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Tipi di difetti congeniti del cuore

Il più comunemente - i difetti veduti alla nascita sono difetti congeniti del cuore (CHD). Queste anomalie sorgono quando c'è un'omissione del cuore o dei sui vasi sanguigni importanti di formarsi correttamente durante la crescita e sviluppo embrionale e/o fetale.

Possono variare dai fori semplici nel setto cardiaco, o limiti le valvole, ai difetti più complessi come tetralogia di Fallot (ToF), che è una combinazione di quattro difetti distinti. Negli Stati Uniti, le influenze di CHD circa 1% degli infanti sopportati all'anno ed approssimativamente 25% di questi bambini avranno un CHD serio.

Tetralogy of Fallot | Cincinnati Children's

Ci sono almeno 18 tipi differenti di CHD riconosciuti a partire da ora. Di questi, i difetti settali ventricolari (VSDs) sono il più comune. La maggior parte delle morti infantili da CHD si presentano durante il periodo neonatale. Infatti, uno studio ha trovato che CHD rappresentano 4,2% di tutte le morti in neonati.

Le possibilità di sopravvivenza di un infante dipendono dalla severità del CHD, del tempo prima che sia diagnosticato e del successo del trattamento. Circa 95% dei bambini con un CHD non critico sopravvivrà all'esperienza il loro diciottesimo compleanno. Questo numero è diminuito significativamente ad intorno 70% in quelli con un CHD critico.

CHD semplice

Fra il CHD semplice sono i difetti settali. Questi sorgono dovuto i fori nelle pareti del cuore che creano le comunicazioni, che causano sangue del ossigeno-povero e ricco d'ossigeno mescolarsi. I difetti del setto interatriali (ASD) e VSD sono i due tipi principali di difetti settali.

Atrioventricular Septal Defect - AV Canal

ASD si presentano in circa 2 in ogni 1000 infanti e sono trovati fra le due camere superiori del cuore, vale a dire, a destra e a sinistra gli atrii. Molti bambini con ASD non hanno spesso molti sintomi, se c'è ne affatto e circa la metà di questi bambini avranno il ASD vicino col passare del tempo da sè.

VSD si presentano nelle due camere dei Comuni del cuore (i ventricoli) ed egualmente permettono la mescolanza del sangue ossigeno-carente e ricco d'ossigeno. C'è normalmente una differenza nelle pressioni fra i ventricoli destri e sinistri del cuore, con essere sinistro sotto ad alta pressione che la destra.

Ciò è perché il ventricolo sinistro deve pompare il sangue all'intero organismo, mentre il ventricolo destro pompa soltanto il sangue ai polmoni e non richiede tanta forza di agire in tal modo.

Quando c'è un foro nei ventricoli, non solo è l'organismo che è vestito del pieno carico di di sangue ricco d'ossigeno che è pompato dal ventricolo sinistro, ma l'ad alta pressione dal ventricolo sinistro egualmente è trasmesso al ventricolo destro. Ciò può causare l'ingrandimento patologico del ventricolo destro come pure ad alta pressione nei polmoni, sufficiente per danneggiare il sistema vascolare polmonare.

Più piccolo VSD, come ASD, può chiudersi da sè, ma quei più grandi devono chirurgicamente essere chiusi. VSD sintomatico non trattato può finalmente piombo ad infarto ed alla morte.

Un altro esempio di un CHD semplice è arteriosus di ductus di brevetto (PDA). Questa circostanza è piuttosto comune ed accade quando c'è una comunicazione anormalmente di persistenza fra l'arteria polmonare e l'aorta. Queste due imbarcazioni comunicano fisiologicamente in utero via il arteriosus di ductus, che è vitale nella circolazione fetale da permettere che i polmoni nonfunctioning si sviluppino.

La comunicazione si chiude nei tre giorni dopo la nascita, ma può rimanere brevetto in alcuni bambini. Ciò concede ancora sangue del ossigeno-povero e ricco d'ossigeno mescolarsi e un aumento nella pressione polmonare.

Oltre ai fori nella parete e nelle imbarcazioni cardiache, le valvole possono anche essere anormali in CHD semplice. Le valvole sono importanti per impedire il riflusso di sangue. Quelli che non si chiudono abbastanza strettamente causano una circostanza che si riferisce a come rigurgito. Al contrario, la stenosi accade quando le valvole non possono aprirsi completamente. È come conseguenza degli opuscoli delle valvole che fondono, irrigidicentesi, ispessentesi, o limitanti.

La stenosi polmonare è il difetto valvolare più comune. Un altro tipo di difetto di valvola è atresia, che è più complessa di semplice ed accade dovuto malformazione o la valvola che manca di un'apertura per il passaggio di sangue.

CHD complesso

Del CHD complesso, ToF è il più comune. Consiste di una combinazione di quattro difetti importanti, vale a dire, di un VSD, di una stenosi polmonare, di un'aorta ignorante e di un'ipertrofia del ventricolo destro. L'ultimo si riferisce ad un aumento anormale nella massa del muscolo del ventricolo destro, perché deve lavorare molto più duro di dovrebbe fisiologicamente. L'aorta ignorante è quando l'aorta nasce al VSD fra a destra e a sinistra i ventricoli.

ToF interrompe l'ossigenazione normale di sangue nei polmoni ed induce il sangue ossigeno-carente ad essere pompato al resto dell'organismo.

Gli infanti possono anche avere altro CHD, che è conosciuto come difetto atrioventricolare completo del canale. Qui c'è un foro che misura le camere di tutto cuore quattro. Appena come serio, i bambini possono essere sopportati con la trasposizione di grandi arterie, che è l'inversione della posizione anatomica normale dell'aorta e dell'arteria polmonare.

Ciò piombo ad un'interruzione in flusso sanguigno ai polmoni o all'organismo. L'anomalia di Ebstein, un errore nella valvola tricuspide che è accompagnata solitamente da un ASD, è ancora un altro CHD complesso.

Ebstein Anomaly

Altri tipi di CHD complessi comprendono il coarctation dell'aorta, del arteriosus del tronco e della connessione venosa polmonare anomala (APVC). Gli infanti con coarctation dell'aorta hanno una limitazione di questa imbarcazione grande e c'è una rottura nel flusso libero di sangue all'organismo.

Il arteriosus del tronco accade quando c'è un grande circuito di collegamento arterioso comune rispetto a due arterie separate che assicurano il sangue all'organismo ed ai polmoni. APVC induce del il sangue ricco d'ossigeno ad entrare nella camera sbagliata, perché i filoni dai polmoni sono connessi in modo errato. L'ambulatorio è richiesto per correggere tutto il CHD complesso.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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