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Types d'anomalies cardiaques congénitales

Le plus couramment - les défectuosités vues à la naissance sont des anomalies cardiaques congénitales (CHD). Ces anomalies surgissent quand il y a une défaillance du coeur ou ses vaisseaux sanguins importants de former correctement pendant l'embryonnaire et/ou croissance foetale et développement.

Elles peuvent s'échelonner des trous simples dans le septum cardiaque, ou rétrécissez les soupapes, à des défectuosités plus complexes comme la tétralogie de Fallot (ToF), qui est une combinaison de quatre défectuosités distinctes. Aux Etats-Unis, les affects de CHD environ 1% des mineurs nés par an, et approximativement 25% de ces bébés auront un CHD sérieux.

Tetralogy of Fallot | Cincinnati Children's

Il y a au moins 18 types différents de CHD identifié dorénavant. De ces derniers, les communications interventriculaires (VSDs) sont les plus courantes. La plupart des morts infantiles de CHD se produisent au cours de la période néonatale. En fait, une étude a constaté que CHD représentent 4,2% de toutes les morts dans les nouveaux-nés.

Les chances de survie d'un mineur dépendent de la gravité du CHD, du temps avant qu'on le diagnostique, et de la réussite de la demande de règlement. Approximativement 95% d'enfants avec un CHD non critique survivra le passé leur dix-huitième anniversaire. Ce numéro est sensiblement réduit environ à 70% dans ceux avec un CHD critique.

CHD simple

Parmi le CHD simple sont les défectuosités septales. Celles-ci surgissent en raison des trous dans les parois du coeur qui produisent les transmissions, qui entraînent sang riche en oxygène et oxygène-mauvais pour se mélanger. Les défectuosités septales auriculaires (ASD) et les VSD sont les deux types principaux de défectuosités septales.

Atrioventricular Septal Defect - AV Canal

Le CIA se produisent dans approximativement 2 dans chaque 1000 mineurs et sont trouvés entre les deux cavités du coeur supérieures, à savoir, les oreillettes droites et gauches. Beaucoup d'enfants avec le CIA souvent n'ont pas beaucoup de sympt40mes, si du tout, et environ la moitié de ces enfants en auront la fin de CIA au fil du temps seule.

VSD se produisent dans les deux cavités du coeur inférieures (les ventricules) et permettent également le mélange du sang oxygène-déficient et riche en oxygène. Il y a normalement une différence dans les pressions entre les ventricules gauches et droits du coeur, avec être gauche sous à haute pression que la droite.

C'est parce que la ventricule gauche doit pomper le sang au corps entier, alors que la ventricule droit pompe seulement le sang aux poumons et n'exige pas autant de force de faire ainsi.

Quand il y a un trou dans les ventricules, est non seulement le fuselage étant revêtu d'une robe de la pleine charge du sang riche en oxygène étant pompé de la ventricule gauche, mais l'à haute pression de la ventricule gauche est également transmis à la ventricule droit. Ceci peut entraîner l'hypertrophie pathologique de la ventricule droit ainsi qu'à haute pression dans les poumons, suffisamment pour endommager le réseau vasculaire pulmonaire.

Un plus petit VSD, comme le CIA, peut se fermer tout seul, mais le plus grand doit être clôturé chirurgicalement. VSD symptomatique non traité peut éventuellement mener à l'insuffisance cardiaque et à la mort.

Un autre exemple d'un CHD simple est canal artériel de brevet (PDA). Cette condition est plutôt courante et se produit quand il y a une transmission anormalement de persistance entre l'artère pulmonaire et l'aorte. Ces deux récipients communiquent physiologique in utero par l'intermédiaire du canal artériel, qui est indispensable dans la circulation foetale de permettre aux poumons nonfunctioning de se développer.

La transmission se ferme dans les trois jours après la naissance, mais peut rester brevet dans quelques bébés. Ceci laisse de nouveau sang riche en oxygène et oxygène-mauvais se mélanger, et une augmentation de pression pulmonaire.

En plus des trous dans la paroi et les récipients cardiaques, les soupapes peuvent également être anormales dans CHD simple. Les soupapes sont importantes pour éviter le refoulement du sang. Ceux qui ne se ferment pas assez fortement entraînent une condition qui désigné sous le nom de la régurgitation. En revanche, la sténose se produit quand les soupapes ne peuvent pas s'ouvrir entièrement. Elle est en raison des tracts de soupapes fusionnant, raidissant, s'épaississant, ou se rétrécissant.

Le rétrécissement pulmonaire est la défectuosité valvulaire la plus courante. Un autre type de défectuosité de soupape est une atrésie, qui est plus complexe que simple et se produit en raison de la malformation ou de la soupape manquant d'une ouverture pour la canalisation du sang.

CHD complexe

Du CHD complexe, ToF est le plus courant. Il se compose d'une combinaison de quatre défectuosités importantes, à savoir, d'un VSD, d'un rétrécissement pulmonaire, d'une aorte dépassante et d'une hypertrophie de la ventricule droit. Ce dernier se rapporte à une augmentation anormale dans la masse musculaire de la ventricule droit, parce qu'il doit travailler beaucoup plus dur qu'il devrait physiologique. L'aorte dépassante est quand l'aorte provient au VSD entre le droit et les ventricules gauches.

ToF perturbe l'oxygénation normale du sang dans les poumons, et il cause le sang oxygène-déficient d'être pompé au reste du corps.

Les mineurs peuvent également avoir un autre CHD, qui est connu en tant que défectuosité complète de canal auriculaire. Il y a ici un trou enjambant les chambres de tout les coeur quatre. Juste comme sérieux, des enfants peuvent être portés avec la transposition des artères grandes, qui est l'inversion de la position anatomique normale de l'aorte et de l'artère pulmonaire.

Ceci mène à une interruption en flux sanguin aux poumons ou au fuselage. L'anomalie d'Ebstein, un échec dans la valvule auriculoventriculaire droite qui est habituellement accompagnée d'un CIA, est encore un autre CHD complexe.

Ebstein Anomaly

D'autres types de CHD complexe comprennent la coarctation de l'aorte, l'arteriosus de truncus et le lien veineux pulmonaire anormal (APVC). Les mineurs avec la coarctation de l'aorte ont un rétrécissement de ce récipient grand, et il y a une perturbation dans le flux sanguin libre au fuselage.

L'arteriosus de truncus se produit quand il y a une liaison artérielle grande courante par opposition à deux artères indépendantes acceptant le sang au fuselage et aux poumons. APVC fait entrer dans le sang riche en oxygène la chambre incorrecte, parce que les veines des poumons sont inexactement branchées. La chirurgie est exigée pour rectifier tout le CHD complexe.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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