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Tipos de defectos congénitos del corazón

Lo más común posible - los defectos considerados en el nacimiento son defectos congénitos del corazón (CHD). Estas anomalías se presentan cuando hay una falla del corazón o sus vasos sanguíneos importantes de formar correctamente durante incremento y el revelado embrionarios y/o fetales.

Pueden colocar de los orificios simples en el tabique cardiaco, o estreche las válvulas, a defectos más complejos como la tetralogía de Fallot (ToF), que es una combinación de cuatro defectos distintos. En los Estados Unidos, las influencias de CHD cerca del 1% de los niños soportados por año, y el áspero 25% de estos bebés tendrán un CHD serio.

Tetralogy of Fallot | Cincinnati Children's

Hay por lo menos 18 diversos tipos de CHD reconocido a partir de ahora. De éstos, los defectos septales ventriculares (VSDs) son los mas comunes. La mayoría de las muertes infantiles de CHD ocurren dentro del período neonatal. De hecho, un estudio encontró que CHD explican 4,2% de todas las muertes en recién nacidos.

Las posibilidades de supervivencia de un niño son relacionadas en la severidad del CHD, del tiempo antes de que se diagnostique, y del éxito del tratamiento. El aproximadamente 95% de niños con un CHD no crítico sobrevivirán pasado su décimo octavo cumpleaños. Este número se reduce importante al alrededor 70% en ésos con un CHD crítico.

CHD simple

Entre el CHD simple son los defectos septales. Éstos se presentan debido a los orificios en las paredes del corazón que crean las comunicaciones, que hacen sangre oxígeno-rica y oxígeno-pobre mezclarse. Los defectos septales atriales (ASD) y VSD son los dos tipos principales de defectos septales.

Atrioventricular Septal Defect - AV Canal

ASD ocurren en aproximadamente 2 en cada 1000 niños y se encuentran entre las dos cámaras superiores del corazón, de los atrios a saber, derechos e izquierdos. Muchos niños con ASD no tienen a menudo muchos síntomas, si ningunos en absoluto, y sobre la mitad de estos niños tienen el ASD cerca en un cierto plazo en sus el propio.

VSD ocurren en las dos cámaras más inferiores del corazón (los ventrículos) y también permiten la mezcla de la sangre oxígeno-deficiente y oxígeno-rica. Hay normalmente una diferencia en presiones entre los ventrículos izquierdos y derechos del corazón, con ser izquierdo bajo de alta presión que la derecha.

Esto es porque el ventrículo izquierdo tiene que bombear sangre a la carrocería entera, mientras que el ventrículo derecho bombea solamente sangre a los pulmones y no requiere tanta fuerza hacer tan.

Cuando hay un orificio en los ventrículos, no sólo está la carrocería que es con túnica del a carga plena de la sangre oxígeno-rica que es bombeada del ventrículo izquierdo, pero el de alta presión del ventrículo izquierdo también se transmite al ventrículo derecho. Esto puede causar la ampliación patológica del ventrículo derecho así como de alta presión en los pulmones, suficiente causar daño a la vasculatura pulmonar.

Un VSD más pequeño, como ASD, puede cerrarse en sus los propio, pero los más grandes necesitan ser cerrados quirúrgico. VSD sintomático no tratado puede llevar eventual al paro cardíaco y a la muerte.

Otro ejemplo de un CHD simple es arteriosus del ductus de la patente (PDA). Esta condición es bastante común y ocurre cuando hay una comunicación anormalmente de persistencia entre la arteria pulmonar y la aorta. Estos dos buques comunican fisiológico in utero vía el arteriosus del ductus, que es vital en la circulación fetal permitir que los pulmones nonfunctioning se conviertan.

La comunicación se cierra en el plazo de tres días después del nacimiento, pero puede seguir siendo patente en algunos bebés. Esto permite otra vez sangre oxígeno-rica y oxígeno-pobre mezclarse, y un aumento en la presión pulmonar.

Además de los orificios en la pared y los buques cardiacos, las válvulas pueden también ser anormales en CHD simple. Las válvulas son importantes para prevenir la contracorriente de la sangre. Los que no se cierran apretado bastante causan una condición que se refiera como regurgitación. En cambio, la estenosis ocurre cuando las válvulas no pueden abrirse completo. Está como resultado de las hojas sueltas de las válvulas que funden junta, atiesándose, espesando, o estrechándose.

La estenosis pulmonar es el defecto valvular más común. Otro tipo de defecto de válvula es la atresia, que es más compleja que simple y ocurre debido a la malformación o a la válvula que falta un orificio para el pasaje de la sangre.

CHD complejo

Del CHD complejo, ToF es el más común. Consiste en una combinación de cuatro defectos importantes, a saber, un VSD, una estenosis pulmonar, una aorta que reemplaza y una hipertrofia del ventrículo derecho. Este último refiere a un aumento anormal en la masa del músculo del ventrículo derecho, porque tiene que trabajar mucho más difícilmente que debe fisiológico. La aorta que reemplaza es cuando la aorta origina en el VSD entre los ventrículos derechos e izquierdos.

ToF rompe la oxigenación normal de la sangre en los pulmones, y hace sangre oxígeno-deficiente ser bombeado al descanso de la carrocería.

Los niños pueden también tener otro CHD, que se conoce como defecto auriculoventricular completo del canal. Aquí hay un orificio que atraviesa las cámaras de todo el corazón cuatro. Apenas como serio, los niños pueden nacer con la transposición de las grandes arterias, que es la revocación de la posición anatómica normal de la aorta y de la arteria pulmonar.

Esto lleva a una interrupción en flujo de sangre a los pulmones o a la carrocería. La anomalía de Ebstein, una falla en la válvula tricúspide que es acompañada generalmente por un ASD, es otro CHD complejo.

Ebstein Anomaly

Otros tipos de CHD complejo incluyen el coarctation de la aorta, del arteriosus del truncus y de la conexión venosa pulmonar anómala (APVC). Los niños con el coarctation de la aorta tienen estrecharse de este gran buque, y hay una desorganización en el libre flujo de sangre a la carrocería.

El arteriosus del Truncus ocurre cuando hay un gran enlace arterial común en comparación con dos arterias separadas que suministran sangre a la carrocería y a los pulmones. APVC hace sangre oxígeno-rica incorporar la cámara incorrecta, porque las venas de los pulmones se conectan incorrectamente. La cirugía se requiere para corregir todo el CHD complejo.

Fuentes

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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