Trattamento dell'incontinenza delle viscere

L'incontinenza delle viscere o l'incontinenza fecale è uno stato trattabile. Pregiudica 2 - 7% della popolazione in genere e quasi 25% della popolazione istituzionalizzata.

La maggior parte dei pazienti sono donne solitamente dovuto la lesione ai muscoli pelvici del pavimento ed agli sfinteri anali dopo che un parto vaginale complicato o gli uomini anziani delicati con i muscoli indeboliti del retto e dei complessi nocivi del nervo.

La prevalenza reale della circostanza è molto più delle figure conosciute poiché molti pazienti con questa circostanza imbarazzante non contattano il loro fornitore di cure mediche.

Più ulteriormente, l'incontinenza delle viscere è un sintomo di uno stato di fondo piuttosto che una malattia in sé. È essenziale che la circostanza sia individuata presto ed è trattata per impedire ulteriori complicazioni.

La pianificazione del trattamento egualmente dipende dalla causa fondamentale della circostanza e dal reticolo dei sintomi. Secondo i principi generali della terapia, i medici provano i meno trattamenti intrusivi in primo luogo prima dei metodi più dilaganti.

I primi punti comprendono i cambiamenti ed i programmi dietetici di esercizio. I metodi più dilaganti comprendono il farmaco o la chirurgia e sono considerati soltanto se altre opzioni del trattamento sono infruttuose.

Il trattamento comprende i seguenti metodi: prodotti di continenza, modifica di dieta, medicine e così via. 1-7 -

Prodotti di continenza

Questi includono le spine anali che sono un buon modo impedire gli episodi di sporcizia. Le spine sono fatte di schiuma e sono destinate per essere inserite nell'ano. Poiché la spina è fatta di schiuma si espande come un fungo quando contatta tutta l'umidità dalle viscere. Ciò impedisce nuova dispersione.

Questi possono essere indossati per fino a 12 ore e possono essere eliminati tirando la stringa fissata. Può ritenere inizialmente scomoda ma la risoluzione di sintomi solitamente con tempo.

Un'altra opzione è un pannolino adulto o un cuscinetto a perdere. Questi inzuppano i feci liquidi e proteggono l'interfaccia. Questi sono utili in incontinenza delicata delle viscere.

Modifica di dieta per l'incontinenza delle viscere

Quando l'incontinenza delle viscere è associata con diarrea o costipazione, i sintomi possono essere diminuiti facendo uso dei cambiamenti nella dieta. Quelli con i feci molli o sciolti possono essere dati una dieta bassa della fibra.

I pazienti con costipazione hanno bisogno di alta fibra nella dieta di ammorbidire e produrre i feci formati. I pazienti sono chiesti di mantenere un diario dell'alimento per registrare l'effetto dei cambiamenti dietetici sui sintomi dell'incontinenza.

I pazienti con diarrea connessa con l'incontinenza delle viscere si consigliano di catturare la fibra insolubile diminuita nella dieta. Le sorgenti insolubili della fibra nella dieta includono i pani, la crusca, i cereali e le noci interi.

I pazienti si consigliano di evitare la fibra dalle frutta e dalle verdure crude pure e dagli alimenti di limite con amido resistente quali gli impulsi, gli interi granuli, il mais e le banane verdi. Gli alimenti con il contenuto ad alta percentuale di grassi egualmente devono essere evitati.

Pazienti che hanno dieta ricca di fibre di bisogno predominante di costipazione. Questi includono le frutta, le verdure, i fagioli, interi, i cereali, le noci, l'avena ecc. Questi pazienti egualmente si consigliano di bere l'abbondanza dell'acqua per ammorbidire i feci.

Medicine per l'incontinenza delle viscere

Alcuni farmaci, come Loperamide, possono essere usati per trattare la diarrea. Ciò rallenta il movimento dei feci e può essere necessaria per i lungi periodi di tempo in pazienti con diarrea.

I lassativi possono essere prescritti per trattare la costipazione in pazienti con l'incontinenza delle viscere. Massa-formandosi i lassativi sono raccomandati solitamente.

Programmi di esercizio per l'incontinenza delle viscere

I pazienti dell'incontinenza delle viscere possono avere bisogno dell'addestramento pelvico del muscolo del pavimento. Questi sono importanti per tutte le donne dopo il parto vaginale. Questi esercizi rinforzano tutti i muscoli che possono essere allungati ed indeboliti durante il parto.

