La diabetes es caracterizada por un nivel de azúcar de sangre anormalmente alto que pueda llevar a las complicaciones serias. Cuanto anterior el alto azúcar de sangre se descubre y se trae bajo mando, mayor es la ocasión de prevenir las complicaciones a largo plazo de la condición.
Hay varias aproximaciones a manejar los diversos escenarios del tipo - diabetes 2.
Diabetes preclínica
Cuando el nivel de azúcar de sangre está en el alto lado pero no arriba bastante autorizar una diagnosis de la diabetes, diagnostican al paciente con tolerancia empeorada de la glucosa. Estos individuos están en un riesgo creciente de desarrollar el tipo - la diabetes 2 y necesitan manejar su condición adoptando hábitos sanos de la forma de vida tales como adhesión a una dieta sana y empeñar a actividad física regular.
Idealmente, la dieta debe estar libre de azúcares simples y de grasas saturadas. Una dieta sana y un ejercicio regular pueden prevenir obesidad y los factores de riesgo gordos, importantes para el tipo - diabetes 2. El ejercicio regular también estimula la baja de la insulina. Los hábitos que fuman o de consumiciones deben también ser parados.
Primeros tiempos de la diabetes
En los escenarios iniciales de la diabetes, la dieta, la administración del peso y la actividad regular se prescribe primero. Los cambios sanos de la forma de vida se recomiendan en la administración de todos los escenarios de la diabetes.
Las medicaciones tales como metformin pueden ser prescritas si la dieta y el ejercicio solamente no normalizan niveles de azúcar de sangre. Metformin actúa reduciendo la cantidad de glucosa liberada por el hígado en la sangre. También contrarresta resistencia a la insulina.
Otras drogas que disminuyen los niveles de azúcar de sangre incluyen:
- Sulphonylureas (e.g glibenclamide, glimpiride, gliclazide)
- Thiazolidinediones (e.g pioglitazone)
- Voglibose y acarbose
- Nateglidine y repaglinide
- Gliptins o inhibidores DPP4 tales como sitagliptin y vildagliptin
- Agonistas GLP-1 tales como exenatide y liraglutide
Diabetes avanzada
Las inyecciones de la insulina se pueden requerir entre pacientes con la diabetes que ha progresado al punto que sigue siendo incontrolado con uno o a una combinación de las medicaciones enumeradas arriba.
Autosuficiencia y supervisión
El mando del azúcar de sangre se debe vigilar usando pruebas tales como glucosa en sangre de ayuno, glucosa en sangre de sobremesa y hemoglobina glycated (HbA1c). Los pacientes pueden también uno mismo-monitor su nivel de azúcar de sangre en casa usando los dispositivos del PDA. Además, las verificaciones siguientes deben ser realizadas:
- El cuidado de pie regular se debe practicar para descubrir la neuropatía periférica y para prevenir dolores del pie o complicaciones más severas del pie diabético tales como gangrena.
- Los aros se deben fijar regularmente para verificar para saber si hay el revelado de la retinopatía diabética.
- Los riñones se deben verificar regularmente para saber si hay signos de la nefropatía diabética.
- Los pacientes deben ser conscientes del hecho de que una caída súbita en el azúcar de sangre (hipoglucemia) puede ocurrir y debe guardar las tablillas de la glucosa cerca de la mano y también desgastar una pulsera medi-alerta.
Fuentes
- http://www.nhs.uk/Conditions/Diabetes-type2/Pages/Introduction.aspx
- http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/cg66fullguideline0509.pdf
- http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/13472/54345/54345.pdf
- http://www.diabetes.ca/files/Prediabetes-Fact-Sheet_CPG08.pdf
- http://www.who.int/diabetes/publications/en/screening_mnc03.pdf
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