Demande de règlement d'incontinence d'entrailles

L'incontinence ou l'incontinence fécale d'entrailles est un état traitable. Il affecte 2 à 7% de la population globale et presque 25% de la population institutionalisée.

La plupart des patientes sont des femmes habituellement dues aux blessures des muscles pelviens d'étage et des sphincters anaux après qu'un accouchement vaginal compliqué ou des hommes agés fragiles avec les muscles affaiblis du rectum et des composés endommagés de nerf.

La prévalence réelle de la condition est bien davantage que les chiffres connus puisque beaucoup de patients dans cette condition embarrassante n'entrent pas en contact avec leur fournisseur de santé.

De plus, l'incontinence d'entrailles est un sympt40me d'une condition fondamentale plutôt qu'une maladie en soi. Il est essentiel que la condition soit trouvée tôt et traitée pour éviter d'autres complications.

Le plan de traitement dépend également de la cause sous-jacente de la condition et de la configuration des sympt40mes. Selon les principes généraux du traitement, les médecins essayent les moins demandes de règlement intrusives d'abord avant plus de techniques invasives.

Les premières étapes comprennent les modifications diététiques et les programmes d'exercices. Plus de techniques invasives comprennent le médicament ou la chirurgie et sont considérées seulement si d'autres options de demande de règlement sont infructueuses.

La demande de règlement comprend les méthodes suivantes : produits de continence, modification de régime, médicaments et ainsi de suite. 1-7 -

Produits de continence

Ceux-ci comprennent les fiches anales qui sont une bonne voie d'éviter des épisodes de la souillure. Les fiches sont faites en mousse et conçues pour être insérées dans l'anus. Puisque la fiche est faite en mousse elle augmente comme un champignon quand elle contacte n'importe quelle humidité des entrailles. Ceci évite toute autre fuite.

Ceux-ci peuvent être usés pendant jusqu'à 12 heures et peuvent être retirés en tirant la chaîne de caractères jointe. Elle peut se sentir inconfortable au commencement mais la résolution de sympt40mes habituellement avec du temps.

Une autre option est une couche adulte ou une garniture remplaçable. Celles-ci imbibent les tabourets liquides et protègent la peau. Ce sont utiles dans l'incontinence douce d'entrailles.

Modification de régime pour l'incontinence d'entrailles

Quand l'incontinence d'entrailles est associée à la diarrhée ou à la constipation, les sympt40mes peuvent être réduits utilisant des changements de régime. Ceux avec les tabourets mous ou desserrés peuvent être donnés un régime inférieur de fibre.

Les patients présentant la constipation ont besoin de fibre élevée dans le régime pour ramollir et produire les tabourets formés. Des patients sont invités à mettre à jour un agenda de nourriture pour enregistrer l'effet des modifications diététiques sur les sympt40mes de l'incontinence.

Des patients avec la diarrhée liée à l'incontinence d'entrailles sont informés prendre la fibre insoluble réduite dans le régime. Les sources de fibre insoluble dans le régime comprennent les pains, le son, les céréales et les noix entiers.

Des patients sont informés éviter la fibre des fruits et des légumes crus aussi bien et des nourritures de limite avec de l'amidon résistant tel que des pouls, des grains entiers, le maïs et des bananes vertes. Des nourritures avec le teneur à haute teneur en graisses doivent également être évitées.

Patients qui ont le régime riche en fibre du besoin prédominant de constipation. Ceux-ci comprennent les fruits, les légumes, les haricots, les grains entiers, les graines, les noix, l'avoine etc. Ces patients sont également informés boire le beaucoup de l'eau pour ramollir les tabourets.

Médicaments pour l'incontinence d'entrailles

Quelques médicaments, comme Loperamide, peuvent être employés pour traiter la diarrhée. Ceci ralentit le mouvement des tabourets et peut être nécessaire pendant des longues périodes de temps dans les patients avec la diarrhée.

Des laxatifs peuvent être prescrits pour traiter la constipation dans les patients avec l'incontinence d'entrailles. Volume-formant des laxatifs sont habituellement recommandés.

