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Tratamiento del cáncer de hueso

¿Quién trata el cáncer de hueso?

El cáncer de hueso es tratado generalmente por personas de proveedores de asistencia sanitaria. Las personas incluyen:

  • un cirujano ortopédico que se especializa en condiciones de los huesos y juntas
  • un especialista clínico del oncólogo o del cáncer
  • un patólogo
  • un radiólogo
  • especialista del alivio del dolor o especialista paliativo del cuidado
  • un psicólogo
  • una enfermera del cáncer
  • un asistente social

Éstos se llaman las personas multidisciplinarias que ayudan a gente con el cáncer de hueso. 1-6

Tipos de tratamiento del cáncer de hueso

Los cánceres de hueso se tratan generalmente con tres modalidades del tratamiento:

  • Quimioterapia - con el uso de las drogas anticáncer que se utilizan para encoger los tumores
  • Terapia quirúrgica
  • Radioterapia

La mayoría de los pacientes necesitan una combinación de estas aproximaciones terapéuticas para la administración del cáncer de hueso. Diversos tipos de cáncer de hueso se tratan generalmente de una manera similar.

El tratamiento comienza generalmente con quimioterapia a prevenir la extensión y encoger el tumor y la cirugía se puede realizar después de eso para quitar la sección del hueso cacerígeno.

La cirugía anterior significó el retiro del limbo afectado en conjunto amputación - o del limbo. Actualmente es posible reconstruir la pieza del hueso que se quita usando los implantes metálicos. Esto se llama cirugía escasamente del limbo.

La radioterapia se utiliza después de cirugía para matar a cualquier célula cancerosa residual. Es útil en algunos tipos de cáncer (tales como sarcoma de Ewing, por ejemplo).

Quimioterapia para el cáncer de hueso

Las medicaciones de la matanza del cáncer se utilizan para matar a las células del tumor y para encoger el tumor. Esto se puede dar antes de cirugía, conjuntamente con la radioterapia antes de que cirugía (chemoradiation) como se prefiere en el sarcoma de Ewing, después de que cirugía para evitar que el cáncer vuelva y para controlar los síntomas en cánceres de hueso muy avanzados y no-curables.

La quimioterapia se puede dar en ciclos. El paciente puede o no puede ser admitido al hospital pero puede tener que visitar los centros de cuidado de día donde la droga se puede inyectar en sus venas usando infusiones.

Un ciclo implica el tomar de la medicación de la quimioterapia durante varios días seguida por un entrehierro de algunas semanas para permitir que la carrocería se recupere de los efectos del tratamiento.

Un cáncer de la calidad inferior requiere menos número de ciclos de la quimioterapia que un tumor de la alta pendiente.

Las medicaciones que se utilizan en quimioterapia del cáncer de hueso incluyen:

  • Carboplatin
  • Cisplatin
  • Cyclophophamide
  • Doxorubicin
  • Epirubicin
  • Etoposide
  • Ifosphamide
  • Methotrexate con Leucovorin

Los efectos secundarios comunes incluyen:

  • náusea
  • el vomitar
  • diarrea
  • baja del apetito
  • baja del pelo
  • debilidad
  • úlceras de la boca
  • riesgo de infecciones
  • el sangrar
  • infertilidad etc.

Desde niños de la influencia de los cánceres de hueso y gente joven el riesgo de infertilidad después de que la quimioterapia deba ser considerada y los pacientes o sus guardas se debe aconsejar con respecto a la opción del almacenamiento de la esperma o del huevo para las opciones futuras de la fertilidad.

Radioterapia para el cáncer de hueso

La radioterapia utiliza haces de la radiografía de la alta energía o del rayo gama para matar a las células cancerosas. Esto se puede utilizar antes y después de cirugía para tratar el cáncer de hueso.

Las sesiones de la radioterapia se pueden también administrar en ciclos cinco días a la semana con un interruptor del tratamiento durante los fines de semana. Los efectos secundarios de la radioterapia incluyen quemaduras de la piel, erupciones, la debilidad, la náusea, la baja del pelo etc.

Cirugía

se prefiere la cirugía Limbo-escasamente si el cáncer no se ha extendido más allá del hueso, y el hueso afectado sí mismo está en una posición fácilmente accesible como hacia adentro una de las armas, de los tramos, del hombro, del caballete etc.

La cirugía implica el quitar de la sección del hueso afectado y de una broca del hueso sano circundante (sólo en caso el cáncer se ha extendido a los tejidos) y del repuesto de la pieza del hueso con un implante del metal llamado prótesis.

Como hueso de la opción los injertos de otra parte de la carrocería se pueden también utilizar como repuesto.

Si el cáncer ha afectado a una junta como la junta del codo, del codo o de hombro, una junta artificial puede tener que ser colocado. La junta artificial es generalmente una combinación del plástico, del metal, y de la cerámica.

La amputación es necesaria si el cáncer se ha extendido más allá del hueso y los vasos sanguíneos y los nervios afectados, piel o si la cirugía escasamente del limbo ha fallado. La amputación también se opta si el hueso que es afectado no es fácilmente accesible como la junta de tobillo.

Los pacientes que requieren una necesidad de la amputación que aconseja y pueden necesitan ayuda de un terapeuta profesional y el asesoramiento para optar un limbo artificial.

Terapia biológica

Algunos agentes se han desarrollado para el uso contra cánceres de hueso. Éstos originan de las células de la carrocería y así se llaman terapia biológica. Éstos apuntan a las células cancerosas selectivamente y causan así menos efectos secundarios que agentes quimioterapéuticos.

Una nueva medicación llamada mifamurtide se ha aprobado recientemente para el tratamiento del osteosarcoma de alto grado. Este agente es un estimulante inmune del macrófago. Actúa estimulando el sistema inmune para producir las células especializadas que pueden matar a las células cancerosas selectivamente. Esto significa menos efectos secundarios que vistos con los agentes convencionales de la quimioterapia.

Mifamurtide se da después de cirugía y también conjuntamente con la quimioterapia. Sirve matar a cualquier célula cacerígena restante y ayudar a evitar que el cáncer vuelva.

Los efectos secundarios comunes incluyen náusea, el vomitar, dolor de cabeza, estreñimiento, las alergias, músculo y dolor común, pérdida de oído, el enmascarar de la visión etc.

Resultado del cáncer de hueso

El resultado del cáncer de hueso es determinado por supervivencia por lo menos cinco años después de la diagnosis. Para el osteosarcoma localizado y el sarcoma de Ewing la supervivencia de cinco años se considera hacia adentro las alrededor personas del 60% y del 70% respectivamente.

Los en quién el osteosarcoma o el sarcoma de Ewing ha extendido las ocasiones de la supervivencia de cinco años son los solamente 10% y los 30% respectivamente.

Para ésos con chondrosarcoma de calidad inferior 8 personas de 10 pueden sobrevivir cinco años después de la diagnosis y para el chondrosarcoma de alto grado solamente 3 personas de 10 pueden sobrevivir cinco años después del tratamiento.

Fuentes

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Cancer-of-the-bone/Pages/Treatment.aspx
  2. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/in_depth/cancer/typescancer_bone.shtml
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0002616/
  4. http://www.patient.co.uk/health/Cancer-of-the-Bone-(Primary).htm
  5. http://www.boneandcancerfoundation.org/pdfs/Osteosarcoma-2.pdf
  6. http://www.cancer.umn.edu/cancerinfo/sarcoma/osteosarcoma.html

Further Reading

Last Updated: Apr 22, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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