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Trattamento del labbro leporino e del palato

Il labbro leporino o il palato si riferisce alla separazione dovuto non fusione dei tessuti dell'orlo superiore ed il palato o il tetto della bocca. L'ambulatorio è necessario da correggere il labbro leporino ed il palato di spacco.

Chi tratta il labbro leporino ed il palato?

Il gruppo degli specialisti che trattano un labbro leporino e/o un palato include:

  • specialisti dentari
  • chirurghi cosmetici
  • specialisti o audiologi di audizione
  • chirurghi dell'orecchio, del radiatore anteriore e della gola
  • chirurghi orali e maxillofacial
  • pediatri
  • patologi e terapisti di discorso.

I consulenti e gli psicologi genetici sono egualmente sul gruppo che tratta il labbro leporino ed i palati.

Decidendo delle dimensioni di chirurgia richieste

Valutazione delle dimensioni del labbro leporino e del palato - questo determina le dimensioni di chirurgia richieste.

Egualmente deve essere un esame accurato del bambino con l'analisi cromosomica per individuare altri difetti di nascita e sindromi genetici che pregiudicano il bambino.

Unità prostetiche

Prima di chirurgia, i bambini possono consigliarsi di indossare un'unità prostetica per eliminare il divario. È chiamato il OrthoCleft Retainer®.

Ciò aiuta nel riunire i segmenti della gomma e diminuisce lo spazio nella bocca, allungante i muscoli dell'orlo e dante al radiatore anteriore più anche una forma. Aiuta il bambino a succhiare bene ed alimentare adeguatamente senza imbavagliare o soffocarsi sul latte.

L'unità è fatta di acrilico e di collegare. Il fermo misura da un ortodontista quando il bambino è circa un settimane di età. Il fermo è regolato una volta al mese fino al terzo lepidottero (quando il primo ambulatorio è eseguito) da registrare per ottenere la crescita del bambino.

I bambini che usando i fermi hanno 20 - 30% meno chirurgie ricostruttive di rischio e mostrano un migliore risultato con la correzione chirurgica del labbro leporino e del palato.

Chirurgia del labbro leporino

Lo scopo di chirurgia è di vicino lo spacco e di riparare i difetti associati. La riparazione del labbro leporino ha bisogno di singolo ambulatorio nella maggior parte dei casi.

Un'incisione curva è fatta sull'orlo sotto il radiatore anteriore. Ciò permette che il lato dell'orlo cada in una posizione livellata. Sull'altra parte dell'orlo un'incisione ad angolo è fatta per permettere che avanzi ed incontri il resto dell'orlo. Le estremità poi sono cucite su.

A volte un labbro leporino che pregiudica le narici può avere bisogno della correzione e della riparazione delle narici pure. L'ambulatorio per riparare le narici ha luogo durante l'ambulatorio della orlo-riparazione, con le revisioni successive, se avuto bisogno di.

Chirurgia del palato di spacco

L'ambulatorio del palato di spacco punta su chiudersi sul tetto della bocca, permettendo ad un bambino di mangiare gli alimenti solidi e di sviluppare il discorso normale. Ciò è un ambulatorio più esteso e può avere bisogno di più numero delle sedute chirurgiche.

La riparazione comincia quando il bambino è 9 - 18 mesi. Ciò dà il momento della mascella superiore di svilupparsi ma avere luogo prima che le abilità di discorso comincino a cominciare.

I tessuti di entrambi i lati sono portati alla parte anteriore. Ciò è fatta al tetto dell'intercapedine di bocca come pure al pavimento della cavità nasale. I due livelli comprendono un livello di cartilagine, di ossa e di muscoli fra loro. Questi poi sono riparati. Le più ampie lacune hanno bisogno di più alto numero degli ambulatori per la correzione.

Gli ambulatori supplementari del spacco-palato hanno luogo solitamente quando i bambini sono di 18 mesi - 4 anni.

A volte un bit dell'osso catturato da altrove può essere innestato allo spazio per gettare un ponte sulla separazione fra le due estremità. Un alettone dalla faringe può anche essere usato per eliminare il divario.

Ulteriori ambulatori in bambini più anziani

In bambini più anziani che non hanno avuti riparazione più ulteriormente gli ambulatori sono necessari. L'ambulatorio della conservazione di Pin è una procedura chirurgica in giornata che contribuisce ad allineare le strutture ossute lungo le gomme. Ciò può essere fatta 3 - 6 settimane dopo la riparazione del labbro leporino.

Prevenzione della raccolta del liquido dell'orecchio medio

La prevenzione della raccolta fluida, delle infezioni e della perdita dell'udito dell'orecchio medio può essere fatta facendo uso di un tubo uguaglia la pressione. i tubi dipareggiamento contribuiscono ad impedire il liquido costruzione nell'orecchio. I tubi rimangono per sei mesi ad un anno e poi solitamente cadono da.

Nutrizione adeguata di mantenimento

Le misure generali del trattamento comprendono il mantenimento di nutrizione adeguata. Il bambino dovrebbe essere alimentato verticalmente con la testa circa ad un angolo 45°. Solitamente nutrito artificialmente è necessario. Un capezzolo speciale può essere necessario in bambini con i palati di spacco.

Se il latte o l'alimento è aspirato nella conduttura del vento ci può essere rischio di respiratorio severo affligge. Ciò inoltre è veduta in bambini con la sindrome di Pierre Robin dove c'è una piccola mascella più bassa e la linguetta cade indietro.

Se non riconosciuta, questa sindrome può provocare la morte dovuto l'ostruzione respiratoria.

Logopedia

Una valutazione di sviluppo di discorso è fatta a 3 e 5 anni. La logopedia può essere necessaria in alcuni bambini dopo la correzione chirurgica degli spacchi.

Il trattamento ortodontico, che le guide migliorano l'allineamento e l'aspetto dei denti, può essere richiesto in alcuni bambini.

I bambini con uno spacco sono più vulnerabili a carie dentaria, in modo da è importante incoraggiarli a praticare la buona igiene orale. (1-5)

Sorgenti

  1. http://www.gillettechildrens.org/fileupload/cleft%20lip%20and%20palate.pdf
  2. http://www.rch.org.au/kidsinfo/factsheets.cfm?doc_id=7759
  3. http://practicalplasticsurgery.org/docs/Practical_23.pdf
  4. http://www.patient.co.uk/doctor/Cleft-Lip-and-Palate.htm
  5. http://www.nhs.uk/Conditions/Cleft-lip-and-palate/Pages/Treatment.aspx

Further Reading

Last Updated: Jun 5, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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Comments

  1. Heru Suhartanto Heru Suhartanto Indonesia says:

    keponakan saya lahir dalam keadaan bibir sumbing dan langit-langit atas berlubang. setelah mengalami operasi bibir sumbing dia sedikit normal bibirnya, namun setelah berusia 2 tahun ternyata tidak dapat berbicara. dia hanya sanggup berucap "meh..meh..meh...".
    kami sangat bersedih, bocah manis ini tidak mampu berbicara. apakah ada  kaitan lubang di langit-langit dengan hilangnya kemampuan bicara anak kami ini?
    seandainya dilakukan operasi perbaikan lubang langit-langit apakah dia akan dapat berbicara layaknya manusia normal?
    Terima kasih kami mohon penjelasannya.

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