Tremiti a seguito di alcooldipendenza

Un disordine di movimento è una circostanza caratterizzata dall'avvenimento delle anomalie involontarie nel movimento. Può essere classificato come hyperkinetic o hypokinetic, secondo se c'è un aumento o una diminuzione nel movimento globale. I disordini Hyperkinetic includono il tremito, la distonia, mioclono e corea.

L'alcool è comunemente usato come uno stimolante e sedativo, secondo la dose ingerita e le abitudini precedenti della persona. Agisce diminuendo il sistema nervoso centrale (CNS) via facilitazione dell'acido gamma-amminobutirrico del neurotrasmettitore (GABA). Ciò inclina il bilanciamento fra il glutammato chimico eccitante e la molecola inibitoria GABA, con conseguente eccitabilità diminuita del cervello e del midollo spinale.

sinapsi dell

Una volta ingerito sopra un lungo termine, l'alcool diminuisce il numero dei ricevitori di GABA tramite un trattamento chiamato giù il regolamento. Per sormontare questa, una più grande dose dell'alcool poi è richiesta per produrre gli effetti più iniziali.

L'alcool egualmente si contrappone all'N-metilico-D-aspartato (NMDA) al livello del ricevitore, quindi diminuente il tono dello SNC. Sopra una durata lunga di uso, poi su regolamenta il numero dei ricevitori di NMDA come pure aumenta la quantità di glutammato per compensare la maggior inibizione.

Abuso di alcool e tremito

Il tremito alcool-associato più frequente è posturale. Ciò è veduta quando un arto o una parte del corpo è tenuto contro gravità (come giudicare le armi stese). È veduto sia nella dipendenza avanzata che nel ritiro iniziale.

Segni cerebellari collocati in quanto segue esposizione prolungata ad alcool. Questi comprendono l'atassia cerebellare, particolarmente degli arti inferiori. I vermis mostra i cambiamenti degeneranti, passante attraverso tutti e tre i livelli corticali.

Ritiro dell'alcool

Quando una persona con ingestione di alcol abituale ferma improvvisamente l'uso dell'alcool, lo SNC avverte l'eccitazione del glutammato senza da inibizione indotta da alcool, causante uno squilibrio nell'omeostasi dello SNC. Ciò è responsabile dell'aspetto dei sintomi e dei segni identificati con ritiro dell'alcool, quali la tachicardia, i tremiti e perfino gli attacchi o il delirium tremens.

I tremiti connessi con ritiro acuto dell'alcool catturano solitamente l'azione i tremiti nelle mani, ma possono fare partecipare altre parti del corpo. Altre perturbazioni inoltre sono vedute e possono comprendere il risveglio del sistema, del delirio e degli attacchi autonomi. In questo senso, il tremito che segue ritiro dell'alcool è simile all'atto o al tremito posturale che segue l'uso di beta agonisti o litio.

L'astinenza seguente dell'alcool di tremito somiglia al tremito essenziale (ET) ma ha un'più alta frequenza e, reagisce bene al trattamento con il propranololo betabloccante. È limitata quasi sempre alle mani.

Il tremito causato da ritiro dell'alcool divide la caratteristica comune con altri sintomi di raggiungimento del picco entro 10-30 ore, seguenti che si abbassa lentamente in circa 40-50 ore dall'ultima dose.

Il delirium tremens è il modulo più severo di ritiro dell'alcool ed egualmente è caratterizzato da un tremito grezzo e dai segni di attività autonoma intensificata, spesso con le allucinazioni o i delirii.

Epatopatia alcolica e tremito

Per concludere, l'epatopatia alcolica che ha avanzato alla manifestazione epatica dell'encefalopatia un tremito di sbattimento delle mani ha chiamato i asterixis. Ciò è il termine utilizzato per descrivere una breve interruzione irregolare di un atto del muscolo volontario a causa di breve intervallo nella manutenzione di posizione ed ha una frequenza di 3-5 hertz.

Così sia l'abuso di alcool che il ritiro possono piombo al tremito.

Trattamento

Le benzodiazepine sono il trattamento della scelta nell'indirizzo dei sintomi dovuto ritiro dell'alcool. Le droghe a lunga azione in questa categoria sono preferite solitamente e la dose è affusolata sopra la meno durata possibile, in modo da impedire lo sviluppo della farmacodipendenza e produrre il massimo vantaggio.

Riferimenti

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3966544/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4085800/
  3. http://jnnp.bmj.com/content/75/suppl_3/iii16.full

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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