Tipi di amenorree

Ci sono due modi principali classificare l'amenorrea, una è dalla causa e l'altra è dalla funzione. La causa può essere primaria o secondaria, mentre la funzione si riferisce al tipo di ormoni che sono implicati in assenza della mestruazione.  Entrambe categorizzazioni dei tipi di amenorree sono discusse più dettagliatamente qui sotto.

Primario o secondario

L'amenorrea primaria comporta l'assenza di menarca in una donna di 16 anni. Il menarca è il primo ciclo mestruale o il primo spurgo mestruale che le donne avverte, che varia dai fattori, quali origine etnica, la regione geografica ed altre caratteristiche. L'amenorrea primaria può presentare dovuto i termini come:

  • Sindrome di Turner
  • Sindrome di Müllerian
  • Atresia vaginale
  • Cryptomenorrhea
  • Imene Imperforate
  • Sindrome di Swyer
  • Sindrome di Prader-Willi
  • Sindrome di Kallmann

L'amenorrea secondaria comprende la cessazione della mestruazione in una donna che precedentemente ha avuta un ciclo mestruale regolare. Tre mesi o più senza un periodo mestruale in una donna è la definizione di amenorrea. Ciò si presenta il più spesso in donne che sono incinte, nell'allattamento al seno o nella menopausa d'avvicinamento (fra 40 e 55 anni).

Tuttavia, ci sono varie cause di amenorrea secondaria, compreso la sindrome di Asherman, l'attività fisica gravosa ed il peso corporeo basso. Questi possono pregiudicare una donna di tutta l'età e, per questo motivo, possono piombo ad amenorrea in una donna che precedentemente ha avuta un ciclo mestruale regolare.

Compartimenti funzionali

L'asse riproduttivo può essere diviso nei compartimenti funzionali:

  • Uscita: utero, cervice e vagina
  • Gonadico: ovaie
  • Regolatore: ipofisi ed ipotalamo

Nell'amenorrea uscita tipa, le funzioni ipotalamico-pituitario-ovariche di asse come normale, con i livelli ormonali regolari, ma là è una certa disfunzione dell'utero, della cervice o della vagina. Ciò può comprendere i termini causativi quali agenesia di Müllerian, atresia vaginale, il cryptomenorrhea, l'imene imperforate e la sindrome di Asherman.

Nell'amenorrea gonadico tipa, le ovaie non rispondono agli ormoni secernuti dall'asse ipotalamico-pituitario come normale. È associato con i bassi livelli di estrogeno e gli alti livelli dell'ormone di stimolazione del follicolo (FSH) e richiede il trattamento. Le circostanze che possono causare questo tipo di amenorrea includono:

  • Gravidanza e allattamento al seno
  • Menopausa
  • Sindrome di Turner
  • Sindrome di insensibilità dell'androgeno
  • Iperplasia adrenale congenita
  • Sindrome di Swyer
  • Galattosemia
  • Sindrome di Prader-Willi
  • Agenesia di Müllerian
  • Sindrome policistica dell'ovaia

Nell'amenorrea regolatore tipa, l'ipofisi o l'ipotalamo ha una funzione alterata, che pregiudica i livelli di ormoni sessuali ed i loro effetti nell'organismo. I livelli anormali di ormoni della gonadotropina possono piombo ad amenorrea dovuto gli effetti delle circostanze hypogonadotropic, eugonadotropic o hypergonadotropic sui livelli di ormone di stimolazione del follicolo (FSH). Le circostanze connesse con questo tipo di amenorrea comprendono la sindrome di Kallmann, la sindrome di Sheehan, la funzione anormale della tiroide e l'eccessivo sforzo fisico.

Trattamento da tipo

La classificazione per la funzione è il più utile nel trattamento di amenorrea, come questa è indicativa di dove il problema nasce e di che le aree dovrebbero essere mirate nel trattamento. Per esempio, la terapia ormonale svolge un grande ruolo nel trattamento di amenorrea regolatore tipa, ma non è necessario per amenorrea uscita tipa, perché i livelli di ormone sono solitamente normali.

Riferimenti

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Last Updated: Feb 26, 2019

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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