Tratamientos para la enfermedad de rayadura de gato

Transmitido por la mordedura o la rayadura de un gato y de vez en cuando por las pulgas o las señales, la enfermedad de rayadura de gato (CSD) es una infección bacteriana común. Es causada por los henselae de Bartonella y tiene una alta incidencia en climas húmedos y calientes.

Los niños y los adolescentes son más probables que adultos tener un riesgo más alto de la exposición. La gente que se convierte infectó el presente en el plazo de 1 - 2 semanas con la infección suave en el sitio de la inoculación, que es seguida por linfadenopatía próxima y síntomas sistémicos posibles tales como fiebre, anorexia, y malestar.

La diagnosis se hace sobre la base de historia clínica y de síntomas además de la serología (la mejor prueba inicial) y es soportada por otras investigaciones, tales como biopsia de la hematología y del ganglio linfático, en caso de necesidad.

La CDS es generalmente una enfermedad uno mismo-limitadora y pues tal requiere generalmente solamente el tratamiento sintomático y conservador en pacientes con una presentación suave o moderada.

Las analgesias y los anti-piréticos pueden ser administrados cuanto sea necesario y la aplicación de calor localizado a los ganglios linfáticos afectados puede también ser hecha.

Los pacientes con presentaciones más severas de la CDS y de síntomas anormales tales como encefalopatía y neuroretinitis pueden ser tratados con los corticosteroides.

Aunque el uso de corticosteroides sea una broca polémica, han mostrado resultados prometedores cuando están utilizada conjuntamente con los antibióticos apropiados.

Antibióticos

En la mayoría de casos, la terapia antibiótico no se indica para la CDS. Sin embargo, pueden ser una parte vital de la terapia para los pacientes que presentan con complicaciones clínicas severas de la CDS.

Particularmente, los pacientes immunocompromised deben ser tratados con terapia antimicrobiana, porque son muy susceptibles al bacteremia y a las consecuencias sistémicas asociadas.

Los estudios han mostrado que los antibióticos son los más efectivos en casos graves de la CDS son rifampicin, ciprofloxacin, gentamicina, y trimethoprim/sulfamethoxazole.

Los casos severos de la CDS eran considerados como ésos con fiebre persistente alta así como signos sistémicos, tales como dolor de cabeza, fatiga, y ceguera.

Los cuatro antibióticos fueron mirados como altamente efectivos, porque llevan a una reducción y/o a una resolución de la linfadenopatía CDS-asociada, a una reducción en régimen de sedimentación de eritrocito (ESR), y a síntomas constitucionales e inflamatorios todos en el plazo de 3 - 10 días.

La literatura actual sugiere la terapia antimicrobiana por 10-14 días aunque las que tienen sistemas immunocompromised existentes puedan requerir cursos del tratamiento más largos.

Aspiración del ganglio linfático

Los pacientes que presentan con la supuración del ganglio linfático pueden requerir la aspiración. Este procedimiento puede tener valor terapéutico y diagnóstico. Por otra parte, relanzar el procedimiento puede ser indicada si hay una repetición del pus en el nodo. Los casos donde está incierta la diagnosis y/o la aspiración no puede relevar el dolor asociado a la linfadenopatía pueden requerir la supresión quirúrgica del nodo.

Continuación y prevención

Los pacientes y/o ésos de Immunocompromised con síntomas anormales severos de la CDS pueden requerir la hospitalización. Los que son inmunocompetentes con cualquier signo de la enfermedad sistémica pueden ser seguidos en un ambulatorio con una cita programada varias semanas más adelante para asegurarse de que la resolución de la linfadenopatía de la CDS se ha logrado.

Sin embargo, un paciente debe buscar la atención médica si ocurren las complicaciones neurológicas o si la linfadenitis aumenta progresivamente.

Estes último podían ser un signo algo más siniestro, por ejemplo un neoplasma. Para prevenir a la CDS, los padres deben dar instrucciones a niños para ejercitar siempre la cautela para evitar rayaduras y mordeduras.

La higiene apropiada del animal doméstico también se recomienda para prevenir infestaciones de la pulga y de la señal. Tratar gatos con los antibióticos se puede también hacer, pero no se ha mostrado para reducir el riesgo de transmisión a los seres humanos.

Fuentes

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Last Updated: Mar 21, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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