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Types d'infection d'Acanthamoeba

Acanthamoeba est un genre de la substance amibienne de protozoaire opportuniste largement distribuée en nature. En outre, ce fait partie d'une famille plus grande des amibes dissipées qui peuvent autonome survivre dans l'environnement, mais peut également parasiter dans l'être humain, l'hôte, et le résultat dans les graves infections.

Kystes des espèces d
Kystes des espèces d'Acanthamoeba dans la culture. Crédit d'image : CDC - DPDx

Découvert en 1930 comme contaminant de la culture de levure, il a été de plus en plus apprécié pendant les dernières décennies dues à son potentiel d'entraîner des porteurs de lentille des maladies en contact et des personnes d'immunodéprimé, mais également en raison de sa capacité d'agir en tant que réservoir pour différents agents pathogènes tels que des virus, des bactéries, et des champignons (ainsi « cheval de Troie parfois aboubé du monde microbien ").

Trois types principaux de syndromes cliniques rares peuvent être provoqués par Acanthamoeba - l'encéphalite amibienne granulomateuse fatale qui comporte le cerveau et la moelle épinière, le keratitis d'Acanthamoeba qui concerne l'oeil, ainsi que l'infection généralisée qui se manifeste souvent avec les lésions cutanées variées.

Encéphalite amibienne granulomateuse

Au commencement, le terme « encéphalite amibienne granulomateuse » a été inventé principalement pour décrire l'infection de cerveau provoquée par substance d'Acanthamoeba. Cependant, on lui a montré que d'autres amibes dissipées (particulièrement des mandrillaris de Balamuthia et diploidea de Sappinia) peuvent avoir comme conséquence la présentation clinique analogue.

Acanthamoeba affecte le plus souvent les structures postérieures du cerveau dans les personnes avec des maladies sous-jacentes telles que le diabète, les malignités variées, l'insuffisance rénale, les lupus érythémateux disséminés, et le virus de l'immunodéficience humaine. D'autres facteurs prédisposants comprennent la greffe, la toxicomanie, la chimiothérapie ou la radiothérapie, ainsi que l'alcoolisme d'organe.

Le diagnostic clinique tôt de cette condition est souvent encombrant car rappe ischémique imitatrice de sympt40mes ou un autre type d'encéphalite infectieuse. Dans cette étape, la maladie se manifeste habituellement avec la confusion, le mal de tête, la fièvre, le col raide, la léthargie, et les déficits neurologiques focaux. Pendant que l'infection empire, les signes de pression intracrânienne augmentée prédominent, inévitablement menant au coma et à la mort.

Keratitis d'Acanthamoeba

Le keratitis d'Acanthamoeba représente un procédé multifactoriel habituellement lié à l'utilisation des lentilles de contact. Il peut également trouver dans les porteurs de non contact de lentille, particulièrement ceux avec les concentrations faibles des anticorps d'IgA en leur film de déchirure ou les changements de la surface de la cornée.

Le procédé commence par la désintégration de l'invasion épithéliale de barrage et de stromal par Acanthamoeba, qui induit une réaction inflammatoire vigoureuse et une nécrose suivante de stromal avec l'aveuglement potentiel. Il y a également une possibilité de surinfection bactérienne qui complique davantage le diagnostic opportun.

Des sympt40mes sont habituellement limités à un oeil et comprennent la douleur, le gonflement, l'inflammation, le déchirement, le photophobia (sensibilité légère), le blépharospasme (contraction anormale de la paupière), ainsi que la visibilité tremblée dans les cas quand la lésion cornéenne concerne l'axe visuel.

Infection généralisée et lésions cutanées

Si Acanthamoeba entre dans la peau par une blessure ou les narines, l'organisme peut se déplacer par la circulation sanguine, s'est écarté à d'autres systèmes d'organe, et à résultat dans une infection généralisée. Le cours clinique en pareil cas peut être fulminant avec l'étape progressive rapide à la mort.

L'infection avec la substance d'Acanthamoeba peut également se manifester avec les lésions cutanées variées qui commencent habituellement en tant que nodules papular fermes, se développant par la suite en ulcérations durcies. Il n'est toujours pas complet clair si de telles manifestations cutanées surgissent comme foyer d'infection primaire ou en raison de l'écart hématogène d'autres sites.

S'ils sont examinés histologiquement, les lésions cutanées mentionnées ci-dessus sont souvent caractérisées par nécrose focale entourées par les cellules, le vasculitis, et les amebas inflammatoires eux-mêmes. Toujours, même alors la condition peut être confondue avec d'autres infections provoquées par des virus, des champignons, ou des mycobactéries - particulièrement si l'organisme n'est pas conçu dans le spécimen unique de biopsie.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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