Tremores depois da dependência do álcool

Uma desordem de movimento é uma circunstância caracterizada pela ocorrência de anomalias involuntários no movimento. Pode ser classificada como hyperkinetic ou hypokinetic, segundo se há um aumento ou uma diminuição no movimento total. As desordens Hyperkinetic incluem o tremor, a distonia, o myoclonus, e coreia.

O álcool é de uso geral como um estimulante e um sedativo, segundo a dose ingerida e os hábitos precedentes do indivíduo. Actua comprimindo o sistema nervoso central (CNS) através da simplificação do ácido gama-aminobutírico do neurotransmissor (GABA). Isto inclina o balanço entre o glutamato químico excitatory e a molécula inibitório GABA, tendo por resultado a excitabilidade reduzida do cérebro e da medula espinal.

sinapse do álcool

Quando ingerido sobre um prazo, o álcool reduz o número de receptors de GABA por um processo chamado abaixo do regulamento. Para superar esta, uma dose maior do álcool é exigida então para produzir os efeitos mais adiantados.

O álcool igualmente contraria o N-metílico-D-aspartato (NMDA) a nível do receptor, comprimindo desse modo o tom do CNS. Sobre uma duração longa do uso, então acima de regula o número de receptors de NMDA assim como aumenta a quantidade de glutamato para compensar a maior inibição.

Abuso e tremor de álcool

O tremor álcool-associado o mais freqüente é postural. Isto é visto quando um membro ou uma parte do corpo são mantidos contra a gravidade (tal como manter os braços estendido). Vê-se em dependência avançada e na retirada adiantada.

Sinais cerebelares ajustados em seguir a exposição mais prolongada ao álcool. Estes incluem a ataxia cerebelar, especialmente dos membros mais baixos. Os vermis mostram as mudanças degenerativos, estendendo com todas as três camadas corticais.

Retirada do álcool

Quando um indivíduo com ingestão habitual do álcool para de repente o uso do álcool, o CNS experimenta a excitação do glutamato sem inibição álcool-induzida, causando um desequilíbrio na homeostase do CNS. Isto é responsável para a aparência dos sintomas e dos sinais identificados com retirada do álcool, tal como o tachycardia, os tremores, e mesmo as apreensões ou os delírium tremens.

Os tremores associados com a retirada aguda do álcool tomam geralmente o formulário de tremores da acção nas mãos, mas podem envolver outras partes do corpo. Outros distúrbios são considerados igualmente, e podem incluir o despertar do sistema, do delírio, e das apreensões autonómicos. Neste sentido, o tremor que segue a retirada do álcool é similar à acção ou ao tremor postural que segue o uso dos beta agonistas ou lítio.

A abstinência de seguimento do álcool do tremor assemelha-se ao tremor essencial (ET) mas tem-se uma freqüência mais alta, e, como ela, responde-se bem ao tratamento com o propranolol do betablocante. É limitada quase sempre às mãos.

O tremor causado pela retirada do álcool compartilha da característica comum com outros sintomas de alcançar um pico em 10-30 horas, seguindo que se abranda lentamente em aproximadamente 40-50 horas da última dose.

Os delírium tremens são o formulário o mais severo da retirada do álcool, e são caracterizados igualmente por um tremor grosseiro e por sinais da actividade autonómica aumentada, frequentemente com alucinação ou desilusão.

Infecção hepática e tremor alcoólicos

Finalmente, a infecção hepática alcoólica que avançou à mostra hepática da encefalopatia um tremor do flapping das mãos chamou asterixis. Este é o termo usado para descrever uma breve interrupção irregular de uma acção do músculo voluntário devido a um lapso curto na manutenção da postura, e tem uma freqüência de 3-5 hertz.

Assim o abuso e a retirada de álcool podem conduzir ao tremor.

Tratamento

As benzodiazepinas são o tratamento da escolha em endereçar os sintomas devido à retirada do álcool. as drogas deactuação nesta categoria são preferidas geralmente, e a dose é afilada sobre menos duração possível, para impedir a revelação da dependência de droga e produzir o benefício máximo.

Referências

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3966544/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4085800/
  3. http://jnnp.bmj.com/content/75/suppl_3/iii16.full

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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