Programmes d'exercices pour l'incontinence d'entrailles

Les patients de l'incontinence d'entrailles peuvent avoir besoin de la formation pelvienne de muscle d'étage. Ce sont importants pour toutes les femmes après l'accouchement vaginal. Ces exercices renforcent tous les muscles qui ont pu avoir été étirés et affaiblis pendant l'accouchement.

Ces exercices sont au moins les exercices nécessaires trois fois un jour, pendant six à huit semaines après la distribution. Le principe fondamental de ces exercices comprend serrer et retenir les muscles pelviens dans la position tendue tout en se reposant, des positions restantes ou menteuses.

L'haleine est retenue tandis que les muscles sont retenus fortement et de l'autre côté laissent hors circuit car les muscles sont décontractés.

Formation d'entrailles

Ceci est recommandé pour les gens qui ont la sensation réduite dans leur rectum en raison du dommage au nerf. Ceux-ci comprennent :

  • déterminer un temps régulier pour l'évacuation d'entrailles

  • rendant la circonscription des tabourets favorable pour l'évacuation facile

  • stimulation des entrailles pour le mouvement

La cohérence de selles peut être améliorée par modification diététique. Un moment est mis de côté dans la routine quotidienne pour l'évacuation d'entrailles. Parfois une boisson chaude ou un repas peut aider dans la stimulation d'évacuation d'entrailles.

Méthode de rétroaction biologique pour l'incontinence d'entrailles

C'est une méthode de recyclage d'entrailles qui emploie une petite sonde électrique dans l'anus. Cette sonde renvoie des informations sur le mouvement et la pression des muscles dans le rectum à un ordinateur. Des programmes d'exercices sont alors prescrits pour améliorer le fonctionnement d'entrailles.

Lavements pour l'incontinence d'entrailles

Quelques patients peuvent également tirer bénéfice des lavements. C'est utile dans les patients présentant l'inclusion fécale. Le lavement comporte la mise en place d'un petit tube dans l'anus et l'irrigation du rectum d'une solution spéciale pour effacer les parois.

Chirurgie pour l'incontinence d'entrailles

La chirurgie pour l'incontinence d'entrailles est le dernier recours et est nécessaire seulement dans très des cas sévères.

Des cabinets de consultation ouverts comme sphincteroplasty peuvent être entrepris pour rectifier les muscles du sphincter déchirés ou endommagés. En cette chirurgie les arêtes de muscle sont superposées et ensemble cousues de retour pour rendre le sphincter plus intense.

Quelques patients peuvent avoir besoin du remontage du graciloplasty stimulé appelé de muscles du sphincter. Le sphincter est produit utilisant un échantillon de muscle de la cuisse du patient.

Le traitement endoscopique de la chaleur est essayé dans quelques patients. Cette technique emploie la chaleur par l'intermédiaire d'une sonde mince au-dessus des muscles du sphincter pour encourager le marquage du tissu et pour serrer le sphincter.

Des agents de entassement en vrac comme le collagène ou les silicones peuvent être injectés dans les muscles du sphincter et du rectum pour les renforcer. La stimulation de nerf sacré et la stimulation tibiale de nerf peuvent également être entreprises dans les patients avec de faibles muscles du sphincter.

Quelques patients peuvent avoir besoin d'une chirurgie radicale appelée la colostomie. En cela les entrailles ou le côlon inférieures sont coupés et mis en évidence par la paroi de l'abdomen après avoir produit une ouverture et un sac, connue sous le nom de sac à colostomie est fixé à l'ouverture pour rassembler le tabouret.

Soutien psychologique pour l'incontinence d'entrailles

Émotif et soutien psychologique au patient et la famille est important et l'évaluation et le traitement de la dépression et d'autres états psychiques jouent un rôle indispensable dans le traitement.

Ceux avec l'analyse comportementale et fonctionnelle cognitive du besoin de handicap et les interventions comportementales de cause-détail peuvent être essayés.

Hygiène de mise à jour

Les patients ont besoin également des soins de la peau, du contrôle d'odeur, des gants remplaçables et de tout autre conseil de blanchisserie de mettre à jour l'hygiène.

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Last Updated: Jun 5, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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