Trattamento di istoplasmosi oculare

L'istoplasmosi oculare è una circostanza che accade anni dopo un'infezione dell'istoplasmosi. L'infezione dell'istoplasmosi è causata da un capsulatum di Histoplasma del fungo e comunemente pregiudica la gente che vive “nella fascia di Histo„, che include l'Arkansas, il Kentucky, il Missouri, il Tennessee e la Virginia dell'Ovest.

L'istoplasmosi soprattutto pregiudica i polmoni e si manifesta come breve periodo dell'infezione di influenza o del freddo. La maggior parte delle persone possono essere portafili o possono avere un'infezione delicata senza essere informate. Poiché l'infezione è delicata, molte non cercano o non hanno bisogno del trattamento.

Tuttavia, gli anni più successivamente là possono essere lo sviluppo dell'istoplasmosi oculare dove c'è formazione di vasi sanguigni anormali e fragili all'interno degli occhi. Ciò piombo ad una crescita anormale sotto la retina chiamata il neovascularization coroidico (CNV).

Questa lesione di CNV, mentre guarisce, si trasforma in una cicatrice che danneggia un'area significativa della retina che causa la perdita di visione a quell'area durante gli anni più tardi. A volte i vasi sanguigni anormali possono sanguinare o colare il piombo alla perdita di visione.

CNV e lo sfregio retinico o sanguinare possono essere particolarmente offensivi alla visione se la macula o la fovea è commovente. Quindi, l'individuazione tempestiva dei punti di histo e le lesioni come pure il trattamento dell'occhio è vitale da impedire la perdita della visione. L'istoplasmosi oculare è la causa principale di perdita della visione in America fra quelle fra le età 20 e 40 anni.

Il trattamento dell'istoplasmosi oculare comprende il photocoagulation del laser, lenti e così via. 1-8

Photocoagulation del laser

La terapia più nota per questa circostanza è l'uso del photocoagulation chiamato chirurgia laser. In questa terapia un piccolo ma fascio luminoso potente è messo a fuoco sulla parte posteriore degli occhi sopra la retina. È usato per distruggere il CNV ed i vasi sanguigni fragili e anormali con alcuno del tessuto retinico sovrastante.

La distruzione del tessuto retinico può piombo ad una certa perdita di visione ma riduce il rischio di pregiudicare la fovea e la macula (la maggior parte delle aree delicate della retina) di quasi 50%.

Il photocoagulation del laser è più efficace quando il CNV non si è sviluppato nel centro della fovea, in cui può pregiudicare la visione ed il medico possono identificare e distruggere l'intera area di CNV.

Ci sono due tipi di terapie laser - laser fotodinamico di terapia (PDT) e del termale.

PDT comprende l'infusione di un farmaco Visudyne seguito da un'applicazione del laser nell'occhio per 83 secondi. Ciò sprofonda il CNV sia dall'interno di come pure tramite terapia laser esterna.

Il laser del termale usa il calore per cauterizzare il CNV dall'esterno del vaso sanguigno.

Il photocoagulation del laser, tuttavia, non ripara la visione persa ma diminuisce il rischio di ulteriore crescita di CNV e di tutta la perdita risultante della visione. Il photocoagulation del laser egualmente non cura l'istoplasmosi oculare. Il rischio di perdita della visione dovuto l'istoplasmosi oculare rimane per la vita.

Ci può essere ricorrenza di CNVs che può richiedere la terapia laser supplementare. Ogni volta il danno dovrebbe essere individuato prima possibile per impedire la perdita della visione. Gli occhi dovrebbero essere controllati regolarmente facendo uso di una griglia di Amsler per riflettere la visione centrale e la ricorrenza di CNV e di histospots.

Lenti speciali

Per coloro che ha perso i sussidi visivi speciali della visione significativa come le lenti speciali o l'elettronica per creare le immagini visive ingrandette possono essere prescritte.

Medicine steroidi

Le medicine a volte steroidi sono usate per diminuire l'infiammazione. In pazienti con un'infezione attiva identificata con il fungo, gli agenti antifungosi possono essere usati.

Altri farmaci

I più nuovi agenti come Avastin sono stati provati nell'istoplasmosi oculare. Tuttavia, questo ancora non è approvato dall'amministrazione di alimento e di droghe degli Stati Uniti (FDA) per uso nell'istoplasmosi oculare.

Questi agenti aiutano diminuendo la formazione dei vasi sanguigni anormali all'interno della retina ed impediscono la formazione di CNV. Possono essere dati come iniezioni negli occhi parecchie volte. Altri simili agenti che stanno provandi sono Macugen e Lucentis. Questi egualmente sono stati provati congiuntamente alla terapia fotodinamica.

Sorgenti

  1. http://www.nei.nih.gov/health/histoplasmosis/histoplasmosis.asp
  2. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/ocularhistoplasmosis.shtml
  3. http://www.youreyeclinic.com/html/conditions/Histoplasmosis.pdf
  4. http://www.tennesseeretina.com/aao_article_ocular_histoplasmosis_syndrome.pdf
  5. http://www.theeyecenter.com/educational/0044.htm
  6. http://www.maculacenter.com/EyeConditions/OHS.htm
  7. http://www.midwestretina.com/histo_files/Histoplasmosis%20Information.pdf
  8. http://www.eyecenters.com/what-you-should-know-about-ocular-histoplasmosis.html

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Last Updated: Apr 19, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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    Mandal, Ananya. (2019, April 19). Trattamento di istoplasmosi oculare. News-Medical. Retrieved on October 15, 2019 from https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-ocular-histoplasmosis.aspx.

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Comments

  1. Becky Moss Becky Moss United States says:

    I have recently been diagnosed with ocular histoplasmosis after noticing lines in my vision and an occasional black spot appearing on things as well as constant blurred vision.  Is this curable?  How does the doctor know which is the best treatment?  Is it common for one who has been diagnosed and has vision impairments to fully heal?  And if not, is vision loss typical?  Any help and info is greatly appreciated.

  2. Christine Miller Christine Miller United States says:

    Becky Moss.  My son has just been recently diagnosed.  What has been your medical treatment?  Has your vision gotten any better?

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