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Demande de règlement de bec-de-lièvre et de palais

Le bec-de-lièvre ou le palais se rapporte à la séparation due à la non-fusion des tissus de la lèvre supérieure et le palais ou le toit de la bouche. La chirurgie est nécessaire pour rectifier le bec-de-lièvre et la division palatine.

Qui traite le bec-de-lièvre et le palais ?

L'équipe des spécialistes qui traitent un bec-de-lièvre et/ou un palais incluent :

  • spécialistes dentaires
  • chirurgiens cosmétiques
  • spécialistes ou audiologistes en audition
  • chirurgiens d'oreille, de nez et de gorge
  • chirurgiens oraux et maxillo-faciaux
  • pédiatres
  • pathologistes et thérapeutes de la parole.

Les conseillers et les psychologues génétiques sont également sur l'équipe traitant le bec-de-lièvre et les palais.

Décider de l'ampleur de la chirurgie requise

Bilan de l'ampleur du bec-de-lièvre et du palais - ceci détermine l'ampleur de la chirurgie exigée.

Il doit également y a une inspection complète du bébé avec l'analyse chromosomique pour trouver d'autres anomalies congénitales et syndromes génétiques affectant le bébé.

Dispositifs prothétiques

Avant la chirurgie, des bébés peuvent être informés utiliser un dispositif prothétique pour combler l'écartement. Il est appelé l'OrthoCleft Retainer®.

Ceci aide en réunissant des segments de gomme et réduit la différence dans la bouche, étirant les muscles de languette, et donnant au nez plus même une forme. Il aide le bébé à aspirer bien et alimenter adéquat sans bâillonner ou s'étrangler sur le lait.

Le dispositif est fait d'acrylique et fils. L'arrêtoir est adapté par un orthodontiste quand le bébé est environ une semaine vieille. L'arrêtoir est réglé une fois par mois jusqu'à la troisième mite (quand la première chirurgie est exécutée) pour régler à l'accroissement du bébé.

Les bébés employant les arrêtoirs ont 20 à 30% moins de chirurgies réparatrices de risque et montrent de meilleurs résultats avec la rectification chirurgicale du bec-de-lièvre et du palais.

Chirurgie de bec-de-lièvre

L'objectif de la chirurgie est de fermer la fissure et de réparer des défectuosités associées. Le réglage de bec-de-lièvre a besoin d'une chirurgie unique dans la plupart des cas.

Une incision incurvée est effectuée sur la languette sous le nez. Ceci permet au côté de la languette de chuter dans une position de niveau. Sur l'autre pièce de la languette une incision à angles est effectuée pour lui permettre d'avancer et contacter le reste de la languette. Les extrémités sont alors piquées.

Parfois un bec-de-lièvre affectant les narines peut avoir besoin de la rectification et du réglage des narines aussi bien. La chirurgie pour réparer les narines a lieu pendant la chirurgie de languette-réglage, avec des révisions postérieures, si eue besoin.

Chirurgie de division palatine

La chirurgie de division palatine vise à se fermer vers le haut du toit de la bouche, permettant à un enfant de manger des nourritures solides et de développer le discours normal. C'est une chirurgie plus considérable et peut avoir besoin de plus de numéro des séances chirurgicales.

Le réglage commence quand l'enfant est 9 à 18 mois. Ceci donne l'heure de maxillaire supérieur de se développer mais avoir lieu avant que les qualifications de la parole commencent à commencer.

Les tissus des deux côtés sont portés au front. Ceci est fait au toit de la cavité de bouche ainsi qu'à l'étage de la fosse nasale. Les deux couches comprennent une couche de cartilage, d'os et de muscles entre eux. Celles-ci sont alors réparées. Des lacunes plus larges ont besoin d'un numéro plus élevé des cabinets de consultation pour la rectification.

Les cabinets de consultation complémentaires de division palatine ont lieu habituellement quand les enfants sont de 18 mois à de 4 ans.

Parfois un morceau d'os pris d'ailleurs peut être greffé à l'écartement pour jeter un pont sur la séparation entre les deux extrémités. Un aileron du pharynx peut également être employé pour combler l'écartement.

D'autres cabinets de consultation dans des enfants plus âgés

Dans des enfants plus âgés qui n'ont pas eu le réglage davantage les cabinets de consultation sont nécessaires. La chirurgie d'assemblage de Pin est une opération dans la journée cette des aides pour aligner les structures osseuses le long des gommes. Ceci peut être fait 3 à 6 semaines après le réglage du bec-de-lièvre.

Prévention de ramassage de liquide d'oreille moyenne

La prévention de la collection, des infections et de la perte auditive liquides d'oreille moyenne peut être faite utilisant un tube égalise la pression. les tubes de Pression-égalisation aident à empêcher le liquide de s'accumuler dans l'oreille. Les tubes restent pendant six mois à une année, et puis tombent habituellement.

Nutrition adéquate de mise à jour

Les mesures générales de la demande de règlement comprennent la maintenance de la nutrition adéquate. L'enfant devrait être alimenté avec le montant principal à environ une cornière 45°. Allaiter au biberon habituellement est nécessaire. Un raccord spécial peut être nécessaire dans les bébés avec des divisions palatines.

Si du lait ou la nourriture est aspiré dans le tuyau de vent il peut y avoir risque de détresse respiratoire sévère. Ceci est également vu dans les bébés avec le syndrome de Pierre Robin où il y a un petit maxillaire inférieur et la langue tombe en arrière.

Si non reconnu, ce syndrome peut avoir comme conséquence la mort due à l'obstruction respiratoire.

Orthophonie

Une évaluation de développement de la parole est effectuée à 3 et 5 ans. L'orthophonie peut être nécessaire dans quelques enfants après la rectification chirurgicale des fissures.

La demande de règlement orthodontique, que les aides améliorent le cadrage et l'apparence des dents, peut être exigée dans quelques enfants.

Les enfants avec une fissure sont plus vulnérables à la carie, ainsi il est important de les encourager à pratiquer la bonne hygiène buccale. (1-5)

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Last Updated: Jun 5, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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Comments

  1. Heru Suhartanto Heru Suhartanto Indonesia says:

    keponakan saya lahir dalam keadaan bibir sumbing dan langit-langit atas berlubang. setelah mengalami operasi bibir sumbing dia sedikit normal bibirnya, namun setelah berusia 2 tahun ternyata tidak dapat berbicara. dia hanya sanggup berucap "meh..meh..meh...".
    kami sangat bersedih, bocah manis ini tidak mampu berbicara. apakah ada  kaitan lubang di langit-langit dengan hilangnya kemampuan bicara anak kami ini?
    seandainya dilakukan operasi perbaikan lubang langit-langit apakah dia akan dapat berbicara layaknya manusia normal?
    Terima kasih kami mohon penjelasannya.

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