Tratamentos para a doença de risco de gato

Transmitido pela mordida ou pelo risco de um gato e ocasionalmente por pulga ou por tiquetaques, a doença de risco de gato (CSD) é uma infecção bacteriana comum. É causada por henselae de Bartonella e tem uma predominância alta em climas húmidos e mornos.

As crianças e os adolescentes são mais prováveis do que adultos ter um risco mais alto de exposição. Os povos que se tornam contaminaram o presente dentro de 1 - 2 semanas com infecção suave no local da inoculação, que é seguida pelo lymphadenopathy proximal e por sintomas sistemáticos possíveis tais como a febre, a anorexia, e o mal-estar.

O diagnóstico é feito com base na história clínica e nos sintomas além do que o serology (o melhor teste inicial) e apoiado por outras investigações, tais como a hematologia e a biópsia do nó de linfa, caso necessário.

A CDD é geralmente uma doença delimitação e porque tal exige geralmente somente o tratamento sintomático e conservador nos pacientes com uma apresentação suave ou moderado.

Os analgésicos e os antipiréticos podem ser administrados como necessário e aplicar o calor localizado aos nós de linfa afetados pode igualmente ser feita.

Os pacientes com apresentações mais severas da CDD e de sintomas atípicos tais como a encefalopatia e o neuroretinitis podem ser tratados com os corticosteroide.

Embora o uso dos corticosteroide fosse um bit controverso, mostraram resultados prometedores quando usados em combinação com os antibióticos apropriados.

Antibióticos

Na maioria dos casos, a terapia antibiótica não é indicada para a CDD. Contudo, podem ser uma parte vital da terapia para os pacientes que apresentam com complicações clínicas severas da CDD.

Em particular, os pacientes immunocompromised devem ser tratados com a terapia antimicrobial, porque são muito suscetíveis ao bacteremia e às conseqüências sistemáticas associadas.

Os estudos mostraram que os antibióticos são os mais eficazes em exemplos severos da CDD são rifampicin, ciprofloxacin, gentamicina, e trimethoprim/sulfamethoxazole.

Os exemplos severos da CDD foram considerados como aqueles com febre persistente alta assim como sinais sistemáticos, tais como a dor de cabeça, a fadiga, e a cegueira.

Os quatro antibióticos foram considerados como altamente eficazes, porque conduzem todos a uma redução e/ou a uma definição do lymphadenopathy CDD-associado, a uma redução na taxa de sedimentação (ESR) do eritrócite, e a uns sintomas constitucionais e inflamatórios dentro de 3 - 10 dias.

A literatura actual sugere a terapia antimicrobial por 10-14 dias embora aquelas que têm sistemas immunocompromised existentes possam exigir uns cursos de tratamento mais longos.

Aspiração do nó de linfa

Os pacientes que apresentam com supuração do nó de linfa podem exigir a aspiração. Este procedimento pode ter o valor terapêutico e diagnóstico. Além disso, repetir o procedimento pode ser indicada se há um retorno do pus no nó. Os casos onde o diagnóstico é incerto e/ou a aspiração não aliviam a dor associada com o lymphadenopathy podem exigir a excisão cirúrgica do nó.

Continuação e prevenção

Os pacientes e/ou aqueles de Immunocompromised com sintomas atípicos severos da CDD podem exigir a hospitalização. Aqueles que são imuno-competentes com todos os sinais da doença sistemática podem ser continuados em uma clínica de paciente não hospitalizado com uma nomeação programada diversas semanas mais tarde para assegurar-se de que a definição do lymphadenopathy da CDD esteja conseguida.

Contudo, um paciente deve procurar a atenção médica se as complicações neurológicas ocorrem ou se o lymphadenitis amplia progressivamente.

Os últimos podiam ser um sinal de algo mais sinistro, como um neoplasma. Para impedir a CDD, os pais devem instruir crianças exercitar sempre o cuidado para evitar riscos e mordidas.

A higiene apropriada do animal de estimação é recomendada igualmente impedir infestação da pulga e do tiquetaque. Tratar gatos com os antibióticos pode igualmente ser feito, mas não foi mostrado para reduzir o risco de transmissão aos seres humanos.

Fontes

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Last Updated: Mar 21, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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