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Demande de règlement de cholestase intrahépatique de la grossesse (ICP)

La cholestase intrahépatique de la grossesse (ICP ou cholestase obstétrique) peut être douce et inoffensive mais dans des cas sévères peut endommager le foetus. C'est la raison pour laquelle il doit être traité convenablement et adéquat.

La plupart de part importante de management d'ICP inclut la surveillance régulière de la femme enceinte pour les acides biliaires croissants dans le sang qui pourrait nuire au bébé.

Le management général de la cholestase hépatique intrahépatique de la grossesse comprend les tests de fonction hépatique réguliers, surveillance foetale et ainsi de suite. 1-7

Tests de fonction hépatique réguliers

Femmes enceintes avec le besoin soupçonné d'ICP de rendre visite à leurs médecins (visites prénatales) en chacun ou deux semaines pour surveiller le progrès de leur grossesse.

Les tests de fonction hépatique devraient être hebdomadaire surveillé. S'ils reviennent à la normale ou se lèvent excessivement, le diagnostic doit être révisé.

Surveillance foetale

Le bébé est régulièrement surveillé par des échographies d'ultrason pour l'accroissement et également pour le développement des complications. Cardiotocography est employé pour surveiller les santés cardiaques foetales.

Écrème et les lotions apaisantes

Écrème et des lotions apaisantes sont prescrites pour que la mère règle démanger. Ce sont sûrs pour la mère et le bébé mais leur efficacité n'est pas clairement démontrée.

Modifications générales de mode de vie

Des mesures générales telles qu'un régime carencée en matières grasses, douches fraîches, vêtement desserré de coton, prise d'eau accrue sont informées.

médicaments Anti-démangeants

Quelques femmes peuvent être prescrites anti-démangeant les médicaments anti-histaminiques appelés de médicaments comme la chlorphéniramine. Celles-ci détendent démanger et laissent également dormir car elles ont des effets sédatifs.

Traitement de médicament pour la cholestase intrahépatique de la grossesse (ICP)

Le traitement de médicament comprend un acide ursodésoxycholique appelé de médicament (l'USDA). Ceci peut réduire l'itchiness, améliorer le fonctionnement du foie et ramener les risques au bébé. Il mène aux effets secondaires comme la diarrhée.

La cholestyramine a été prouvée pour réduire démanger dans quelques femmes mais peut aboutir à la autre déficience de K de vitamine

Supplémentation de vitamine K

Tous les mères et bébés doivent être complétés avec le besoin de K. Mothers de vitamine il si elles développent l'ictère et les tabourets blancs crayeux pâles et un profil dérangé de coagulation (accru temps de prothrombine).

D'autres vitamines solubles dans la graisse aiment la vitamine D, E et A peut également être complété pendant qu'il peut y avoir déficit de ces derniers aussi bien.

Calage de la distribution

Le calage de la distribution peut devoir être soigneusement décidé. Le calage vise à réduire le risque de morts foetales. Ceci est fait en suivant le bébé attentivement et recherche des signes de défaillance et de changements des fonctions cardiaques et de la maturité de poumon.

Dans ces cas la distribution ou le travail peut être induit ou a accéléré. Les possibilités de maternel ou des morts foetales sont courantes après 37 semaines de la grossesse. Le travail devrait être induit au delà de ce temps.

Quelques femmes dans qui le travail ne peut pas être induit une césarienne est considérées.

Après la naissance du bébé

Après la naissance du bébé le LFT revient habituellement à la normale. S'il ne fait pas, alors l'autre diagnostic doit être soupçonné et exclu.

Ceci a pu comprendre l'affection hépatique, la cirrhose du foie, la stéatose hépatique virales etc. LFTs sont vérifiés à six semaines. Si, après six mois, il y a lieu aucun patient d'amélioration ne devrait être évalué.

Toutes les femmes doivent être conseillées qu'il y a un risque de récidive de 60 à de 90% de la condition dans les grossesses ultérieures.

Pilules contraceptives orales et cholestase intrahépatique de la grossesse (ICP)

Les femmes avec la cholestase obstétrique ne peuvent pas prendre les pilules contraceptives orales pour la contraception après la naissance de leurs bébés. Ces pilules endommagent souvent des lésions au foie dans de telles femmes.

Ceci est vu chez les femmes avec des bruits dans LFTs et ces pilules sont généralement sûres chez les femmes qui ont le renvoi complet de LFT normal après l'accouchement.

Chaque cas doit être décidé sur une base individuelle, basée sur des risques et des avantages. Des approches alternatives de la contraception sont discutées.

Cholestase intrahépatique de la grossesse (ICP) et de la consommation d'alcool

La cholestase obstétrique n'est pas habituellement empirée par la consommation d'alcool. Cependant, les femmes enceintes devraient éviter de boire l'alcool pour éviter le tort à leur bébé.

Le cas échéant ils boivent la valeur devrait être limitée à pas plus d'un ou deux éléments d'alcool un ou deux fois par semaine.

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Last Updated: Jun 5, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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