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Sympt40mes de Trichinellosis

L'infection de trichine dans l'hôte humain peut généralement être divisée en deux phases distinctes : une phase entérique (ou intestinale) et une phase systémique (ou musculaire). L'infection avec un fardeau inférieur de parasite peut être asymptomatique, mais quand un grand nombre de larves sont ingérées, elle présente type avec la gastro-entérite initiale.

Crédit : chombosan/Shutterstock.com

Trichinellosis est une maladie provoquée par de petits, parasites ascarides lombricoïdes intramusculaires (nématodes) du genre trichine. Parmi toutes les espèces différentes, des spiralis de trichine est impliqués dans une majorité d'infections humaines et de morts suivantes autour du monde. La dose infectante minimum pour des êtres humains est 70-150 larves ingérées des spiralis de T.

Les sympt40mes de l'infection peuvent s'échelonner d'asymptomatique ou d'une présentation clinique relativement douce bien à la maladie sévère. Les manifestations dépendent hautement du nombre de vis sans fin présentes dans la viande. Un grand nombre de cas doux de trichinellosis sont mal diagnostiqués comme grippe ou d'autres maladies communes.

 

Période d'incubation de la maladie

Après la consommation de larves parasites de trichine chez l'homme, la période d'incubation commence, finissant à la suite de l'apparition des symptômes cliniques. Plusieurs facteurs sont responsables du de longueur variable de la période d'incubation : la dose infectante (c.-à-d. numéro des larves ingérées), le type de viande (crue ou semi-crue), la fréquence de la consommation de viande, et la substance et la tension impliquées de la trichine.

La durée de la période d'incubation peut s'échelonner de 2 à 45 jours, et on le pense généralement qu'une période d'incubation plus courte prévoit un cours plus sévère de la maladie. Cependant, cette relation n'est pas toujours si net, comme dans certaines manifestations par période d'incubation prolongée (18-30 jours) a été suivi d'une maladie grave.

D'ailleurs, la période d'incubation n'est pas forcément asymptomatique. Dans approximativement 10% des personnes affectées le développement de la présentation clinique typique est précédé par les tabourets desserrés sans sang ou mucus. Les sympt40mes intestinaux peuvent également être présent, spécialement douleur abdominale supérieure, la flatulence, perte d'appétit et, de temps en temps, de vomissement.

 

Présentation clinique de trichinellosis d'aigu-étape

Dans la plupart des patients la maladie commence soudainement et dynamiquement, par la faiblesse, le mal de tête général et les frissons accompagnés de la fièvre (°C) jusqu'à 40, avec la tachycardie (correspondant à l'élévation dans la température corporelle). La transpiration excessive est également une manifestation typique de trichinellosis.

La douleur musculaire (myalgie), l'engourdissement ou les fourmillements dans groupes musculaires variés, et démanger de la peau prédominent souvent, habituellement quand les larves de migration entrent dans les muscles squelettiques du patient. La douleur peut être fonctionnement musculaire bien sévère et de limite des membres. Ces sympt40mes disparaissent habituellement pendant la convalescence, mais la régression complète peut être réalisée au moyen de physiothérapie.

En outre, l'oedème facial ou periorbital symétrique est une caractéristique. Dans quelques patients il peut y avoir des exanthèmes et de purge urticarial sous les ongles dus au vasculitis, qui est le procédé pathologique dominant dans cette maladie. On peut également observer la conjonctivite avec la purge subconjunctival.

 

Trichinellosis et complications continuels d'étape

Les complications principales du trichinellosis sont myocardite et encéphalite - potentiellement mortel et souvent présentant simultanément. La myocardite est vue pour compliquer approximativement 5-20% de tous les cas, et il devrait être systématiquement examiné ainsi pour même faute de sympt40mes spécifiques. Les infections secondaires (telles que la bronchopneumonie et la sepsie) également ont mis le patient en danger pour des résultats mortels.

L'encéphalite se produit si les larves atteignent avec succès le cerveau. D'autres troubles neurologiques qui peuvent être observés comprennent le vertige, les convulsions et la méningite. Dans très la parésie de nerf facial de cas sévères, l'anisocoria (pupilles inégaux) et les réflexes de Babinsky ont été notés, ajouté aux infarctus corticaux multiples observés avec l'imagerie par résonance magnétique.

Bien qu'il y ait des différences cliniques parmi les personnes qui sont infectées avec des espèces variées de trichine, il est difficile de tirer toutes les conclusions fermes car le numéro d'infecter des larves est généralement inconnu. Ainsi une telle approche à la différenciation clinique devrait être effectuée avec prudence. Néanmoins, on le pense que les infections avec des spiralis de trichine sont plus sévères en moyenne que ceux avec le britovi de trichine, alors que l'infection de pseudospiralis de trichine entraîne des syndromes cliniques prolongés.

Sources

  1. http://cmr.asm.org/content/22/1/127.full
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15482143
  3. http://www.trichinellosis.org/uploads/Dupouy-Camet.pdf
  4. https://www.cdc.gov/parasites/trichinellosis/disease.html
  5. vphcap.vet.cmu.ac.th/.../Chapter2.pdf  
  6. Kocięcka W, Boczoń K, Pozio E, trichine de van Knapen F. Dans : DM de Miliotis, civière JW. Manuel international des agents pathogènes d'origine alimentaire. Marcel Dekker, Inc., 2003 ; Pp. 637-658.
  7. Murrell KD. Les maladies helminthiques : Trichinellosis et infections helminthiques zoonotiques. Dans : Hamer D, Griffiths J, Maguire JH, Heggenhougen K, SR de Quah, éditeurs. Santé publique et maladies infectieuses. Elsevier, 2010 ; Pp. 327-332.

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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