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Tipi di prove di allergia

In caso di reazione allergica, un intervallo delle prove è a disposizione per determinare quale sostanza è la causa primaria. Le varie combinazioni di prove dell'interfaccia, di sangue o di sfida possono essere usate, secondo i sintomi e l'anamnesi del paziente.

Test cutanei

I test cutanei sono spesso la prima scelta dovuto la loro convenienza e la velocità. Sono usati per schermare gli allergeni potenziali (checausano le sostanze) applicandole all'interfaccia ed osservando se avviano una reazione.

Prova della puntura dell'interfaccia

Una prova della puntura dell'interfaccia è usata normalmente per individuare le allergie che causano una reazione immediata a contatto con l'interfaccia, quali raffreddore da fieno o le allergie alimentari. Le gocce di una soluzione che contiene un allergene (quali pelo o coregone lavarello) si applicano alle profonde aree differenti dell'interfaccia. L'interfaccia poi è punta ad ogni sito per permettere che l'allergene entri nell'interfaccia. Per le allergie alimentari, la lancetta è immersa nell'alimento prima della puntura dell'interfaccia.

Medico che effettua le prove di allergia. Credito di immagine: Monika Wisniewska/Shutterstock
Medico che effettua le prove di allergia. Credito di immagine: Monika Wisniewska/Shutterstock

Una reazione allergica è indicata dall'arrossamento dell'interfaccia o da un urto piccolo (wheal) al sito contrassegnato.
Prova intradermica

Una prova intradermica è simile alla prova della puntura dell'interfaccia, salvo che la soluzione dell'allergene è iniettata direttamente nell'interfaccia. Il vantaggio primario di un'iniezione intradermica è che può individuare le reazioni allergiche più deboli.

Gli svantaggi, tuttavia, sono la sgradevolezza dell'iniezione e le più forti reazioni allergiche che può avviare. Di conseguenza, le prove intradermiche solitamente sono eseguite soltanto quando la risposta ad una prova della puntura dell'interfaccia è insufficiente.

Prove del graffio/raschiatura dell'interfaccia

Una prova di scalfittura di interfaccia è usata generalmente se la prova della puntura dell'interfaccia è inconcludente. Una piccola sezione di interfaccia è eliminata in moda da potere sfregare l'allergene sopra la carne esposta. Le sostanze possono penetrare i livelli più profondi di tessuto che con la prova della puntura dell'interfaccia e, pertanto, avviare le più forti reazioni. La prova della raschiatura dell'interfaccia è simile ma elimina soltanto il livello superiore di interfaccia.

Queste prove sono meno affidabili che la prova della puntura dell'interfaccia poichè non possono gestire la quantità di allergene applicata e sono più probabili avviare l'irritazione cutanea non allergica.

Per diminuire il rischio di forti reazioni, la sostanza può essere sfregata sopra senza rompere l'interfaccia. Le reazioni catturano più lungamente per individuare che la prova della puntura dell'interfaccia, provata come interfaccia rossa e irregolare dopo circa 20 minuti se l'allergia accade.

Patch test

Il patch test è usato per schermare le sostanze se i sintomi allergici si pensano che osservino fra gli un e tre giorni dopo l'esposizione all'allergene.

Le toppe che contengono gli allergeni differenti si applicano alla parte posteriore di una persona ed hanno andato sul posto per 48 ore. Le toppe poi sono eliminate e l'interfaccia è esaminata per i segni di una reazione ipersensibile. Una seconda valutazione è eseguita a volte ulteriormente dopo 96 ore e dopo i 7 - 10 giorni qualche gente.

I grilletti sono spesso singole sostanze, hanno trovato in vari materiali, quali i farmaci (per esempio lidocaina), i cosmetici (conservanti o fragranze), i gioielli (nichel o cobalto) o i guanti (lattice). Se un'allergia da contatto accade, i rigonfiamenti dell'interfaccia, il rosso di giri, i pruriti e le piccole bolle possono formarsi.

