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Tipos de infecção de Acanthamoeba

Acanthamoeba é um género da espécie amébica do protozoário oportunista distribuída extensamente na natureza. Além disso, é parte de uma família mais larga das amebas pródigos que podem autônoma sobreviver no ambiente, mas pode igualmente parasitar no ser humano, no anfitrião, e no resultado em infecções sérias.

Quistos de Acanthamoeba spp. na cultura. Crédito de imagem: CDC - DPDx
Quistos de Acanthamoeba spp. na cultura. Crédito de imagem: CDC - DPDx

Descoberto em 1930 como um contaminador da cultura do fermento, tornou-se apreciado cada vez mais nas últimas décadas devido a seu potencial causar doenças em portadores da lente de contacto e em indivíduos immunocompromised, mas também devido a sua capacidade para actuar como um reservatório para os vários micróbios patogénicos tais como vírus, bactérias, e fungos (assim “Trojan Horse às vezes dublado do mundo microbiano ").

Três tipos principais de síndromes clínicas raras podem ser causados por Acanthamoeba - a encefalite amébica granulomatous fatal que envolve o cérebro e a medula espinal, a ceratoconjuntivite de Acanthamoeba que envolve o olho, assim como a infecção disseminada que manifesta frequentemente com as várias lesões de pele.

Encefalite amébica Granulomatous

Inicialmente, o termo “encefalite amébica granulomatous” foi inventado principalmente para descrever a infecção do cérebro causada pela espécie de Acanthamoeba. Não obstante, mostrou-se que outras amebas pródigos (especificamente mandrillaris de Balamuthia e diploidea de Sappinia) podem conduzir à apresentação clínica análoga.

Acanthamoeba afecta o mais frequentemente as estruturas traseiros do cérebro nos indivíduos com doenças subjacentes tais como o diabetes, várias malignidades, insuficiência renal, de imunodeficiência erythematosus de lúpus sistemático vírus, e humana. Outros factores da predisposição incluem a transplantação, o abuso de drogas, a quimioterapia ou a radioterapia, assim como o alcoolismo do órgão.

O diagnóstico clínico adiantado desta circunstância é frequentemente incómodo porque os sintomas imitam o curso isquêmico ou o algum outro tipo de encefalite infecciosa. Nesta fase, a doença manifesta geralmente com confusão, dor de cabeça, febre, o pescoço duro, a letargia, e deficits neurológicos focais. Enquanto a infecção se agrava, os sinais da pressão intracranial levantada predominam, inevitàvel conduzindo ao coma e à morte.

Ceratoconjuntivite de Acanthamoeba

A ceratoconjuntivite de Acanthamoeba representa um processo multifactorial associado geralmente com o uso de lentes de contacto. Pode-se igualmente encontrar nos portadores da lente do não-contacto, especialmente aqueles com baixos níveis de anticorpos de IgA em seu filme do rasgo ou mudanças na superfície da córnea.

O processo começa com a desintegração da barreira epitelial e da invasão stromal por Acanthamoeba, que induz uma resposta inflamatório vigorosa e uma necrose stromal subseqüente com cegueira potencial. Há igualmente uma possibilidade de superinfection bacteriano que complica mais o diagnóstico oportuno.

Os sintomas geralmente são restringidos a um olho e incluem a dor, o inchamento, a vermelhidão, o rasgo, o photophobia (sensibilidade clara), o blepharospasm (contracção anormal da pálpebra), assim como a visão borrada nos casos quando a lesão córnea envolve a linha central visual.

Lesões disseminadas da infecção e de pele

Se Acanthamoeba entra na pele através de uma ferida ou das narinas, o organismo pode viajar através da circulação sanguínea, espalha a outros sistemas do órgão, e a resultado em uma infecção disseminada. O curso clínico nesses casos pode ser fulminante com progressão rápida à morte.

A infecção com espécie de Acanthamoeba pode igualmente manifestar com as várias lesões de pele que começam geralmente como nódulos papular firmes, tornando-se subseqüentemente ulcerations endurecidos. Não é ainda completamente claro se tais manifestações da pele elevaram como um foco preliminar da infecção ou em conseqüência da propagação hematógena de outros locais.

Se são examinados histològica, as lesões cutâneos acima mencionadas estão caracterizadas frequentemente pela necrose focal cercadas por pilhas inflamatórios, por vasculitis, e por amebas eles mesmos. Ainda, mesmo então a circunstância pode ser confundida com outras infecções causadas por vírus, por fungos, ou por mycobacteria - especialmente se o organismo não é visualizado no único espécime da biópsia.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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