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Sintomas de Trichinellosis

A infecção do Trichinella no anfitrião humano pode geralmente ser dividida em duas fases distintas: uma fase entérico (ou intestinal) e uma fase sistemática (ou muscular). A infecção com uma baixa carga do parasita pode ser assintomática, mas quando um grande número larvas são ingeridas, apresenta tipicamente com gastroenterite inicial.

Crédito: chombosan/Shutterstock.com

Trichinellosis é uma doença causada por lombrigas intramusculares pequenas, parasíticas (nemátodo) do género Trichinella. Entre toda a espécie diferente, os spiralis do Trichinella são implicados em uma maioria de infecções humanas e de mortes subseqüentes em todo o mundo. A dose infeccioso mínima para seres humanos é 70-150 larvas ingeridas de spiralis do T.

Os sintomas da infecção podem variar de assintomático ou de uma apresentação clínica relativamente suave à doença bastante severa. As manifestações são altamente dependentes do número de sem-fins actuais na carne. Um grande número casos suaves do trichinellosis são diagnosticados mal como a gripe ou outras doenças comuns.

 

Período de incubação da doença

Depois da ingestão de larvas parasíticas do Trichinella nos seres humanos, o período de incubação começa, terminando com a aparência dos sintomas clínicos. Diversos factores são responsáveis para o comprimento variável do período de incubação: a dose infeccioso (isto é número das larvas ingeridas), o tipo de carne (crua ou semi-crua), a freqüência do consumo da carne, e a espécie e a tensão implicadas do Trichinella.

O comprimento do período de incubação pode variar de 2 a 45 dias, e pensa-se geralmente que um período de incubação mais curto prevê um curso mais severo da doença. Contudo, este relacionamento não é sempre tão bem defenido, como em determinadas manifestações um o período de incubação prolongado (18-30 dias) foi seguido por uma doença severa.

Além disso, o período de incubação não é necessariamente assintomático. Em aproximadamente 10% dos indivíduos afetados a revelação da apresentação clínica típica é precedida por tamboretes fracos sem o sangue ou o muco. Os sintomas intestinais podem igualmente estam presente, especialmente dor abdominal superior, flatulência, perda de apetite e, ocasionalmente, de vomitar.

 

Apresentação clínica do trichinellosis da agudo-fase

Em a maioria de pacientes a doença começa de repente e dinâmicamente, com a fraqueza, a dor de cabeça geral e os frios acompanhados da febre (°C) até 40, com o tachycardia (que corresponde à elevação na temperatura corporal). A transpiração excessiva é igualmente uma manifestação típica do trichinellosis.

A dor de músculo (myalgia), a dormência ou as sensações formigar em vários grupos do músculo, e itching da pele predominam frequentemente, geralmente quando as larvas da migração entram nos músculos esqueletais do paciente. A dor pode ser função muscular do bastante severa e limite dos membros. Estes sintomas desaparecem geralmente durante o convalescença, mas a regressão completa pode ser conseguida por meio da fisioterapia.

Além disso, o edema facial ou periorbital simétrico é uma característica. Em alguns pacientes pode haver umas exantemas e um sangramento urticarial sob as unhas devido ao vasculitis, que é o processo patológico dominante nesta doença. A conjuntivite com sangramento subconjunctival pode igualmente ser observada.

 

Trichinellosis e complicações crônicos da fase

As complicações principais do trichinellosis são myocarditis e encefalite - risco de vida e frequentemente apresentando simultaneamente. O Myocarditis é considerado para complicar aproximadamente 5-20% de todos os casos, e assim deve sistematicamente ser seleccionado para mesmo na ausência dos sintomas específicos. As infecções secundárias (tais como a broncopneumonia e a sepsia) igualmente puseram o paciente em risco de um resultado letal.

A encefalite ocorre se as larvas alcançam com sucesso o cérebro. Outras desordens neurológicas que podem ser observadas incluem a vertigem, as convulsões e a meningite. Na paralisia muito severa do nervo facial dos casos, o anisocoria (alunos desiguais) e os reflexos de Babinsky foram notados, acoplado com os enfarte corticais múltiplos observados com ressonância magnética.

Embora haja umas diferenças clínicas entre os indivíduos que são contaminados com vária espécie de Trichinella, é difícil tirar todas as conclusões firmes porque o número de contaminar larvas é geralmente desconhecido. Assim tal aproximação à diferenciação clínica deve ser feita com cuidado. Todavia, pensa-se que as infecções com spiralis do Trichinella são mais severas em média do que aquelas com britovi do Trichinella, quando a infecção dos pseudospiralis do Trichinella causar síndromes clínicas prolongado.

Fontes

  1. http://cmr.asm.org/content/22/1/127.full
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15482143
  3. http://www.trichinellosis.org/uploads/Dupouy-Camet.pdf
  4. https://www.cdc.gov/parasites/trichinellosis/disease.html
  5. http://vphcap.vet.cmu.ac.th/file/THESIS/02nd-student/4834805%20Santosh%20Kumar%20Karn/Chapter2.pdf  
  6. Kocięcka W, Boczoń K, Pozio E, Trichinella de camionete Knapen F. Em: DM de Miliotis, ataúde JW. Manual internacional dos micróbios patogénicos Foodborne. Marcel Dekker, Inc., 2003; pp. 637-658.
  7. Murrell KD. Doenças Helminthic: Trichinellosis e infecções Helminthic Zoonotic. Em: Hamer D, Griffiths J, Maguire JH, Heggenhougen K, SÉNIOR de Quah, editores. Saúde pública e doenças infecciosas. Elsevier, 2010; pp. 327-332.

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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