Types de prolapsus pelvien d'organe

Le prolapsus pelvien d'organe (POP) se rapporte à une condition dans lesquels ou plus des organes pelviens souffre l'origine de leur position normale dans le bassin. Il peut être dû à une faiblesse ou à une défectuosité congénitale ou, plus souvent, acquise dans les structures porteuses pelviennes normales. Ceci mène à un élargissement des lacunes par lesquelles les organes pelviens communiquent avec l'extérieur. La grossesse et l'accouchement sont les contributeurs principaux à ce procédé.

Les différents organes peuvent être impliqués dans le POP, y compris la vessie urinaire, l'utérus, le vagin, les intestins, et le rectum. Plus d'un organe peut descendre en même temps. La catégorie du prolapsus est faite de la façon la plus complète et la plus reproductible utilisant le système de POP-Q.

Catégorie anatomique

La catégorie anatomique décrit quel organe est principalement impliqué dans l'origine :

  • Urethrocele : la paroi et l'urètre vaginaux antérieurs descendent dans l'ouverture vaginale
  • Cystocèle : origine de la paroi et de la vessie vaginales antérieures
  • Cystourethrocele : prolapsus de la vessie et de l'urètre avec la paroi vaginale antérieure
  • Prolapsus Uterovaginal : origine de l'utérus, du cervix, et du saut vaginal (la pièce le plus élevé du vagin)
  • Enterocele : prolapsus de la pièce la plus élevée postérieure du vagin, avec les boucles de l'intestin grêle qui ont l'intérieur accumulé
  • Rectocèle : origine de la paroi postérieure inférieure du vagin, avec le rectum qui renfle dans lui

Il n'est pas toujours possible de définir quelles structures sont contenues dans la protubérance, cependant, particulièrement si la femme a eu la chirurgie vaginale précédente.

Catégorie par participation de paroi vaginale

On peut également classifier le prolapsus pelvien d'organe par lequel la paroi de vagin est impliquée, comme suit :  

  • Paroi antérieure : Cystocèle et urethrocele. La cystocèle peut être centrale, transversale, ou a combiné.
  • Prolapsus apical de paroi : Enterocele, prolapsus utérin, prolapsus uterovaginal, ou prolapsus vaginal de saut. Peut être associé à la cystocèle ou à la rectocèle.
  • Prolapsus vaginal postérieur : La rectocèle peut être inférieure, mi-vaginale, ou haut.
  • Défectuosités périnéales de fuselage

Baden-Déambulateur notation à mi-chemin le système

Dans ce système de notation, le vagin est divisé en six endroits, le supérieur deux antérieurs, deux, et le postérieur deux. Chacun est affecté une rayure de 0 à 4 selon le degré d'origine quand le patient tend au maximum, utilisant le hymen comme remarque de référence nulle. Des notes peuvent être ajoutées pour lesquelles le site est important, ou combien effort coûte nécessaire pour provoquer le prolapsus démontrable. Le vagin peut être aussi bien tracé, pour compléter la description.

Le manque de convention complète entre les observateurs, et la possibilité d'une rayure mal placée soulevant toute l'étape, sont parmi les facteurs qui réduisent la fiabilité du système. Cependant, le système est d'usage courant.

Le système de POP-Q

Le système de POP-Q entre dans l'utilisation courante à cause de sa reproductibilité complète. Il mesure l'origine à 9 sites dans le vagin qui sont décrits en termes de cm du hymen, comme dans une configuration de tic-TAC-tep. L'étape à chaque remarque est décrite comme suit :

  • Étape 0 : aucun prolapsus
  • Étape 1 : le premier rôle du prolapsus est plus de 1 cm au-dessus du hymen    
  • Étape 2 : le premier rôle est 1 cm ou moins à partir du hymen, au-dessus ou en dessous de lui  
  • Étape 3 : le premier rôle est plus de 1 cm en dessous du hymen mais est au moins le cm 2 plus court que toute la longueur du vagin  
  • Étape 4 : la totalité du vagin s'est renversée          

Ce système seulement en service environ de 40% de spécialistes, bien qu'ait l'excellente fiabilité dans l'échafaudage et permette la comparaison en travers du temps.

Références

Further Reading

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2019, February 27). Types de prolapsus pelvien d'organe. News-Medical. Retrieved on October 19, 2019 from https://www.news-medical.net/health/Types-of-Pelvic-Organ-Prolapse.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Types de prolapsus pelvien d'organe". News-Medical. 19 October 2019. <https://www.news-medical.net/health/Types-of-Pelvic-Organ-Prolapse.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Types de prolapsus pelvien d'organe". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Types-of-Pelvic-Organ-Prolapse.aspx. (accessed October 19, 2019).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2019. Types de prolapsus pelvien d'organe. News-Medical, viewed 19 October 2019, https://www.news-medical.net/health/Types-of-Pelvic-Organ-Prolapse.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post