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Tipos de defeitos congenitais do coração

O mais geralmente - os defeitos considerados no nascimento são defeitos congenitais do coração (CHD). Estas anomalias elevaram quando há uma falha do coração ou seus vasos sanguíneos principais formar correctamente durante o crescimento e a revelação embrionários e/ou fetal.

Podem variar dos furos simples no septo cardíaco, ou reduza válvulas, a uns defeitos mais complexos como o tetralogy de Fallot (ToF), que é uma combinação de quatro defeitos distintos. Nos Estados Unidos, as influências de CHD aproximadamente 1% dos infantes carregados pelo ano, e aproximadamente 25% destes bebês terão um CHD sério.

Tetralogy of Fallot | Cincinnati Children's

Há pelo menos 18 tipos diferentes de CHD reconhecido a partir de agora. Destes, os defeitos septal ventriculares (VSDs) são os mais comuns. A maioria de mortes infantis de CHD ocorrem dentro do período neonatal. De facto, um estudo encontrou que CHD esclarecem 4,2% de todas as mortes nos neonates.

As possibilidades de um infante de sobrevivência são dependentes da severidade do CHD, do tempo antes que se esteja diagnosticado, e do sucesso do tratamento. Aproximadamente 95% das crianças com um CHD não-crítico sobreviverá ao passado seu décimo oitavo aniversário. Este número é reduzido significativamente a ao redor 70% naqueles com um CHD crítico.

CHD simples

Entre o CHD simples são os defeitos septal. Estes elevaram devido aos furos nas paredes do coração que criam as comunicações, que causam sangue oxigênio-rico e oxigênio-deficiente misturar. Os defeitos septal Atrial (ASD) e VSD são os dois tipos principais de defeitos septal.

Atrioventricular Septal Defect - AV Canal

ASD ocorrem em aproximadamente 2 em cada 1000 infantes e são encontrados entre as duas câmaras superiores do coração, dos vestíbulos a saber, direitos e esquerdos. Muitas crianças com ASD frequentemente não têm muitos sintomas, se algumas de todo, e sobre a metade destas crianças terão o ASD perto ao longo do tempo no seus próprios.

VSD ocorrem nas duas mais baixas câmaras do coração (os ventrículos) e igualmente permitem a mistura do sangue oxigênio-deficiente e oxigênio-rico. Há normalmente uma diferença nas pressões entre os ventrículos esquerdos e direitos do coração, com estar esquerdo sob de alta pressão do que o direito.

Isto é porque o ventrículo esquerdo tem que bombear o sangue ao corpo inteiro, quando o ventrículo direito bombear somente o sangue aos pulmões e não exigir tanta força fazer assim.

Quando há um furo nos ventrículos, é não somente o corpo que é vestido com robe da carga máxima do sangue oxigênio-rico que está sendo bombeado do ventrículo esquerdo, mas o de alta pressão do ventrículo esquerdo é transmitido igualmente ao ventrículo direito. Isto pode causar a ampliação patológica do ventrículo direito assim como de alta pressão nos pulmões, suficiente para causar dano ao vasculature pulmonar.

VSD menor, como ASD, pode fechar-se no seus próprios, mas os maiores precisam de ser fechados cirùrgica. VSD sintomático não tratado pode eventualmente conduzir à parada cardíaca e à morte.

Um outro exemplo de um CHD simples é arteriosus do ductus da patente (PDA). Esta circunstância é um pouco comum e ocorre quando há uma comunicação anormalmente de persistência entre a artéria pulmonaa e a aorta. Estas duas embarcações comunicam physiologically dentro - o utero através do arteriosus do ductus, que é vital na circulação fetal permitir que os pulmões nonfunctioning se tornem.

A comunicação fecha-se no prazo de três dias após o nascimento, mas pode-se permanecer patente em alguns bebês. Isto reserva outra vez sangue oxigênio-rico e oxigênio-deficiente misturar, e um aumento na pressão pulmonaa.

Além do que furos na parede e nas embarcações cardíacas, as válvulas podem igualmente ser anormais em CHD simples. As válvulas são importantes para impedir o recuo do sangue. Aqueles que não se fecham firmemente bastante causam uma circunstância que seja referida como a regurgitação. Ao contrário, a estenose ocorre quando as válvulas não podem abrir inteiramente. É em conseqüência dos folhetos das válvulas que fundem junto, endurecendo-se, engrossando, ou reduzindo.

A estenose pulmonaa é o defeito valvular o mais comum. Um outro tipo de defeito de válvula é a atresia, que é mais complexa do que simples e ocorre devido à malformação ou à válvula que falta uma abertura para a passagem do sangue.

CHD complexo

Do CHD complexo, ToF é o mais comum. Consiste em uma combinação de quatro defeitos principais, a saber, em um VSD, em uma estenose pulmonaa, em uma aorta ultrapassando e em uma hipertrofia do ventrículo direito. O último refere um aumento anormal na massa do músculo do ventrículo direito, porque tem que trabalhar muito mais duramente do que deve physiologically. A aorta ultrapassando é quando a aorta origina no VSD entre os ventrículos direitos e esquerdos.

ToF interrompe o oxigenação normal do sangue nos pulmões, e faz com que o sangue oxigênio-deficiente seja bombeado ao resto do corpo.

Os infantes podem igualmente ter um outro CHD, que seja sabido como o defeito atrioventricular completo do canal. Aqui há um furo que mede as câmaras de todo o coração quatro. Apenas como sérias, as crianças podem ser carregadas com transposição das grandes artérias, que é a reversão da posição anatômica normal da aorta e da artéria pulmonaa.

Isto conduz a uma interrupção na circulação sanguínea aos pulmões ou ao corpo. A anomalia de Ebstein, uma falha na válvula tricuspid que é acompanhada geralmente de um ASD, é contudo um outro CHD complexo.

Ebstein Anomaly

Outros tipos de CHD complexo incluem o coarctation da aorta, do arteriosus do truncus e da conexão venosa pulmonaa anômala (APVC). Os infantes com coarctation da aorta têm um redução desta grande embarcação, e há um rompimento no fluxo de sangue livre ao corpo.

O arteriosus do Truncus ocorre quando há um grande tronco arterial comum ao contrário de duas artérias separadas que fornecem o sangue ao corpo e aos pulmões. APVC faz com que o sangue oxigênio-rico incorpore a câmara errada, porque as veias dos pulmões são conectadas incorrectamente. A cirurgia é exigida para corrigir todo o CHD complexo.

Fontes

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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