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Trattamento e prevenzione di Trichinellosis

Con la diagnosi precoce, Trichnellosis può essere trattato con i farmaci da vendere su ricetta medica. Per contribuire ad impedire l'infezione, gli sforzi devono essere fatti per regolamentare la suinicoltura ed informare i consumatori dei rischi di consumo della carne cruda o semi-cruda.

Credito: La Carolina K. Smith MD

Trichinellosis è una malattia zoonotica parassitaria con distribuzione mondiale, strettamente connessa alle abitudini dietetiche e culturali locali. È causato dalle specie del nematode del genere trichina e solitamente si acquista dall'ingestione di carne cruda o non abbastanza cotta che contenente le larve parassitarie encysted.

Gli efficaci e farmaci da vendere su ricetta medica sicuri sono disponibili per il trattamento sia del trichinellosis che dei sintomi che sorgono in conseguenza dell'infezione. Tuttavia, il trattamento deve essere amministrato al paziente prima che la fase acuta della malattia esegua il suo corso, poichè le droghe sono una volta impotenti le larve sono stabilite nel muscolo. Per questo motivo, la diagnosi precoce è della massima importanza.

Ci sono tre principi importanti nella prevenzione del trichinellosis in esseri umani: educazione dei consumatori circa il rischio di consumo carne cruda e semi-cruda, controllo veterinario rigoroso sopra la suinicoltura come pure del controllo degli animali suscettibili facendo uso dei metodi artificiali standardizzati di digestione.

Il sostegno del trattamento

Le droghe usate per curare le persone con l'infezione della trichina includono il anthelmintics e gli steroidi, oltre ai preparati che compensano i deficit della proteina e dell'elettrolito. Naturalmente, le droghe principali nel trattamento sono antihelminthics.

L'efficacia di queste droghe dipende notevolmente dal periodo dell'amministrazione. La prova indica che i risultati favorevoli possono essere raggiunti soltanto se le droghe sono amministrate nella fase iniziale di infezione. Purtroppo, la maggior parte delle persone commoventi sono diagnosticate parecchie settimane dopo che l'infezione ha collocato dentro, che significa che le larve della trichina già si sono stabilite nel tessuto del muscolo.

Sebbene il anthelmintics sia dato per i periodi più lunghi nelle fasi più avanzate della malattia, non hanno solitamente alcun effetto nell'impedire o nel trattamento delle conseguenze croniche e a lungo termine. I riusciti tentativi di aumentare la loro biodisponibilità tramite l'aggiunta di idrossipropilico-β-ciclodestrina 2 sono stati fatti in un modello del mouse, ma gli stessi risultati devono essere ripiegati in esseri umani pure.

I corticosteroidi co-sono prescritti spesso il più comunemente con il anthelmintics, prednisone. Questa droga è stata indicata per essere sicura e può alleviare i sintomi che sorgono come conseguenza delle larve parassitarie attive nel tessuto. Questa droga può anche impedire il peggioramento dei sintomi ed accorciare il periodo sintomatico della malattia.

Punti chiave nella prevenzione del trichinellosis

Tutta la carne derivata dagli animali che possono potenzialmente harbor le larve della trichina, ma non può essere sottoposta ad ispezione con un metodo adeguato del laboratorio, dovrebbe subire una procedura di inattivazione prima della distribuzione per il consumo umano. Questa norma è valida per sia le sorgenti commerciali che non commerciali della carne.

Tre metodi sono conosciuti per inattivare attendibilmente le larve parassitarie in carne. Uno di loro è cottura accurata allo scopo di raggiungere una temperatura interna di °C 71 (°F) 159,8 o più per almeno un minuto, che è riconosciuto dalla carne che gira grigia con le sue fibre che sono separate facilmente.

L'altro metodo sta congelandosi, dove i tagli (o pezzi) di carne spesso fino a 15 centimetri sono solido congelato a °C -15 per tre settimane o più e tagli di carne spesso fino a 50 centimetri per quattro settimane o più. L'irradiamento è un terzo metodo, utilizzato in paesi in cui questo metodo è permesso per alimento imballato e sigillato.

In conclusione, c'è un'ampia quantità di prova che con l'uso di una segnalazione e di un sistema di prova diligenti, trichinellosis umano può essere tenuta la carreggiata (e perfino essere gestita) fino ad un certo punto. Naturalmente, questo richiede l'interazione robusta fra la salute pubblica ed i settori veterinari in ogni paese che solleva la carne per consumo domestico, se dobbiamo minimizzare il carico di questa malattia potenzialmente costosa e pericolosa.

Sorgenti

  1. http://cmr.asm.org/content/22/1/127.full
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15482143
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9034572
  4. https://www.cdc.gov/parasites/trichinellosis/prevent.html
  5. http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1517/14656566.3.8.1117
  6. http://vphcap.vet.cmu.ac.th/file/THESIS/02nd-student/4834805%20Santosh%20Kumar%20Karn/Chapter2.pdf
  7. Kocięcka W, Boczoń K, Pozio E, trichina di van Knapen F. In: MD di Miliotis, feretro JW. Manuale internazionale degli agenti patogeni portati dagli alimenti. Marcel Dekker, Inc., 2003; pp. 637-658.

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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