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Tipi di infezioni di Acanthamoeba

Acanthamoeba è un genere delle specie amebiche di protozoo opportunistico ampiamente distribuite in natura. Ancora, fa parte di più vasta famiglia delle amebe dissipate che possono autonomamente sopravvivere a nell'ambiente, ma può anche parassitare in essere umano, nel host e nel risultato nelle infezioni serie.

Cisti delle speci di Acanthamoeba nella cultura. Credito di immagine: CDC - DPDx
Cisti delle speci di Acanthamoeba nella cultura. Credito di immagine: CDC - DPDx

Scoperto nel 1930 come agente inquinante della cultura del lievito, è diventato sempre più apprezzato nelle ultime decadi dovuto il suo potenziale di causare le malattie negli indossatori della lente a contatto ed in persone immunocompromised, ma anche dovuto la sua capacità di fungere da bacino idrico per vari agenti patogeni quali i virus, i batteri ed i funghi (così “cavallo di Troia a volte definito del mondo microbico ").

Tre tipi principali di sindromi cliniche rare possono essere causati da Acanthamoeba - l'encefalite amebica granulomatosa interna che comprende il cervello ed il midollo spinale, la cheratite di Acanthamoeba che comprende l'occhio come pure l'infezione diffusa che si manifesta spesso con le varie lesioni cutanee.

Encefalite amebica granulomatosa

Inizialmente, il termine “l'encefalite amebica granulomatosa„ è stato punzonato pricipalmente per descrivere l'infezione del cervello causata dalle specie di Acanthamoeba. Tuttavia, è stato indicato che altre amebe dissipate (specificamente mandrillaris di Balamuthia e diploidea di Sappinia) possono provocare la presentazione clinica analoga.

Acanthamoeba danneggia il più spesso le strutture posteriori del cervello in persone con le malattie di fondo quali il diabete, le varie malignità, l'insufficienza renale, i lupus eritematosi sistemici ed il virus dell'immunodeficienza umana. Altri fattori della predisposizione comprendono il trapianto, abuso di droga, la chemioterapia o la radioterapia come pure alcolismo dell'organo.

La diagnosi clinica iniziale di questa circostanza è spesso ingombrante poichè i sintomi imitano il colpo ischemico o un certo altro tipo di encefalite contagiosa. In questa fase, la malattia si manifesta solitamente con confusione, l'emicrania, la febbre, il collo rigido, la letargia ed i deficit neurologici focali. Mentre l'infezione peggiora, i segni di pressione intracranica sollevata predominano, inevitabilmente piombo al coma ed alla morte.

Cheratite di Acanthamoeba

La cheratite di Acanthamoeba rappresenta un trattamento multifattoriale connesso solitamente con l'uso delle lenti a contatto. Può anche essere trovato negli indossatori senza contatto della lente, particolarmente quelli con i bassi livelli di anticorpi di IgA in loro pellicola dello strappo o nei cambiamenti nella superficie della cornea.

Il trattamento comincia con la disintegrazione della barriera epiteliale e dell'invasione stromal da Acanthamoeba, che induce una risposta infiammatoria vigorosa e una necrosi stromal successiva con l'abbaglio potenziale. C'è egualmente una possibilità di superinfection batterico che più ulteriormente complica la diagnosi tempestiva.

I sintomi solitamente si limitano ad un occhio e comprendono il dolore, il gonfiamento, il rossore, lo strappo, la fotofobia (sensibilità leggera), il blepharospasm (contrazione anormale della palpebra) come pure la visione vaga nei casi quando la lesione corneale comprende l'asse visivo.

Infezione diffusa e lesioni cutanee

Se Acanthamoeba entra nell'interfaccia tramite una ferita o le narici, l'organismo può attraversare through la circolazione sanguigna, si è sparso ad altri sistemi dell'organo ed al risultato in un'infezione diffusa. Il decorso clinico in tali casi può essere fulminante con la progressione rapida alla morte.

L'infezione con le specie di Acanthamoeba può anche manifestarsi con le varie lesioni cutanee che cominciano solitamente come noduli papular costanti, successivamente sviluppantesi nelle ulcerazioni dure. Non è ancora completamente chiaro se tali manifestazioni dell'interfaccia sorgono come focolaio d'infezione primario o come conseguenza della diffusione hematogenous da altri siti.

Se sono esaminati istologicamente, le lesioni cutanee suddette sono caratterizzate spesso da necrosi focale circondate dalle celle, dalla vasculite e dai amebas infiammatori stessi. Eppure, anche poi la circostanza può essere confusa con altre infezioni causate dai virus, dai funghi, o dai micobatteri - particolarmente se l'organismo non è visualizzato nel singolo esemplare di biopsia.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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