sarcoma de Paget, a cirurgia está executada para remover o tumor inteiro. A quimioterapia e a radioterapia do cancro podem igualmente ser usadas nesses casos.

Imobilização e fisioterapia

Os ossos afetados pela doença de Paget podem tomar mais por muito tempo para curar do que os ossos normais. Depois que as fracturas ou uma cirurgia um um período mais longo de imobilização e de fisioterapia podem ser necessárias para curar.

Vida com a doença de Paget

Geralmente viver com a doença de Paget não é complicada e não afecta a qualidade de vida seriamente se tratado cedo. Quando esta for uma condição crônica, não espalha aos ossos novos.

Doença da dieta e do Paget

Os povos com doença de Paget não precisam uma dieta especial. Precisam magnésio 1.200 do cálcio e pelo menos 400 IU da vitamina D cada dia.

Após a idade 70 a pessoa deve tomar a 600 IU da vitamina D cada dia. Aqueles com pedras de rim precisam de consultar seus médicos antes de tomar suplementos.

Doença do exercício e do Paget

As ajudas do exercício constroem os ossos fortes, boa mobilidade comum e impedem o ganho de peso. Os médicos devem ser consultados antes de começar de novo o regime do exercício.

Fontes

  1. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00076
  2. http://www.rheumatology.org/practice/clinical/patients/diseases_and_conditions/pagetsdisease.pdf
  3. http://www.rheumatology.org/practice/clinical/patients/diseases_and_conditions/pagetsdisease.pdf
  4. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/bone/Pagets/pagets_disease_ff.pdf
  5. http://www.patient.co.uk/doctor/Paget's-Disease-of-Bone.htm
  6. http://www.nhs.uk/Conditions/Pagets-disease/Pages/Treatment.aspx
  7. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/pagets1.shtml

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Last Updated: May 14, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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