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Tratamiento de la enfermedad de Paget del hueso

La enfermedad de Paget es un desorden del hueso que se hereda común genético. Esto dijo, hay evidencia de que juego de los factores ambientales un papel en el revelado de la condición.

¿Quién trata la enfermedad de Paget?

Las personas de doctores y los proveedores de asistencia sanitaria implicados en el tratamiento de la enfermedad de Paget incluyen:

  • Reumatólogos que se ocupan de artritis y de otros problemas comunes
  • Cirujanos ortopédicos que se ocupan de problemas del hueso
  • Neurólogos que se ocupan de problemas del nervio
  • Endocrinólogos que tratan de las hormonas
  • Otorrinolaringólogos o (nariz y paso del oído) cirujanos ENT

Las personas incluyen un terapeuta físico y a un consejero genético y psicológico. Los terapeutas profesionales pueden también ser incluidos en las personas.

El tratamiento de la condición puede incluir las terapias no-quirúrgicas, radiografías periódicas y así sucesivamente. (1-7)

terapias No-quirúrgicas o médicas

Estas terapias se apuntan hacia los síntomas de disminución de la enfermedad. Esto incluye la paliación del dolor óseo. Las medicaciones, sin embargo, no pueden invertir los efectos sobre el hueso.

Para los pacientes que tienen dolor suave de la enfermedad o de la artritis asociada a él, las drogas del antiinflamatorio no esteroideo (NSAIDs) y aspirin pueden ser muy útiles.

Supervisión regular de la enfermedad

La observación o la supervisión regular de la progresión de la enfermedad se recomienda para la mayoría de los pacientes. Las radiografías periódicas se pueden recomendar para estos pacientes.

Ayudantes que recorren

Ésos con la implicación de la pelvis o del tramo se pueden proporcionar ayudantes que recorren o un bastón para prevenir caídas y el riesgo de fracturas así como para disminuir dolor y para perfeccionar movilidad.

La disminución de la presión sobre el hueso también lleva a un riesgo aminorado de inclinación o a doblar de los huesos del tramo. Las riostras se pueden prescribir para prevenir la SID-alineación de los huesos.

Bisphosphonates para los casos severos de la enfermedad de Paget

Para casos más severos las medicaciones de los bisphosphonates de la clase son el tratamiento de la opción. Estas drogas actúan cegando los osteoclasts y previenen la avería del hueso causada por ellos.

Hay varios tipos de bisphosphonates donde algunos se toman oral o mientras que las píldoras y algunas se dan por inyección (forma intravenosa).

Los niveles de la fosfatasa alcalina deben ser verificados periódicamente mientras que toman estas medicaciones mientras que llevan para disminuir en niveles de fosfatasa alcalina del suero.

Las drogas usadas incluyen Alendronate y Etidronate para ser tardados de palabra cada día por 6 meses. Tiludronate y Risedronate también se toman como diario de las píldoras para 3 meses y 2 meses respectivamente. Estas píldoras necesitan ser tomadas con un cristal grande de la primera cosa del agua por la mañana y aconsejan el paciente seguir siendo recto para los 30 minutos próximos y no comer hasta que ese vez haya pasado.

Los efectos secundarios de este remedio incluyen ardor de estómago y una duración corta del dolor óseo.

Las inyecciones de bisphosphonates incluyen Pamidronate dado una vez al mes o una vez cada pocos meses. Se da como infusión en las venas durante algunas horas.

Zoledronate se da como inyección en la vena una vez al año durante 30 minutos. La calcitonina es una hormona que se inyecta bajo la piel varias veces a la semana. Esto es una hormona hecha por la glándula tiroides. Esto ahora se utiliza raramente.

Terapia quirúrgica para la enfermedad de Paget

La terapia quirúrgica se utiliza principal para tratar las complicaciones de la enfermedad de Paget. Es necesario si hay fracturas, compresión de nervios circundantes, artritis severa o cambios en la alineación del hueso.

La compresión de nervios vitales especialmente en la espina dorsal y el cráneo requieren cirugía tan pronto como sea posible prevenir parálisis u otras complicaciones peligrosas para la vida.

Antes de cirugía tratan al paciente con los bisphosphonates que reducen el riesgo de extracción de aire excesiva durante cirugía.

Si la enfermedad del Paget ha progresado al cáncer o al sarcoma de Paget, la cirugía se realiza para quitar el tumor entero. La radioterapia de la quimioterapia y del cáncer se puede también utilizar en estos casos.

Inmovilización y terapia física

Los huesos afectados por la enfermedad de Paget pueden durar para curar que los huesos normales. Después de fracturas o de una cirugía al período más largo de la inmovilización y de la terapia física puede ser necesario para curar.

Vida con la enfermedad de Paget

Generalmente la vida con la enfermedad de Paget no es complicada y no afecta a la calidad de vida seriamente si está tratada temprano. Mientras que esto es una condición crónica, no se extiende a los nuevos huesos.

Enfermedad de la dieta y de Paget

La gente con la enfermedad de Paget no necesita una dieta especial. Ella necesita el magnesio 1.200 del calcio y por lo menos 400 IU de la vitamina D cada día.

Después de la edad 70 la persona debe tardar a 600 IU de la vitamina D cada día. Ésos con las piedras de riñón necesitan consultar a sus médicos antes de tomar suplementos.

Enfermedad del ejercicio y de Paget

Las ayudas del ejercicio construyen los huesos fuertes, buena movilidad común y previenen avance de peso. Los médicos deben ser consultados antes de comenzar de nuevo régimen del ejercicio.

Fuentes

  1. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00076
  2. http://www.rheumatology.org/practice/clinical/patients/diseases_and_conditions/pagetsdisease.pdf
  3. http://www.rheumatology.org/practice/clinical/patients/diseases_and_conditions/pagetsdisease.pdf
  4. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/bone/Pagets/pagets_disease_ff.pdf
  5. http://www.patient.co.uk/doctor/Paget's-Disease-of-Bone.htm
  6. http://www.nhs.uk/Conditions/Pagets-disease/Pages/Treatment.aspx
  7. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/pagets1.shtml

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Last Updated: May 14, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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