Questi esercizi sono almeno esercizi stati necessari tre volte un giorno, per sei - otto settimane dopo la consegna. Il principio di base di questi esercizi include la spremuta e la tenuta dei muscoli pelvici nella posizione tesa mentre si siede, posizioni stanti o di menzogne.

Il respiro è trattenuto mentre i muscoli sono trattenuti strettamente e poi ancora lasciano fuori poichè i muscoli sono rilassati.

Addestramento delle viscere

Ciò è raccomandata per la gente che ha diminuito la sensazione in loro retto come conseguenza di danno del nervo. Questi includono:

  • instaurazione del tempo regolare per l'evacuazione delle viscere

  • rendendo il collegio elettorale dei feci favorevole per l'evacuazione facile

  • stimolazione delle viscere per movimento

La consistenza delle feci può essere migliorata tramite modifica dietetica. Un momento è accantonato nella routine quotidiana per l'evacuazione delle viscere. A volte una bevanda calda o un pasto può aiutare nello stimolo dell'evacuazione delle viscere.

Metodo di biofeed-back per l'incontinenza delle viscere

Ciò è un metodo di corso di aggiornamento delle viscere che usa una piccola sonda elettrica all'interno dell'ano. Questa sonda rispedisce le informazioni sul movimento e la pressione dei muscoli nel retto ad un computer. I programmi di esercizio poi sono prescritti per migliorare la funzione delle viscere.

Clisteri per l'incontinenza delle viscere

Alcuni pazienti possono anche trarre giovamento dai clisteri. Ciò è utile in pazienti con compressione fecale. Il clistere comprende l'inserzione di piccolo tubo nell'ano e l'irrigazione del retto con una soluzione speciale per lavare le pareti fuori.

Chirurgia per l'incontinenza delle viscere

L'ambulatorio per l'incontinenza delle viscere è l'ultima località di soggiorno ed è necessario soltanto nei casi molto severi.

Gli ambulatori aperti come sphincteroplasty possono essere decisi per correggere i muscoli di sfintere violenti o nocivi. In questa chirurgia le barriere del muscolo sono sovrapposte e cucite indietro insieme per rendere lo sfintere più forte.

Alcuni pazienti possono richiedere la sostituzione dei muscoli di sfintere chiamati hanno stimolato graciloplasty. Lo sfintere è creato facendo uso di un campione del muscolo dalla coscia del paziente.

La terapia endoscopica del calore è provata in alcuni pazienti. Questa tecnica usa il calore via una sonda sottile sopra i muscoli di sfintere per incoraggiare lo sfregio del tessuto e per stringere lo sfintere.

Gli agenti ammassanti come il collageno o il silicone possono essere iniettati nei muscoli dello sfintere e del retto per rinforzarli. Lo stimolo del nervo sacrale e lo stimolo tibiale del nervo possono anche essere intrapresi in pazienti con i muscoli di sfintere deboli.

Alcuni pazienti possono avere bisogno di un ambulatorio radicale chiamato il colostomy. In questo le viscere o il colon più basse sono tagliati e messo in evidenza tramite la parete dell'addome dopo la creazione un'apertura e del sacco, conosciuta come un sacco del colostomy è fissato all'apertura per raccogliere i feci.

Contributo psicologico all'incontinenza delle viscere

Il supporto emozionale e psicologico al paziente e la famiglia è importante e valutazione ed il trattamento della depressione e dell'altro gioco di stati di salute mentale un ruolo vitale nella terapia.

Quelli con l'analisi comportamentistica e funzionale conoscitiva di bisogno di danno e gli interventi comportamentistici causa-specifici possono essere provati.

L'igiene di mantenimento

I pazienti egualmente richiedono la cura di interfaccia, il controllo di odore, i guanti a perdere e l'altro consiglio della lavanderia per mantenere l'igiene.

Sorgenti

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Incontinence-bowel/Pages/Treatment.aspx
  2. http://www.patient.co.uk/doctor/Faecal-Incontinence.htm
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK6875/
  4. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/fecalincontinence/Fecal_Incontinence_508.pdf
  5. http://www.gastrori.com/documents/disease/fi.pdf
  6. http://worldcontinenceweek-usa.org/Downloads/nih%20fecal%20incontinence.pdf
  7. http://www.iffgd.org/pdfs/ReportersGuideIncon.pdf

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Last Updated: Jun 5, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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