Il patch test di allergia dell
Il patch test di allergia dell'interfaccia sopra appoggia del rossore e del gonfiamento di mostra pazienti. Credito di immagine: Andy Lidstone/Shutterstock

Vantaggi dei test cutanei:

  • Veloce ed a buon mercato
  • Sensibile ad individuare le allergie a basso livello

Svantaggi dei test cutanei:

  • Influenza di alcuni farmaci come l'interfaccia reagisce agli allergeni ed alla necessità essere cessato prima della prova, per esempio antibiotici (amoxicillina o penicillina), o antidolorifici (aspirina o ibuprofene)
  • L'interpretazione delle reazioni dell'interfaccia richiede molti esperienza ed addestramento, quindi l'abilità del tester può pregiudicare i risultati
  • Disagio delicato dalle reazioni generate, per esempio prurito

Analisi del sangue

Le analisi del sangue possono essere effettuate oltre a, o invece, dei test cutanei. Una prova della puntura dell'interfaccia non può adatto quando:

  • C'è ad alto rischio dell'avviamento dell'allergia severa conosciuta
  • Il paziente sta catturando una medicina che può interferire con la prova dell'interfaccia
  • Il paziente ha segni di uno stato di interfaccia severo, quali eczema o la psoriasi

Un'analisi del sangue può anche essere usata per confermare i risultati se i test cutanei non sono chiari. Ci sono varie analisi del sangue disponibili, includendo: analisi enzima-collegata dell'immunosorbente (ELISA), analisi in vitro della versione dell'istamina di cellula basofila e prova radioallergosorbent.

Il sangue è ricavato da un filone nel braccio per fornire un campione di sangue. Un allergene si aggiunge al campione ed il numero degli anticorpi dell'immunoglobulina E prodotti in risposta all'allergene è misurato. Sebbene le allergie siano probabili aumentare il numero di fare circolare gli anticorpi di IgE, questa è soltanto un'indicazione.

I numeri alti degli anticorpi di IgE possono anche derivare dalle infezioni del parassita e dal fumo, quindi è difficile da formare le conclusioni definitive basate sulle analisi del sangue da solo. Inoltre, il numero degli anticorpi non può essere correlato con la severità di sintomo.

Vantaggi delle analisi del sangue:

  • Richiede soltanto uno, puntura semplice del ago di stampa
  • Il farmaco non pregiudica i risultati

Svantaggi delle analisi del sangue:

  • Tempo maggiore speso per ottenere i risultati
  • Meno sensibile e più costoso

Prove di sfida

Le prove di sfida sono usate per identificare un grilletto quando l'allergia di una persona non produce una forte reazione dell'interfaccia. L'organismo è esposto all'allergene nel suo modulo naturale, tramite itinerario tipico e poi è riflesso per i segni di una reazione.

Per esempio, per determinare la causa di raffreddore da fieno, un tipo specifico di coregone lavarello può applicarsi alle mucose nasali con il paziente successivamente riflesso per lo starnuto, un radiatore anteriore soffocante e gli occhi acquosi. Le allergie alimentari possono essere provate alimentando al paziente il grilletto sospettato. Gli allergeni possono anche essere usati per sfidare i polmoni o gli occhi in un simile modo.

I pazienti non dovrebbero avere alcuni sintomi allergici prima di una prova di sfida ed il controllo medico è necessario interamente poichè possono stimolare le reazioni allergiche serie.

Punti ad identificare un grilletto di allergia

Per identificare generalmente un grilletto di allergia, un test cutaneo è il primo punto. Se questo è inconcludente, troppo rischioso, o l'allergene non può essere trasformata una soluzione appropriata, un'analisi del sangue è eseguita.

Una prova di sfida è la terza opzione se i precedenti due non sono possibili, o i risultati sono insufficienti. Qualsiasi prova è usata, i risultati devono essere interpretati con l'anamnesi del paziente per fornire una diagnosi convenzionale dell'allergia.

Sorgenti

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Last Updated: Aug 23, 2018

Written by

Rebecca Woolley

Rebecca has spent her working life in medical communications. With a career that has spanned three continents, she has a breadth of experience in a variety of roles covering numerous therapeutic areas. She enjoys the variety that writing brings, with areas of research including type 2 diabetes, anticoagulation therapy, and chronic obstructive pulmonary disease.

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